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docmmart
docmmart, ER救急医 准教授
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 4173
経験:  医師
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腎臓結石で体外衝撃波で治療したが、痛みがひどく翌日CTで検査したところ腎臓の血管破れており直ぐに処置しなければ、命が

質問者の質問

腎臓結石で体外衝撃波で治療したが、痛みがひどく翌日CTで検査したところ腎臓 の血管破れており直ぐに処置しなければ、命が危ないとのことで、太股の血管よりカテテルを入れ血を止める処置をした、その後貧血があるので輸血を2回し、集中治療で7日間痛み止めおよび点滴とう24時間しており、時時熱が上がり座薬等入れていれていた、その後一般病棟に移り、3日でだされ家で体内に出た血液が吸収するのをまって2週刊療養し、CT をとって検査するとのこと、家にいても痛みのあるし、熱もときときでる、体内に出た血液を注射とうでとりだせないものか、1日早く良くなるにわ、同いう治療法が有りますか。
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  docmmart 返答済み 5 年 前.
はじめまして。

私でよろしかったらお力になりますよ。
たいへんな経験をされましたね。

最低限、石は処置されたのでしょうか。
今でも発熱しておられるようですが、抗生物質は服用されていますか。

専門家:  docmmart 返答済み 5 年 前.
どこの血管が破れたのか教えて下さい。

今から席を離れますのでお返事が遅れるかもしれませんがご了承下さいね。
質問者: 返答済み 5 年 前.

カロナール200mg

レンドルミンd

右の腎臓裏側の血管

専門家:  docmmart 返答済み 5 年 前.
ご返答ありがとうございます。

まずは、血管の名前がはっきりしないのですが破れたのはおそらく腹膜後隙にある静脈でしょう。
この腹膜後隙は壁側腹膜と後腹壁の筋や骨との間の隙のことですが、ESWL(体外衝撃波)の衝撃波が強すぎたために血管が破れ、このスペースに出血した血液が広がったということだと思います。
この際、出血はそのスペースの中に散らばりスペースがかなり広がりますので痛みはかなりのものになります。
出血の程度がどの程度であったのかは投稿された文章の中からははかりきれませんが、この腹膜後隙への出血はどのような原因であったにしろ保存的な治療が行われることが多いようです。
手術によって血の塊を取り除くこともあるようですが、一般的には手術することが事態を悪化させることの方が懸念されて行われないことが多いようです。
ましてや、あなたの場合はもうすでにカテーテルによる処置を受けられ、さらなる出血はないわけですのでこのまま保存的に血液が自然に体に吸収されるのを待つ方法が賢明な方法であると信じます。
残念ながら注射器で血液を取り除くなどの簡単な方法はないようです。

さて、発熱がたいへん気になります。
あなたの場合、発熱があるということは出血部位に感染症が起こっている可能性があります。血液は腹膜後隙にとって異物ですので感染症の元になるということですね。
抗生物質が必要だと思います。
主治医にご相談されて下さいね。

あとカロナール200mgではとうてい痛み止めにもなっていないでしょう。
1000mgを4時間おきにでも飲まれないと。
それも主治医にご相談下さい。
痛み止めとしてはカロナールは弱い部類に入りますのでもう少し強めの鎮痛剤をお勧めします。

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