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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14381
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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はじめまして、青森県黒石市というところに住んでいる小山と申します。 ここ2週間ぐらい父親の様子がおかしいような気がします。 インターネットで調べてみるとどうやら

解決済みの質問:

はじめまして、青森県黒石市というところに住んでいる小山と申します。
ここ2週間ぐらい父親の様子がおかしいような気がします。
インターネットで調べてみるとどうやら うつ病の症状によく似ています。
ただ青森県内で精神科というと、どこに行っていいのかわかりません。
ここで病院の事について質問させていただくのはお門違いとは思いつつも、
もし、青森県でおすすめいただけるような病院があれば、ご教授願えないでしょうか。
よろしくお願いいたします。
自分勝手な質問で申し訳ありません。
投稿: 6 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 6 年 前.

こんばんは。猫山と申します。精神科医です。


青森県内でお勧めできる医療機関を以下にお示しします(リンクを張っていますので、クリックしていただけるとそれぞれの医療機関のホームページをご覧いただけます)。
青森県立中央病院
やなぎまちストレスクリニック
おだぎりメンタルクリニック

ただ、精神科/心療内科の場合、主治医との相性の問題が必ず出てまいります。

うつ病だとして、初診後あまり状態が改善しなかったり、担当医と合わないと感じられるようであれば、3~4ヶ月を目途に他院への転院を考えられるのも一法です。


最後に、ご参考までに現在、精神科領域でもっとも一般的に用いられているDSM-IV-TR(精神疾患の診断・統計マニュアル)における大うつ病性障害(うつ病)の診断基準を以下にお示ししておきます。


次 の1)~9)のうち、基本症状である1)と2)の少なくとも一つを満たすことを必須として、他のよくある症状と併せて合計5つ以上の症状に当てはまり、こ れらの症状がほとんど1日中、ほとんど毎日あり、2週間にわたっていること、且つ1)~9)の症状がA~Dを満たす場合に、大うつ病性障害と診断されま す。

1) 抑うつ気分:気分の落ち込みを感じる。

2) 興味、喜びの著しい減退:全ての活動に対して興味や喜びを感じない。

3) 体重減少か増加、または食欲減退か増加:この1ヶ月で5%以上の体重の減少か増加がある。

4) 不眠 または睡眠過多:不眠または過眠(10時間以上)がある。

5) 精神運動静止または焦燥:何をするにも億劫で辛く感じ、仕事をするのに時間がかかるようになった。または焦燥感でイライラしたりする。

6) 易疲労感または気力の減退:やる気が出ない、すぐに疲れてしまう。

7) 無価値感または罪責感:自分を無価値な存在と感じて自信がなかったり、過度に自分を責めることが多い。

8) 思考力や集中力の減退または決断困難:考えるのに時間がかかり、決断ができなくなった。

9) 自殺念慮等:生きるのが辛く、死について考えることがよくある。

A. 混合性エピソード(躁うつ)ではない。

B. 著しい苦痛を感じる、または社会的・職業的な機能障害がある(非常につらい、または日常生活に支障がある)

C. アルコールや薬物による作用や身体疾患によるものではない。

D. 死別反応ではない(愛する人を失った後、症状が2ヶ月以内ならば離別反応と考えられます)


以上、ご参考になれば幸いです。
質問者: 返答済み 6 年 前.

猫山先生、ご返答ありがとうございます。

3つのリンクがありましたので見させていただきました。

猫山先生がこの3つの病院をすすめる理由とはどういうものでしょうか。

『担当医との相性』が一番大切なんだと思いますが、

その他にも重要視するものはあるでしょうか。

 

専門家:  猫山司 返答済み 6 年 前.
ご返信ありがとうございます。

相性はとても大事ですが、それは受診されてみないとわからないことですし、お父様の人となりも存じませんので、こうした場合のお勧めの基準にはしておりません。

このサイトで相談を受けていると、今回のように病院の推薦を求められることがよくございます。
精神科/神経内科は、私が申し上げるのも何ですが、「当たり外れ」が大きい診療科です。
土地勘がある場所や、知り合いのいる地域ならば特定の医療機関を推薦するのは難しくありませんが、必ずしも相談者様の居住地が私の馴染みのある地域とは限りません。
経験を積むうちに、以下の基準で医療機関を探すと間違いがほとんどないことが分かりました。今回もそれを適用して3つの医療機関をお勧めしました。

①当該学会(この場合は日本うつ病学会)の名簿から、理事・役員に名前を連ねている医師が勤務する病院:これはその医師のその疾患における診療技術が一定以上であることを保証します。

②医療関係者が見られるあるサイトから地域別に検索した病院のWebサイトをすべて確認し、担当医師の経歴が掲載されている医療機関を選別:経歴が記載されていない医師の信用度は高いとは言えないことが少なくありません。

③経歴から、出身大学・研修先を同定し、それが精神医学領域において実績のある施設であることを確認できたら推薦:この要素はとても重要です。研修の段階でおかしな癖が付くとその後の臨床は偏ったものになります。

④精神分析や東洋医学などに偏った医師は除外。

これらの点を重要視して推薦させていただいています。
繰り返しになりますが、こららの病院の中から相性の良い病院を選ぶのは、患者様が実際に受診して判断していただかなければなりません。
質問者: 返答済み 6 年 前.

ご返答ありがとうございます。

猫山先生の病院を選ぶ基準は とても説得力のあるものだと思います。

ご紹介いただいた3つの病院すべてが『日本うつ病学会』に名を連ねてると理解させていただいたのですが、その先生たちのお名前を聞いてもよろしいでしょうか?

病院の先生が多いところですと、猫山先生のご教授に沿わない方が担当になる可能性も否定できません。

お手数ですが、よろしくお願いいたします。

 

専門家:  猫山司 返答済み 6 年 前.
ご返信ありがとうございます。

今回お勧めした病院には日本うつ病学会の理事・役員はおりません(青森に1人もいませんでした)。
よって基準としては②~③に基づいた選定です。
3施設のうちの2施設は1人で運営されているクリニックですので、基準を満たしている医師しかおりません。これらのクリニックの地理的に通院されやすい方から当たられてみることをお勧めします。
猫山司をはじめその他名の医療カテゴリの専門家が質問受付中
質問者: 返答済み 6 年 前.

ご教授、ありがとうございました。

質問者: 返答済み 6 年 前.

ご教授、ありがとうございました。

専門家:  猫山司 返答済み 6 年 前.
少しでもお役に立てたのであれば幸いです。
また何かございましたらお気軽にご相談ください。

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