JustAnswer のしくみ:

  • 専門家に質問
    知識豊富な専門家があらゆる質問にお答えするために常に待機しています。
  • 専門家が丁寧に対応
    E メールやサイト内オンラインメッセージなど、さまざまな手段で回答を通知。
    必要に応じてフォローアップの質問をすることもできます。
  • 満足度 100% 保証
    専門家からの回答を確認し評価をすることで、支払うかどうかを決めます。

docmmartに今すぐ質問する

docmmart
docmmart, ER救急医 准教授
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 4173
経験:  医師
61793059
ここに 医療 に関する質問を入力してください。
docmmartがオンラインで質問受付中

CT 11mm B4

解決済みの質問:

レントゲンで右肺に影が見られ、CTで検査をしたところ、11mmの腫瘍がみつかり、内視鏡で調べてもらったら、
B4入口の過誤腫ということです。肺を部分切除するということですが、内視鏡でレーザー切除はできないのでしょうか。
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  docmmart 返答済み 5 年 前.
はじめまして。

私は救急医で、肺の専門家ではありませんがいろいろなケースを手がけていますのでお力になりたいと思います。

現在の診断は過誤腫ということですよね。
ほんとうに過誤腫なら良性のものですから様子を見ましょうということにもなるのでしょうが、手術を勧められたのなら、過誤腫だろうけれども悪性である可能性もあるということなのでしょうか。
そのあたりがちょっとはっきりしないですね。

さて、肺を部分切除するとのことですが、おそらく胸腔鏡下では切除がしにくいのでしょう。
そのあたりはやはり入り口と言っても場所次第です。

上記の疑問を直接主治医にぶつけてみて下さい。
それが今は一番いいと思いますよ。
質問者: 返答済み 5 年 前.

お忙しいところ早速ありがとうございます。生検で良性と診断されましたが、将来、気管支を閉塞させる可能性があるので体力のある若いうちに切除するのも手であると言われていますが、肺中葉切除と言われてます。腫瘍のみの切除はできないそうです。違う病院のセカンドオピニオンで、今は経過観察で、将来、肺の一部切除で対応できると言っています。痛みや呼吸が苦しいなどの自覚症状は全くありません。気管支鏡の写真を貰って保存しております。

http://photos.yahoo.co.jp/ph/質問者/vwp?.dir=/23e5&.src=ph&.dnm=1e1f.jpg&.view=t&.done=http%3a//photos.yahoo.co.jp/ph/質問者/lst%3f%26.dir=/23e5%26.src=ph%26.view=t

さしつかえの無い範囲でお伺いできれば幸いに存じます。何卒よろしくお願いいたします。

 

専門家:  docmmart 返答済み 5 年 前.
良性でよかったですね。 ほんと うによかったです。

実は個人的なお話になりますが、肺の生検をCTでガイドして脇の下から針を入れて受けたことがあり、結果が出るまでずいぶん心配したことを思い出しました。

肺の部分切除は確かに大きな手術です。 体力のあるうちに、というのもうなずけますよね。

現在は経過観察ですね。 つまり大きくなり、気管支を閉塞する可能性が出たら切除をしましょうということですか。

それに関して国立がんセンターの文献を参考にしてお話をしますと、過誤腫が3cm以上で、部分切除の例はないそうです。
大きくなるまで放っておくと部分切除のチャンスがますますなくなるというように解釈できますね。

術式に関しては、その文献によると、65-80%の場合、核出・部分切除を行っているようです。
そして中枢発生型で気管支を巻き込んでいる例や、気管支分岐点の間にはまりこむような例、肺実質深くに存在する例、などの場合は区域・葉切除となるようです。

あなたの場合は、これによると過誤腫が気管支分岐点の間にはまり込むような例にあたる可能性はあるのでしょうか。
写真から見る限り、気管支分岐点にあるような感じ?ですよね。

このたくさんの過誤腫を取り扱っている国立がんセンターのような大きな施設で大きくなる前に相談してみてはいかがでしょうか。
お近くではないかもしれませんが、試してみる価値はあります。 やはり、大きな手術は避けられるならそれに越したことはありませんからね。
docmmart, ER救急医 准教授
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 4173
経験: 医師
docmmartをはじめその他名の医療カテゴリの専門家が質問受付中

ユーザーの声:

 
 
 
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
< 前へ | 次へ >
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
  • とても丁寧で迅速な応答をいただき、勇気づけられました。病院ではそこまで医師から説明もしてもらえませんし、きちんと向き合ってもらえないので、このようなサイトでいい医師に出会えるというのはよかったと思います。 大阪府八尾市 相田
  • 一人で外国に来ていて、病気になり知らない土地で病院にいきました。 結果として、その病院の先生の判断も的確なものでしたが、病院から帰って疑問が出てきてもすぐに相談することができず不安に思っていましたところ、当方の存在を知りました。私のような思いをされる方は、多いと思います。いざという時の心強い味方として知人にも知らせたいと思います。 長野県千曲市 後藤
  • まずは親身になって回答をして頂ける専門家であったこと。説明が簡潔でわかりやすく、質問者が気持ちの整理をしやすい配慮が伺えた。 岐阜県 石川
  • 短時間で的確なアドバイスを受けることができ、かつ、回答に対する質問に対しても直ちに真摯な回答が得られました。 大阪府高槻市 川嶋
  • 専門知識のある経験豊富な方に出会う機会のない人でも、このサイトで実現出来ることは素晴らしいことだと思いました。 専門家が辛抱強く回答をしてくださる姿勢にも感謝いたしました。 茨城県日立市 池田
 
 
 

専門家の紹介:

 
 
 
  • Dr_GATO

    Dr_GATO

    医師、医学博士

    満足した利用者:

    2642
    1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DR/DrGATO/2012-9-30_33757_IMG0715.64x64.JPG Dr_GATO さんのアバター

    Dr_GATO

    医師、医学博士

    満足した利用者:

    2642
    1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DO/docmmart/motoko.64x64.jpg docmmart さんのアバター

    docmmart

    ER救急医 准教授

    満足した利用者:

    1799
    医師
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/NO/nounomoribito/2014-6-24_125138_名称未設定.64x64.png nou-no-moribito さんのアバター

    nou-no-moribito

    医師

    満足した利用者:

    300
    脳神経外科医師としての経験が30年余あります。
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/MO/morinomed/2014-1-21_174737_newtshirthe.64x64.jpg Dr.morino さんのアバター

    Dr.morino

    医師

    満足した利用者:

    340
    総合診療医
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/HO/horacicurgeon/2015-11-16_288_doctorbanner.64x64.jpg Dr.K さんのアバター

    Dr.K

    医師

    満足した利用者:

    162
    医師、医学博士として、臨床及び研究に10 年以上従事。専門は呼吸器疾患で、特に呼吸器がん(肺癌、悪性胸膜中皮腫など)や喘息、COPDなどの呼吸器良性疾患及び、一般外科、救急医療に関しても精通しております。呼吸器外科専門医、呼吸器専門医、気管支鏡専門医、がん治療認定医、外科専門医、産業医。
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/PC/PchanDr./2013-5-7_01659_IMG2692.64x64.JPG P-chanDr. さんのアバター

    P-chanDr.

    医師

    満足した利用者:

    40
    泌尿器科専門医・指導医
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/HE/heartDr./2014-7-24_112459_TshirtFemale5B15D.64x64.JPG Dr-KUMA さんのアバター

    Dr-KUMA

    医師

    満足した利用者:

    125
    国立大学病院勤務経験あり
 
 
 

医療 についての関連する質問