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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14198
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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猫山先生へ  33歳の長男のことでご相談を申し上げた者です。  一昨日①、②、③とご質問をいただいたのですが

解決済みの質問:

猫山 先生へ

 33歳の長男のことでご相談を申し上げた者です。
 一昨日①、②、③とご質問をいただいたのですが、昨日仕事が遅くなり失礼しました。

①措置入院が成立するに至った際に下された診断は何だったのでしょう?について
 主治医ははっきりとした病名は言いません。「模擬刀を持ち出した行為で警察から通報され、他の医師と私とで診察をした結果で措置入院になりました。」と、その後の入院後の状況説明だけでした。

②この1週間の病状はどのような感じでしょう?精神的に改善はみられているのでしょうか?ジストニア以外の副作用はどうでしょうか?について
 昨日主治医に病状を電話で聞くと「昼間は保護室から出て音楽を聴いたりして、迷惑行為はない。夜は消灯時間以後眠っているようだが、早朝覚醒があり、イライラするとの訴えでリスパダール液1mlを内服してからは静かなようだ。
 先週の金曜日に痔からの出血があったということだったので、坐薬と飲み薬を出したら、首が楽になったと言っていた。CPKは正常範囲で高くなってはない。」と話がありました。

③薬物療法のその後の変化について
 サイトに記載した処方にロドピン、エヴィリファイを処方している。と、ロドピン、エヴィリファイのミリ数は聞いたのですが、はっきりと答えないままです。

近いうちに帰郷し、面談を受けたいと申し出たのですが、「私は忙しい」とだけの返事でした。

 主治医と話していて不振に感じることがあるのですが、薬の内容やミリ数についてはしどろもどろに返事をすることがあります。主治医自ら処方された内容であればスラスラと返答できないのかな?とも感じています。

 猫山先生から、「請求の主旨」と「請求の理由」が何かを完結・明確にしておかないといけないとの御指適、主治医との対応などのご指導ありがとうございます。
 
 今回のような事は初めてで本当に面喰っております。とにかくこのままでは大事な息子が大変な状況になるのでは?という焦りや怒りが込み上げています。しかし、冷静に対応しなければ元も子もなくなると思っています。どうか良いお知恵をお貸しください。お願いします。

 明後日に帰郷し面会に行きます。
メールがまた遅くになり申し訳ありません。
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
ご返信ありがとうございました。

仰るように、まず冷静に、感情的にならずに対応することが大切です。
大切ですが、この内容は腹立たしいのを通り越して少しあきれてしまいました。

そもそも多忙を理由に面談すらできない、と?

改善請求の主旨は「①診断に関する説明をしてほしい。②処方の根拠や行動制限の正当性を説明してほしい」。

改善請求の理由は「措置入院であるからには、精神保健指定医2名による一致した診断が下されているはずである。患者は既に専門医によって、統合失調症ではなく発達障害であるという診断がなされ、治療されてきた。今回、診断が変更されたのであれば、その根拠は説明されるべきと考える。診断が変更されていないのであれば、大量の抗精神病薬の投与に正当性が無く、不要や投薬を受けている可能性がある」。

くらいでしょうか。他にもたくさんありますが、ポイントを絞るとこのあたりでしょう。
ただ、これだけのらりくらりしている主治医だと、審査会の聞き取り調査も暖簾に腕押しになるかもしれませんね。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
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経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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