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docmmart
docmmart, ER救急医 准教授
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 4173
経験:  医師
61793059
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花粉症の質問です。ひどくなる前にお医者さんへ、というのはよく見るのですが、ほとんどが鼻炎に関しての事。私の場合はとに

質問者の質問

花粉症の質問です。ひどくなる前にお医者さんへ、というのはよく見るのですが、ほとんどが鼻炎に関しての事。私の場合はとにかく目のかゆみが 辛くも6、7年経って得た私なりの解は、サングラスをし、日に5回くらいアイボンで洗眼し、最近はザジテンを差すというものです。慢性鼻炎で花粉の時期でも鼻はいつもと全く変わらないので(といってもナザール点鼻を通年してます)この事前にお医者さんへというのは目のかゆみにたいしてもあてはまるのでしょうか。結局の所目薬出される位なら行くだけ無駄かと思っているのですが、目に対する最新の花粉対策についてあれば教えて頂きたいです。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
はじめまして。

私は救急医ですが、全科の患者さんを診察しています。
よろしくお願いいたします。

目の痒みで大変お困りなんですね。
今まで試されたお薬はどのようなものでしたでしょうか。
内服薬はきかなかったということですが。

他にも喘息などはありますか。
アレルギーのテストは受けられたことはありますか。
げんざいおいくつでしょうか。

よろしくお願いいたします。



質問者: 返答済み 4 年 前.
送ってから気づきました。年齢さえ入れていない事を...すみません。
47歳、3歳からアレルギー性喘息、小学校生で進学も怪しい位学校を休みひどいものでした。中高はなんとか留年せずに済み就職も無事。成人になりスキーを始めたせいなのか?よくなり、以降はうまく付き合う事を学習し、かかりつけの医者で喘息薬はもらうものの一ヵ月分を1年に渡って服薬( ブリかニール)するあまりほめられない患者です。花粉も相談しましたが減感作はあきらめました。一昨年は甜茶、去年は半年間毎日ヨーグルトを食べましたが飛散量が一定でない以上、純粋な比較が出来ませんでした。一昨年去年と別の眼科に行きましたが、去年もらった点眼薬(オドメール)は効いた方かなと思っていますが、あまり回数は差せないようですし、回数を重ねたくなるという事は効いてないとも言えるのかなと。
専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
ご返答ありがとうございました。

やはり喘息のある方なんですね。
さて、いくつか問題点がありますので一つ一つ提案させていただきますね。
たぶん数回やり取りすることになりますがお時間はありますでしょうか。

まず、一番気になったことを書きます。
それは、ナザール点鼻薬を通年使っておられるということですね。
このナザールには血管収縮薬が入っているのをご存知でしょうか。
このお薬は長い間使いますと鼻の粘膜が厚くなってしまい慢性的な鼻づまりを起こしてしまいます。
このことを点鼻薬性鼻炎といいます。
私はこの血管収縮作用を使い鼻血でみえた患者さんに使っています。
そして5日以上は使わないように指示します。

あなたの場合はもう長年使っておられるようですのでそれだけで鼻の調子はよくないでしょう。
耳鼻科に行ってステロイドの入った点鼻スプレーを処方してもらい毎日使ってください。
このステロイドの局所的なもので長期間使っても安全です。

まずはここまでよろしいでしょうか。
そしてこのあと、鼻の炎症が治まった段階で毎日のお手当てをどうすればいいのか提案がありますので書かせていただきます。

目の件はそのあとになります。
専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
喘息とアレルギーは、切っても切れない関係にあります。
喘息もアレルギーも、何かがきっかけで発作が起こることが多いですよね。

あなたの場合は、花粉でお困りのようです。
花粉はいやでも鼻から入ったり目から入ったりします。
特に鼻には栓を詰めるわけにはいきませんからほんとうに困ったものですよね。

花粉のシーズンにやっていただきたいことがあります。
それは、鼻うがいです。

http://www.amazon.co.jp/%E3%83%86%E3%82%A3%E3%83%BC%E3%83%BB%E3%83%93%E3%83%BC%E3%83%BB%E3%82%B1%E3%83%BC-%E3%83%8F%E3%83%8A%E3%82%AF%E3%83%AA%E3%83%BC%E3%83%B3S/dp/B000FQSODO

このハナクリーンSなどの商品をごらんになってご予算によって選ばれて鼻うがいを朝晩2回ほどやってみて下さい。
これで花粉などのアレルギーの元になるものを洗浄して除こうという考え方です。
鼻水で詰まった鼻がすっきりします。
この鼻うがいは生理用食塩水でないとできませんので、洗浄剤も合わせて購入されてくださいね。水道水ではできません。

これは、花粉の暴れまわっているシーズンに私も使っています。
在米ですので別のNEILMEDという会社から出ている手動ポンプを使っていますが、これは日本のアマゾンでは購入できないようです。

次に一般的にどのようにアレルギーをコントロールするかという点について書かせていただきます。
質問者: 返答済み 4 年 前.
ありがとうございます。時間は大丈夫です。
血管収縮薬は知りませんでした。子供の時分から慢性鼻炎でたまに風邪を引くとむしろ鼻が通り、快適な程でした。10年程前に(=ネットでの情報を集められるようになり)あきらめていた鼻をなんとかしようかと内科、耳鼻科などに行きそれぞれ点鼻薬をもらってみましたが、全く効果がありませんでした。しかし 、とある人に勧められナザールにしたら今までがウソのように鼻が通り、普通の人はこうなんだと目から鱗と思える程感激し、以来、ナザールさえあれば鼻の痛痒は全く気になっていません。はっきり言って現在鼻は快適なのです。花粉の時期でも用量を全く変えずに快適です。市販点鼻薬も数種類試しましたがやはりナザールが一番です。ステロイドに対する拒否感は持っていませんが、殊、鼻に関してはお医者さんの点鼻薬はほとんど効きませんので、鼻の事でこれ以上お医者さんへお世話になろうという気持ちになれません。健常者から見ればそれを忘れずに持ち歩き点鼻する事から開放されるのであれば医者へということになろうかと思いますが、もう10年以上快適にすごせているのでホントに問題ないんですよね(^_^;A。
ナザールを使っていて喘息発作時(今は発作と言う程ひどくなりませんが)も含め何か異変を感じた事は私はありません。すごす環境によりますが一日に多くて5、6回ぐらいです。喘息薬は9、10月位は夕方に飲んでおくかといったぐらいでお世話になっています。ちょっと息苦しく感じる事があればストメリンも使うときがあります。
専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
なるほど。

ナザールは今も症状が出なくても毎日使っているのか、それとも鼻づまりが毎日出るので使わざるを得ないのかよくわからないのですが どちらでしょう。
それとも花粉のシーズンだけ使っておられるのですか。

もし症状改善のために使わざるを得なくなっているのなら副作用が出ている可能性はありますよ。

次にアレルギー一般のお話をします。
鼻も目も喘息も症状の出る場所こそ違いますがアレルギーのコントロールは基本的には同じです。
抗ヒスタミン剤と症状が強いときはステロイドを短期に服用することです。
また、アレルギーを予防するという意味でこういう内服薬もあり、毎日寝る前に服用することでとても効果があります。

http://www.info.pmda.go.jp/downfiles/ph/GUI/170050_4490026F2059_2_03G.pdf

また花粉症の出る時期は抗ヒスタミン剤をやはり寝る前に毎日飲んでいただけばアレルギーによる痒みはかなり減ると思います。

次にアレルギー薬の一例をご紹介します。
質問者: 返答済み 4 年 前.
返答ありがとうございます。すごいですねこのシステム(^_^)

慢性ですのでナザールを使わなければ毎日鼻づまりしてます。ですから毎日ナザールを使っています。
慢性鼻炎はハウスダストで、発症は喘息と一緒で幼少期に。また、目のかゆみは15年前くらいに発症しました。私はアメリカに3年住んでいた事があり、この時は目のかゆ みとは無縁でした。もっと長く住んでいたら芝生やタンポポでなったかもしれないなと思っています。
シングレア錠なるものはかかりつけ(今や年に一回しか行ってませんが)で相談してもらうべきか、新たに行こうとしている眼科で、コレ下さいと言った方がいいでしょうか。かかりつけはあまりにも顔なじみ過ぎてこちらから言いにくいんですよ。患者として行くのですからそんな気を使うべきではないのでしょうが。
専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.

ザイザルというお薬は、ヒスタミンH1受容体拮抗作用があり、就寝前に飲むことにより痒みが改善されます。日本では最近発売されたばかりのお薬です。
長期に使えるお薬です。つまり安全。
あなたの場合は目の痒みということが今は一番の問題ですよね。
毎日先ほどご紹介しましたシングレアといっしょに飲まれると効果的だと思いますね。
一日中効果が続きますので便利ですが眠くなりますので必ず就寝前に服用されてください。

http://www.qlife.jp/meds/rx18209.html

あとはジルテックです。これもほぼ同じような感じのお薬ですね。

http://www.qlife.jp/meds/rx9073.html

アレルギー性の目のかゆみに効く点眼薬でおすすめは

http://www.qlife.jp/meds/rx10324.html


このパタノール点眼薬はアメリカでよく使われています。
これは眼科で出してもらってくださいね。

今、気がついたんですがこれを書いているうちにあなたからのご返答があり読ませていただきました。
やはりナザールを使わなくては生きてはいけない?状態になっていますね。
副作用ですよ、それは。
絶対にやめたほうがいいです。
そして鼻うがいや局所的な鼻のステロイドスプレーに変えて下さい。
このまま使ったらほんとうに大変なことになると思います。

さて内服薬はかかりつけの内科の医師でも出してくれるはず。
今私が提案したお薬をあなたの喘息を管理してくれている医師から処方してもらって下さい。

このジャストアンサー、いいでしょう。
今日は私もうちにいますのでゆっくり詳しく返答を書かせていただきました。
こういう話題、大得意なんですよ。
いつもやっているので。
あと日本語のリハビリになります。
アメリカはどちらでしたか。目の症状が出ないならアメリカへ戻るというのもいかがです?
じょうだん!


長々と書きましたがいかがでしょうか。
docmmart, ER救急医 准教授
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 4173
経験: 医師
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質問者: 返答済み 4 年 前.
重ねてありがとうございます。
まさに生きていけない状態です(^_^ゞ
でもなぜ『大変な事になる』のでしょ う。確かに販売終了になったら大変な事なのですが・・・
この常習性こそが麻薬と一緒かしら・・・
鼻うがいはさっそくアマゾンで頼んでみました。
私も回答が入れ違いでした。アマゾンから紹介料がでないのは残念ですね(^_^ゞ

アメリカに戻れるなら戻りたいですね。
シンシナティはアメリカらしさが残っていて、安全だしいい地方都市でした。
今私の居る宇都宮は初雪です。
気温的にシンシナティより暖かいはずですが、日本の冬は住環境の違いから寒いです!!
アメリカの安い電気代が恨めしいです。

仕組みがまだ良くわかりませんが、また何かあったら質問させてもらおうと思います。
ご指導ありがとうございました!
質問者: 返答済み 4 年 前.
重ねてありがとうございます。
まさに生きていけない状態です(^_^ゞ
でもなぜ『大変な事になる』のでしょう。確かに販売終了になったら大変な事なのですが・・・
この常習性こそが麻薬と一緒かしら・・・
鼻うがいはさっそくアマゾンで頼んでみまし た。
私も回答が入れ違いでした。アマゾンから紹介料がでないのは残念ですね(^_^ゞ

アメリカに戻れるなら戻りたいですね。
シンシナティはアメリカらしさが残っていて、安全だしいい地方都市でした。
今私の居る宇都宮は初雪です。
気温的にシンシナティより暖かいはずですが、日本の冬は住環境の違いから寒いです!!
アメリカの安い電気代が恨めしいです。

仕組みがまだ良くわかりませんが、また何かあったら質問させてもらおうと思います。

承諾ボタンを押すとこの書き込みは届くのか否かがわからないので、一度返答とします。

ご指導ありがとうございました!
専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
どういたしまして。

一応全科の医療のご質問に対応しています。
ただし、精神科は精神科医の先生ですばらしいお答えを書かれていますので、私はお任せしていますが。

またのご質問をお待ちしています。
ご承諾ありがとうございました。

初雪、楽しまれてくださいね!

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