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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14291
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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末期のがん患者を自宅で介護しています。 痛み止め(オキノーム)を頻繁に服用したがりますが、痛みを防ぐより眠りにつき

解決済みの質問:

末期のがん患者を自宅で介護しています。
痛み止め(オキノーム)を頻繁に服用したがりますが、痛みを防ぐより眠りにつきたい傾向があります。
睡眠のため、処方されている薬はレンドルミンなのですが、以前処方されていたマイスリーもあります。
レンドルミンだけでは、眠りにつけないためマイスリーも合わせて服用したがります。

睡眠導入剤のレンドルミンと入眠剤のマイスリーを同時に服用してもよいのでしょうか?
服用はレンドルミン0.25mg、マイスリー5mgです。
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
こんばんは。猫山と申します。

マイスリーとレンドルミンの併用自体はまったく問題ございません。

ただし、末期がん患者様ということですから、もしも、痛みのために眠れないのであれば、睡眠薬よりも除痛を優先すべき、というのが現在主流の考え方でしょう。

また、ベンソジアゼピン系睡眠薬(レンドルミンもマイスリーもこれに含まれます)は副作用として「せん妄」を起こしやすく、特にオキノーム(医療用麻薬)との併用ではそのリスクが高くなります。
【せん妄】
http://health.goo.ne.jp/medical/search/10410300.html

【OPTIM:ステップ緩和ケア online】
http://gankanwa.jp/tools/step/condition/pain/sidefec_b/explain.html

せん妄を起こすと、家庭での介護に支障をきたしかねませんから、できるだけ眠剤の量は抑えたいところではあります。

オキノームが十分に使われていて、痛みが消えているのに眠れない場合のみマイスリーとレンドルミンの併用を行うべきでしょう。

以上、ご参考になれば幸いです。
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