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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14293
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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今朝の通勤電車(満員電車)で、突然意識を失って倒れてしまいました。何の症状なのでしょう?当方貧血で倒れた事は一度もあ

解決済みの質問:

今朝の通勤電車(満員電車)で、突然意識を失って倒れてしまいました。何の症状なのでしょう?当方貧血で倒れた事は一度もありません。今朝は、飲食無しで出勤しました。睡眠時間は毎日4~5時間程度です。よろしくお願いいたします。(24才男性)
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
おはようございます。猫山と申します。神経内科医です。

恐らくは起立性調 節障害による意識消失だったのではないかと推察します。
貧血とは血液中の赤血球の数が足りなかったり、赤血球の中のヘモグロビンが少なくなった状態のことなのですが、一般的に「貧血で倒れた」といった場合は、赤血球の数や質には問題がなく、自律神経による血圧調整がうまく働かずに脳に十分な血液が届かず、失神した場合がほとんどです。

とはいえ、他の重篤な疾患である可能性を除外する必要があります。
少し補足情報を下さい。

■今朝の失神時の痙攣は伴っていませんでしたか?

■幼少時に熱性痙攣を起こしたことはないでしょうか。

■持病や常用薬があれば教えてください。

■朝食は召し上がらないことが多いのでしょうか。

■健康診断で異常を指摘されたことはありませんか? 特に心電図の異常を指摘されたことはないでしょうか。

■相談者様の身長と体重を教えてください。

■睡眠時間は平素から4-5時間とのことですが、自覚的には睡眠は足りていますか? 平均よりは短いように思われますが、これはお仕事が忙しいためでしょうか?

■今朝の体調は普段通りでしたか?

以上、確認させていただけますと幸いです。
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質問者: 返答済み 5 年 前.

補足致します。

①今朝の失神時の痙攣は伴っていませんでしたか?

→痙攣等はなかったと思います。

②幼少時に熱性痙攣を起こしたことはないでしょうか。

→当該症状は、起こした事はありません。

③持病や常用薬があれば教えてください。

→特に無しです。

④朝食は召し上がらないことが多いのでしょうか。

→朝食は食べない事の方が多いです。

⑤健康診断で異常を指摘されたことはありませんか? 特に心電図の異常を指摘されたことはないでしょうか。

→心電図では、不整脈気味だが問題ないと指摘される事が多いです。

⑥相談者様の身長と体重を教えてください。

→体重71.7kg身長172cmです。

⑦睡眠時間は平素から4-5時間とのことですが、自覚的には睡眠は足りていますか? 平均よりは短いように思われますが、これはお仕事が忙しいためでしょうか?

→残業の多い仕事ですので遅いときは夜中12時を回る時がある為です。睡眠時間は不足していると思います。

⑧今朝の体調は普段通りでしたか?

→急いでいた為か、若干息苦しい様に思いました。

 

以上です。よろしくお願いします。

 

専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
ご返信・追加情報ありがとうございました。

やはり起立性調節障害(成人の場合は起立不耐症とも呼ばれます)である可能性が硬いと思われます。

失神で鑑別すべきはてんかん、脳血管障害、心疾患ですが、24歳で初めててんかん発作が起こることは稀ですし、特に肥満されているわけでもないようですから、首から脳に血液を届ける血管が狭窄を起こしている可能性もきわめて低いでしょう。

心疾患に関しては、除脈性の不整脈が起こった可能性は、高くはありませんが否定できません。

ただ、いちばん蓋然性が高いのは起立性調節障害であろうと思われます。
いわゆる立ちくらみなのですが、疲労や、やや不規則な生活のために、自律神経の血圧調整力が変調をきたしているのかもしれません。

しばらく様子を見てもかまわないと思いますが、ご心配なら、もしくは再度同様の症状が起こったら、循環器内科を受診されて、心血管系の精査を受けられることをお勧めします。

以上、ご参考になれば幸いです。

【参考サイト】
http://mymed.jp/di/c8i.html
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