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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14190
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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(63)

解決済みの質問:

夫(63)が、数年前から前頭 葉委縮型の認知症を発症しており、区役所福祉課を始め施設等にも相談した結果、障害者手帳の申請を勧められ、申請致しましたが、相談員の方より「大脳皮質?変性症等」の難病に該当する可能性があるかもしれないので、確認をするようにと言われました。主治医は精神科医師の為、神経内科で確認して欲しいとのことですが、診察は可能ですか?
又、出来れば、認知症が発症する前から、有った症状(神経を使ったり緊張したりすると、体の一部に熱を持った腫れものが出来、激痛がする・・・。1~2日で治るが、又疲れが出たりすると、違う場所に腫れものが移動する。)についても、ご意見を頂きたいのですが。
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
こんにちは。猫山と申します。精神科医 兼 神経内科医です。

おそらく区役所の相談員の方が仰った病名は「大脳皮質基底核変性症」だったのではないでしょうか。
難病指定されていて、医療費はすべて公費負担になります。
前頭葉型の認知症とパーキンソン病を合わせたような疾患なのですが、ご主人には歩行障害等の症状はおありでしょうか?
神経内科を受診し、詳しい検査は受けられた方がいいと考えます。
ご参考まで:難病情報センター 大脳皮質基底核変性症(←リンクを張っていますのでクリックしてご覧ください)
受診に際しては、現在かかられている精神科の主治医から紹介状を書いてもらうとよいでしょう。大脳皮質基底核変性症だと診断がつけば、神経内科医に難病認定のための診断書を書いてもらうことになります。

もうひとつのご質問の「神経を使ったり緊張したりすると、体の一部に熱を持った腫れものが出来、激痛がする」という症状ですが、いちばん考えられそうなのはリンパ節炎です。
疲労によって免疫力が低下した際に感染が起きるのではないでしょうか。
ご参考まで:リンパ節が時々痛くなりますリンパ腺 痛いガイド

以上、ご参考になれば幸いです。
質問者: 返答済み 5 年 前.
前頭葉型の認知症とパーキンソン病を合わせたような疾患?
確かに、着替えも片足立ちが出来ない為、手伝っています。室内でも、屈んだりすると転ぶことが多く、目をつぶった状態でも同様に立っていたれない様子です。

もうひとつの腫れものの件は、足のすねや、手足の指の先、リンパのある場所に限られていません、あらゆる場所に現れました。一番最近では、介護保険の更新の際、ご担当者が訪問した翌日、久しぶりに手の親指の付け根に出ました。
質問者: 返答済み 5 年 前.
ご回答有難うございます。

確かに、着替えも片足立ちが出来ない 為、手伝っています。室内でも、屈んだりすると転ぶことが多く、目をつぶった状態でも同様に立っていたれない様子です。
ことばも、やたらとどもることが増えました。
 葛飾区西水元に住んでいますが、外出したがらない主人を何処の医者に見せたらよいのか、悩んでいます。主治医は、大学病院の神経内科で診察をするのが一般的とおっしゃいますが、小さな診療所では、診断して頂けないものでしょうか?

もうひとつの腫れものの件は、足のすねや、手足の指の先、リンパのある場所に限られていません、あらゆる場所に現れました。一番最近では、介護保険の更新の際、ご担当者が訪問した翌日、久しぶりに手の親指の付け根に出ました。
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
ご返信ありがとうございます。

となると、腫物の方は私の専門外のようですね。ちょっと病名が思い浮かびません。

大脳皮質基底核変性症は、どうやらその可能性が高くなってきましたね。区役所の相談員の方もよく見れおられるものです。

神経内科の受診先ですが、私も主治医の先生に賛成で、大学病院の神経内科をお勧めします。神経内科医自体があまり数がおらず、クリニックを開業しているような神経内科は少数派です。多くは大学病院か、大きな規模の病院の勤務医なんですよね。
そもそも今回は診断のためにMRIによる検査はほぼ必須なので、小さな診療所というわけにはいかないですね……
猫山司, メディカルアドバイザー
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