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docmmart
docmmart, ER救急医 准教授
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 4173
経験:  医師
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はじめまして。 震災で親友のように仲良くしていた姉のほかに義兄、義父、、甥と主人の自宅をなくしました。 これまで

質問者の質問

はじめまして。
震災で親友のように仲良くしていた姉のほかに義 兄、義父、、甥と主人の自宅をなくしました。
これまで気持ちが張り詰めていたのですが、今までと同じ仕事内容にもかかわらず最近になって次々とミスをするようになり落ち込む毎日です。
それと、昨年就職が決まっていた長男が大学卒業を目前にして内定を辞退しいまだに就職も決まらず気分が落ち込んでいましたので震災は追い打ちをかけました。

仕事で周りに迷惑かけているし、呆れられているでしょうから会社を辞めたいとは思うのですが
退職後は家にいても精神的にさらに辛くなるし、まだ大学生がおりますので経済的に難しいのです。

この症状が震災の影響かでどうかはわかりませんが
このままミスしないで仕事を続けられるようにするには
どうしたらよいかアドバイスをお願いします。

                    熊谷
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  docmmart 返答済み 5 年 前.
はじめまして。

私でよろしかったらお力になりたいと思います。
本 当に大変な状況の中、さぞお辛いことでしょうね。
その中で、勇気を持ってこのようにご相談をされました。
ぜひこの機会をうまくつかって、前に進んでいただきたいと思います。

さて、震災の起こる前からすでにお気持ちが沈んでおられ、そして震災が追い討ちをかけたというように表現をされていますね。
現在も、お心の奥底にはその沈んだ気持ちが深く存在する、そこに大きな問題があるような気がします。

お仕事のミスは、お気持ちがどうもお仕事に打ち込めないほど沈んでおられるからではないかと思うのですよ。だれでも、あなたのように、たくさんの大切なものをなくすようなことになれば心は沈みます。しかし震災からもうすでに半年以上経った今、このように悩んでおられるのならば会社を辞める辞めないという大きな決断をするまえに一度神経内科/精神科を受診してみられたらと思います。

私は、あなたがうつの状態におられると思うのですよ。

適切な診断の元、治療が進めば、仕事にもきっとプラスにでるのでは?と思います。
今は抗うつ剤も本当に発達していていろいろなチョイスがありますから、うつであれば、きっとよくなると思います。

限られた情報の中からすべてを探り出すのは難しいですが、私の印象を素直に書かせていただきました。
どうか、決断を下されるまえに、ぜひ受診をされてくださいね。

docmmart, ER救急医 准教授
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 4173
経験: 医師
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専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
こんばんは。猫山と申します。精神科医です。
既にdocmmart先生からの回答を承諾されておられるようですし、私も現時点ではこの回答に異論はございません。
しかし今後、精神医学/心療内科の専門的見地からの助言が必要な事態(例:PTSDなど)が起こりうるようでしたら改めてご相談をいただけましたら、いくらかでもお役に立てると思います。お気軽にご指名下さい。
本日のところはご挨拶まで。
質問者: 返答済み 5 年 前.

ありがとうございます。

 

ここ1カ月位立て続けに仕事でミスをし、上司に注意されることもありました。

最初は更年期(51歳)かな?と思いましたが、他に思い当たる症状はありません。

 

最近頭から離れないのは、震災で親戚と絶縁に近い状態になったり、大事な身内を何人も亡くし、これから誰を頼りにしていけばいいのか(夫や子供はおりますが)不安ばかりです。

いまだに大好きだった姉の事を思うと涙が出ます。

 

集中できていないのだと思います。

うつであれば受診したいと思いますが、仙台市周辺でお勧めの医療機関をご存じでしたら教えていただけませんか?

質問者: 返答済み 5 年 前.

ありがとうございます。

 

ここ1カ月位立て続けに仕事でミスをし、上司に注意されることもありました。

最初は更年期(51歳)かな?と思いましたが、他に思い当たる症状はありません。

 

最近頭から離れないのは、震災で親戚と絶縁に近い状態になったり、大事な身内を何人も亡くし、これから誰を頼りにしていけばいいのか(夫や子供はおりますが)不安ばかりです。

いまだに大好きだった姉の事を思うと涙が出ます。

 

集中できていないのだと思います。

うつであれば受診したいと思いますが、仙台市周辺でお勧めの医療機関をご存じでしたら教えていただけませんか?

専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
ご返信ありがとうございます。

仙台で間違いのない病院と言えば東北大附属病院ということになりますが、特定機能病院ですので、他院からの紹介無しに受診するのは少しハードルが高いでしょう(本当は特定療養費を初診時に支払えばいいだけなのですが)。それにお勤めの方が通いやすい時間に外来が開いていませんしね。

土曜日の外来があるという前提でのお勧めは「マドレクリニック」、「青葉通けやきクリニック」です。
ただ、精神科/心療内科の場合は必ず主治医との相性の問題が出てきますので、一方を受診されてみてあまりしっくりこないようだったら3ヶ月を目途にもう一方を受診されてみるくらいのつもりでおられた方がいいと思います。

恐らくは、現在の東北地方には相談者様と同じような症状の方がたくさんおられるのだろうと思います。
うつ病でもあり、しかしPTSDや死別反応の要素もあるような複雑な病態を呈しているような患者様です。震災直後は気持ちが張りつめられているので持ちこたえらるのですが、3~6か月を過ぎたあたりからメンタルな問題に悩まれる方が増えてくるのです。
相談者様の場合は、それに加えて更年期という要素も症状の一端を確かに担われているかもしれません。

「集中できていない」、「次々とミスをする」のは、うつ病の精神運動抑制によるものでしょう。
ご記載内容を拝読する限りの診断はうつ病+αですが、うつ病で一元的に説明がつくのか、αの部分が大きいのかは、受診されて、しばらく通院されてみなければはっきりとはしないかもしれません。

うつが悪い間は大きな決断を下すな、というのが精神医学界のセオリーで、これは信じる価値がある経験則だと思います。
お仕事を辞める辞めないは現時点の相談者様が下すべき決定ではないでしょう。

正直に申し上げて、きっかけがきっかけだけに、立ち直られるのに、普通のうつ病の患者様よりも少し時間がかかるかもしれません。
しかし必ず元通りになりますので、希望は捨てずに治療を受けられてください。

以上、ご参考になれば幸いです。

ご参考までに現在、精神科領域でもっとも一般的に用いられているDSM-IV-TR(精神疾患の診断・統計マニュアル)における大うつ病性障害(うつ病)の診断基準を以下にお示ししておきます。

次の1)~9)のうち、基本症状である1)と2)の少なくとも一つを満たすことを必須として、他のよくある症状と併せて合計5つ以上の症状に当てはまり、これらの症状がほとんど1日中、ほとんど毎日あり、2週間にわたっていること、且つ1)~9)の症状がA~Dを満たす場合に、大うつ病性障害と診断されます。
1) 抑うつ気分:気分の落ち込みを感じる。
2) 興味、喜びの著しい減退:全ての活動に対して興味や喜びを感じない。
3) 体重減少か増加、または食欲減退か増加:この1ヶ月で5%以上の体重の減少か増加がある。
4) 不眠 または睡眠過多:不眠または過眠(10時間以上)がある。
5) 精神運動静止または焦燥:何をするにも億劫で辛く感じ、仕事をするのに時間がかかるようになった。または焦燥感でイライラしたりする。
6) 易疲労感または気力の減退:やる気が出ない、すぐに疲れてしまう。
7) 無価値感または罪責感:自分を無価値な存在と感じて自信がなかったり、過度に自分を責めることが多い。
8) 思考力や集中力の減退または決断困難:考えるのに時間がかかり、決断ができなくなった。
9) 自殺念慮等:生きるのが辛く、死について考えることがよくある。
A. 混合性エピソード(躁うつ)ではない。
B. 著しい苦痛を感じる、または社会的・職業的な機能障害がある(非常につらい、または日常生活に支障がある)
C. アルコールや薬物による作用や身体疾患によるものではない。
D. 死別反応ではない(愛する人を失った後、症状が2ヶ月以内ならば離別反応と考えられます)
専門家:  docmmart 返答済み 5 年 前.
フィードバックに記載されていたご質問に気がつきませんで、もうしわけございませんでした。

どうやら猫山先生がいい病院等を推薦されているようですね。
私の方としても先生のご意見に賛成です。
参考にされて下さい。

お大事になさって下さいね。

JustAnswer メディア掲載:

 
 
 
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