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docmmart
docmmart, ER救急医 准教授
カテゴリ: 医療
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経験:  医師
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生後18日男、除脈と言われ日赤深谷に入院しNICUにはいり1週間検査をしたりしましたが原因 が解らず様子をみま

解決済みの質問:

生後18日男、除脈と言われ日赤深谷に入院しNICUにはいり1週間検査をしたりしましたが原因

が解らず様子をみましょうとのことで退院をしましたが現在息苦しい呼吸をたびたびしています。

それと呼吸がぜいぜいとなっています。昨日検診をうけましたが、また様子を見ましょうとのこと

どうも心配でなりません。どうしたらよいか教えてくださいおねがいします。
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  docmmart 返答済み 5 年 前.
はじめまして。

私でよろしかったらお力になりますよ。
小児科の専門医です。
NICUに3年間勤めていたこともあります。

もういろいろな検査をされたということですが、ゼーゼーは、喉頭軟化症だとは言われなかったでしょうか。
心 臓のエコーは正常だったんですよね。
呼吸が止まったりしますか。
苦しそうだということですが、呼吸のたびにあばら骨が見え隠れしたり、喉の下の部分がへこんだりしますか。

息子さんは未熟児ではなかったんですよね。
どのような検査をNICUでしたか覚えておられる範囲で教えて下さい。


質問者: 返答済み 5 年 前.

ご回答ありがとうございます。

 

息子は未熟児ではありません。入院中の検 査は、エコーや血液検査、レントゲンなどです。何度か検査もして、退院して大丈夫でしょうとのことでした。不整脈などもないとのことです。退院後も一週間くらいは問題もなく、ミルクもよく飲みます。一度授乳中にむせて咳き込み、それから息遣いがゼーゼーしたりするようになりました。昨日の診察のときは、ゼーゼーしていなかったので、聴診器で診察をしてもらいましたが様子をみましょうとのことでした。ヒーヒーゼーゼーすることはありますが、呼吸が止まったりすることはありません。背中に手をあてるとゼーゼーしている時はあてた手に響きます。生後すぐに出生した産院から大きな病院に転院になったため、少しのことでもとても心配です。除脈と今回の呼吸が苦しそうなのは関係があるのでしょうか。

 

専門家:  docmmart 返答済み 5 年 前.
徐脈はどれくらいだったのでしょう。
徐脈は寝ているときに起こったのですか。

ぜーぜーは、常時ではなく時々なんですね。
どういうときにぜーぜーするか特定できますか。
例えばミルクを飲んだあととか?
質問者: 返答済み 5 年 前.

除脈は寝ている時や授乳中に起こってました。

 

ぜーぜーは常時ではなく時々、ミルクを飲んでいる時と飲んだ後と寝ている時が多いです。

専門家:  docmmart 返答済み 5 年 前.
なるほど。

そうなると、両者に共通しているのは授乳中ですね。

もしかすると胃食道逆流が起こっているかもしれませんね。

上部消化管造影を受けられることをお勧めしますが、この現象はよく見られるもので、たとえ起こっていてもしっかり体重が増えているようであれば、問題はないとされています。
体重の増加の目安は一日に30g以上です。

お勧めしたいことは、一回の授乳を少なめにして、たとえば10ccくらいにしてやめてげっぷをさせて、数分待ちます。そしてまた10ccあげてげっぷ。数分待ってまた・・・
そしてすべてが終ったらすぐに寝かせないで20分ほど縦に抱っこしてそれから寝かせるのです。
やってみて下さい。

あとぜーぜーの原因ですが、肺から来ているのではなくてもしかすると鼻から雑音が出ているのかも。ぜーゼー一言っているときに鼻に耳を当ててみてください。
もし鼻から音がするようなら後鼻孔閉鎖症とまでは行かなくても鼻の穴の奥が狭くなっているのかも。これは小児耳鼻科ですね。小児病院がお近くにあればそこに必ず小児耳鼻科はあります。

あとお尋ねした徐脈がいくつだったのか知りたいです。
もしそれが60以下だったら問題ですが、60以上なら大丈夫と言われていますよ。

お返事お待ちしています。
今日は一日仕事で、お返事が遅れるかもしれませんが必ずしますのでよろしくお願いいたします。

また、主治医に証拠を見せる意味でどなたかにたのんでぜーぜー言っている様子を飲み始めの大丈夫な時からぜーゼーしだす瞬間をとらえたビデオを撮ってくださいね。
また一週間単位でいいですので体重は測ってもらい、それも同じ体重計がいいですので主治医にお願いしましょう。

ということで後ほど。
docmmart, ER救急医 准教授
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