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docmmart
docmmart, ER救急医 准教授
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 4173
経験:  医師
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はじめまして、今回は関東在住の17歳の娘の件で相談です。 昨年末28日29日?位だと思いますが初めての血尿が1度の

解決済みの質問:

はじめまして、今回は関東在住の17歳の娘の件で相談です。
昨年末28日29日?位だと思いますが初めての血尿が1度のみありました。
12/26日から風邪気味で近所の小児科で風薬を頂いていました。その中の薬の一つに血便のような症状があるかもしれないが心配ないと薬の説明書をよんでいたので、様子を見てみました。

年が明け1/5~7日の間、体調も万全で旅行に出かけておりました。1/5にまた血尿がありました。
そして翌日も排便した際もテッシュに血がついていたようです。特に痛みも一切ないとのことでした。
旅行先でしたし病院も正月 休みでしたので膀胱炎のなりかけかな??と水分を多めに取らせ様子をみました。

病院の正月休みも明けた1/10に近所の町医者、泌尿器科へ受診しました。
尿を顕微鏡でみての診断で特に異常なし。痔も見ている病院だったため、そちらも見ていただくと小さい痔があるので血尿と勘違いしてだけで、痔の血が便座についていたのかも知れませんね??と様子を見ることになり、お薬とかもいただきませんでした。

そして先週3/27日昼位に血尿がありました。写真にもおさめてあります。
そして今回は地元の総合病院へと…。泌尿器科が27日午後と28日が休診で、29日に泌尿器科へ写真も持参して診察に伺いました。尿検査の結果以上ないと、腹部のエコーも見ていただきましたが、こちらも問題なしと・・・、念のため婦人科に廻されました。

婦人科でも年齢も若いため内診は行いませんでしたが、分娩台のような椅子に座り目視で出血があり得そうなところは知らべていただき、こちらも異常なしと。再度、婦人科の先生にも腹部のエコーを見て下さいましたが異常なしと。初めての生理は中2の14歳の夏休みと記憶しております。最終生理は3/16~23日の一週間です。半年とか1年くらい前までは38日や42日遅れることも、たまにありましたが、最近は可年齢を重ねおおむね26とか28日周期で安定しております。そして婦人科の先生のお話では、もし例えるとしたら排卵日の出血の可能性も無きにしも非ずと、ただ人により違いはありますが娘のように鮮やかな血ってのが考えずらいと。一般的にはおりものに混じりうすいピンクだったり逆に黒に近い色になると・・・。こちでもこれといった診断は出ませんでした。

念のため私の心配は消えませんでしたので、内科の受診をお願いし、本日診察に行ってきました。
内科では血尿ではなく血便と考えるとカメラを使い大腸がんの検査をしてみるしかないと・・・内科の先生は
年齢的にも大腸がんと疑いはゼロに等しいが10代でも発症している人もゼロではないので検査をしてみないと何とも言えないと。内科の先生自体も年齢的にまずないとは思うし そこまでの検査が必要かとも思っていると、ただ検査をして異常がなかった訳でなく検査をしてない状態なので大丈夫とも言えないと…。


ちなみに娘は喘息がありまして、季節の変わり目にヒューヒューするくらいなので その時期 ヒューヒューしてきた際のみ病院で薬をもらう程度の治療のみしており毎日服用しているお薬はありません。

そして背中の背骨の側弯で50度で経過観察で4~5か月に1度通院してます。

そして高1の5月に子宮頸がんのサーバリック接種際、5月の1回目と6月の2回目に迷走神経反射で倒れまして、
血圧ももともと上が85下が46位と低いので倒れて気を失った際はさらに血圧もさがり脈も少し弱まり大変心配をいたしました。12月に受けた3回目は最初からベットで横になった体勢で受けたところ無事に倒れず終えました。
翌年(昨年の秋)インフルエンザの接種の際も今まで小さいころから何度も受けてきたインフルエンザの接種で問題なかったのに、今回はまた気を失いました。椅子に座り無事に接種し5~10分位先生たちとお話をして、特に問題なかったので待合室まで戻りソフアーに座った時に目の前が真っ暗になり頭も痛く気持ち悪い…と気を失い、病室のベットに運ばれ血圧を見たり足を高めにと処置をいて下さり、だんだんに意識も戻り1時間後には帰宅できました。

上のような病気とは関係はないかもしれませんが娘の情報としてお伝えしました。
この血尿はどうすれば良いのでしょうか?アドバイスいただきたくメールいたしました。
どうぞよろしくお願いいたします。
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  docmmart 返答済み 5 年 前.
はじめまして。

私でよろしかったらお力になりますよ。
私は救急医ですが、小児科の専門医の資格を持ち、泌尿器関連の患者さんもたくさん診察しています。

質問が2、3あります。
今まで、腎臓の検査はされましたか。
尿の検査は、顕微鏡でされたようですが、プロテインは出ていませんでしたか。
血液検査は正常でしたか。
血尿の件ですが、尿に血が混じって出てきたんですよね。
尿が真っ赤だったんでしょうか。
まずは、そこから教えていただきたく思います。
よろしくお願いいたします。
質問者: 返答済み 5 年 前.

 

お力になっていただけますとありがたいです。

 

私も内科でも腎臓専門の先生をお願いしましたが、

病院側が、まずは内科医で見て腎臓専門の内科医が必要なら次回の

予約は専門の先生でお取りしますと、一般の内科の先生の

予約になりました。

 

腎臓の検査はしたことありません。

 

1/10の時に顕微鏡で見ていただいてますが

【プロテイン】が出ていたなどの詳しいお話はなく尿も

きれいです。とだけでした。

 

血液検査もしていただいてません。

 

血は真っ赤でした。

3/27日の画像はありますが添付の操作方法が分かりません。

 

専門家:  docmmart 返答済み 5 年 前.
血が、尿と混じって出てきたのかそれとも血だけが生理のように出てきたのかどちらなんでしょう。
質問者: 返答済み 5 年 前.

 

 

本人の話によると

排尿の後、テッシュで拭いた際に 2~3cm?の血がついていて、

慌てて便器をみると そちらにも出血があったようなので、

 

尿に混じってと推測してますが自信はありません。

 

 

専門家:  docmmart 返答済み 5 年 前.
血尿なのか、それとも肛門からの出血なのか、膣からの出 血なのか、こうなるとむずかしいですねぇ。
どちらの場合でもトイレは赤くなりますよね。

まず血尿ですが、今度出血が見られた時に、一週間の間に3回血尿がないと血尿とは言えないので尿カップを用意しておいて、毎日一回ずつ3日ほど採尿して見てください。
もしそれで陽性であれば、腎臓の検査も兼ねて血液検査で腎臓の機能も測ってもらい、尿の検査もプロテイン=タンパクが降りていないかどうか調べてもらって下さい。
血尿が出る原因は実にたくさんあります。
膀胱炎から、腎臓結石まで。年がいけば膀胱がんなんてこともあり得ます。

肛門からの出血であるとすれば、赤い血が出たということは肛門に近いところから血が出ていますので便が硬くないかどうかを確認の上、もしそうなら肛門を切っている可能性がありますから便を柔らかくするようにつとめてください。

膣からの出血の有無に関しては、産婦人科の先生にお任せするしかないですね。
内診ができないとなるとできる検査が限られてきます。

考えられることを書いてみましたが、ご質問はございますか。
けんのうがんのようなお薬がいいかと思います。

もし、便通が普通であるのなら、検便をやはり3回ほどして、潜血がないかどうか調べてもらいそれが陽性であれば直腸の内視鏡が必要だと思います。
質問者: 返答済み 5 年 前.

 

ご丁寧な回答有難うございました。

3/27の出血よりまだ1週間たっておりませんので

もう一度内科に診察に出向き、血液検査をして貰うとよいでしょうか?

 

次回の出血の3日の尿検査が陽性の時の方が良いでしょうか?

 

 

 

専門家:  docmmart 返答済み 5 年 前.
そうですね。
次回の出血まで待たれても大丈夫かと思います。

ただし、どうしても気なると言うことであれば、血液検査だけでも先に受けられてもいいでしょう。
docmmart, ER救急医 准教授
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