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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14290
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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12月7日膀胱炎と診断され、抗生物質を処方されました。二日半飲んで効かなかったので、薬を変えてもらいましたが、違う薬

解決済みの質問:

12月7日膀胱炎と診断され、抗生物質を処方されました。二日半飲んで効かなかったので、薬を変えてもらいましたが、違う薬になっても、夜中目が覚めてトイレに行くと、それがきっかけで、最初 は残尿感、すぐに行くたくなり、段々痛みが伴い、5分おきに行きたくなります。痛みは段々激しくなり、寝ても立っても座っても下腹部が痛く、じっとしていられません。昨日も午前1時半頃から2時間苦しみ(その間も水分の補給をしています)、痛み止めを飲んでしばらくして収まりました。昼間は痛みもなく、少し近いかなという状態です。
今朝も3時頃目が覚めてから、すでに10回程度排尿し、痛みは段々ひどくなりました。
発症の日も、早朝4時にトイレに行ってから、残尿感・不快感・排尿痛がひどくなりました。
その状態が、毎晩続いています。
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
おはようございます。猫山と申します。

もう少し情報をください。

①相談者様の性別と、おおまかでいいので年齢を教えていただけますか?

②現在も病院には通われているのでしょうか。痛み止めを含めた服薬内容を教えてください。また、最初に服用された、効かなかった抗生剤の名前も、おわかりであれば教えてください。

③膀胱炎と診断し、薬を処方したのは泌尿器科医ですか?

以上、確認させていただけますと幸いです。
質問者: 返答済み 5 年 前.

①女  62歳

②12月7日  A泌尿器科受診

   クラシッド錠200mg朝・夕1錠

   トランサミン錠250mg 朝・夕1錠  処方

これを二日半、(7日の朝晩・8日の朝晩・9日の朝)飲みました

 

  良くならないので、12月9日 B泌尿器科受診

   バナン錠100mg 朝・夕1錠  処方

これを、9日の昼・夜

    10日の朝・夕

    11日の朝・夕  飲みました

 

痛み止めは、9日の夜中・10日の朝・夕・夜中1錠ずつ飲みました

   カンファタニン錠60mg 

 

 

専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
ご返信・追加情報ありがとうございました。

結論から申し上げると、間質性膀胱炎である可能性が高いと思われます。

もちろん、いわゆる急性膀胱炎(細菌感染による膀胱炎)による可能性も完全に否定されるわけではありませんが、バナンだけでもきっちり3日間服薬されて症状がまったく変わらないのは典型的な経過ではありません。
相談者様の場合、A泌尿器科でもB泌尿器科でも、症状からのみの診断で、尿の中に細菌が認められるかどうか、検査されていないのではないでしょうか。

間質性膀胱炎は、頻尿、残尿感、下腹部痛などが主症状で、その点では細菌性膀胱炎と区別できませんが、 尿検査で細菌が見つからず、抗生物質の治療は無効です。
原因不明の膀胱の炎症がその本態であり、最近になって知られるようになってきた疾患で、泌尿器科医の間でもまだ認知度が高くありません。

治療としては、鎮痛剤や抗アレルギー薬の服用や、時に膀胱内注入が行われます。
この治療に繋がるかどうかは、急性膀胱炎が否定的と分かった時点で、主治医が間質性膀胱炎を(知っていて、かつ)疑うかどうかにかかっています。
間質性膀胱炎の診断のためには、尿検査で細菌がいないことを確認し、膀胱鏡検査を行う必要があります。

適切な診断や治療が受けられずに苦しまれる患者様が多い疾患ですし、一般の泌尿器科医では対応できないことも少なくありませんので、専門医を受診され、相談されることをお勧めします(仮に間質性膀胱炎でなかった場合でもより高いレベルの診療を受けられます)。
日本間質性膀胱炎研究会のホームページから、間質性膀胱炎の診療が行える医療機関の検索が可能ですので、ご自宅から通いやすい場所の病院を選んで受診されることをお勧めいたします。
【日本間質性膀胱炎研究会のホームページ】
http://sicj.umin.jp/

【医療機関一覧】
http://sicj.umin.jp/doctor2011.pdf

以上、ご参考になれば幸いです。


追補

【間質性膀胱炎 家庭の医学】
http://health.yahoo.co.jp/katei/detail/index.html?sc=ST061010&dn=2

【間質性膀胱炎患者の会】
http://www.tomonoki.org/
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専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
拙回答をご閲覧いただきありがとうございました。
もし、回答の内容に不足な点がございましたら、可能な範囲で対応いたしますのでご質問をご追加いただけますと幸いです。

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