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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 医療
満足したユーザー: 14053
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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目の充血について ①就寝中にかゆみがあるのか無意識のうちに掻いており翌朝真っ赤になります ②酒を飲むと真っ赤にな

質問者の質問

目の充血について
①就寝中にか ゆみがあるのか無意識のうちに掻いており翌朝真っ赤になります
②酒を飲むと真っ赤になります。
*アレルギー検査の結果ハウスダストということで寝具を代えたりして対策はしておりますがあまり効果はないようです。
*フルメトロンも点眼してますがあまり点眼しすぎもよくないと聞きます。

【質問】
・高校生の時(現在41歳)体質改善ということで飲み薬を処方していただき効果抜群でした。
今でもそのような処方はありますか?
・目の血管を収縮させる注射の経験もあります(眼球に怪我をしたとき)その際も充血はまったくなくなりました。怪我をしていなくとも充血対策でこのような処置も可能でしょうか?
よろしくお願いします
投稿: 5 年 前.
カテゴリ: 医療
専門家:  McEye 返答済み 5 年 前.
初めまして。眼科に関するご質問全般にお答えしております。この回答で不十分と思われましたら、追加で質問していただいて構いません。納得のできる回答を出したいと思います。

眼のかゆみ、充血でお困りのようですね。
アレルギー検査の結果ハウスダスト陽性でもあるようですし、通年性のアレルギー性結膜炎であると推察致します。

1)「体質改善のための飲み薬」「効果抜群」ということですが、おそらくステロイドの内服だったのではないでしょうか?現在はアレルギー性鼻炎のひどい方に、長期作用性のステロイドの皮下注射を行う耳鼻科の先生もいるようです。確かにこの治療を行うと、アレルギー反応は劇的に改善しますが、ステロイドの全身的な副作用の懸念がありますので、処置前に主治医と十分に話し合う必要があ ります。

2)充血がひどい場合には、お仕事の差し支えるような場合もあると思います。そのような場合、エピネフリンで一時的に血管を収縮させ、目立たなくする点眼があります。「プリビナ点眼」です。
また、市販品で「バイシン」というものも使えます。これを使用すると、一時的には劇的な改善がありますが、作用が切れる頃になると急激に強い充血となってぶり返してくる可能性がありますので、ご注意ください。

治療の王道は、抗アレルギー薬の点眼をベースに、かゆみなど症状が強い場合にはステロイド点眼を追加使用してケアする方法です。(ステロイド点眼で緑内障を起こす場合もあるので、使えるかどうかきちんと見ていただき開始してください)その他、抗ヒスタミン剤の内服なども必要に応じて処方してもらうと良いと思います。



質問者: 返答済み 5 年 前.

①ステロイド服用に関する副作用となどんなものでしょうか?

幼いからアレルギー性鼻炎があり皮下注射はよくやっておりました。24歳のとき鼻の手術(鼻中壁湾曲症&アレルギー粘膜の除去)をやってからは通年性の鼻炎は解消されております。そんなことからアレルギー体質であることは間違いないでしょう。

②抗アレルギー薬とはどのような成分が入った点眼薬でしょうか?(名称は?)

 

以上よろしくお願いします

質問者: 返答済み 5 年 前.

①ステロイド服用に関する副作用となどんなものでしょうか?

幼いからアレルギー性鼻炎があり皮下注射はよくやっておりました。24歳のとき鼻の手術(鼻中壁湾曲症&アレルギー粘膜の除去)をやってからは通年性の鼻炎は解消されております。そんなことからアレルギー体質であることは間違いないでしょう。

②抗アレルギー薬とはどのような成分が入った点眼薬でしょうか?(名称は?)

 

以上よろしくお願いします

専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
以下、ステロイド全身投与(内服薬、注射)による、代表的な副作用を示します。 

・消化管潰瘍 
・感染症の誘発・増悪 
・中心性肥満 
・副腎不全、離脱症候群 
・糖尿病 
・うつ状態 
・精神障害 
・骨粗鬆症と骨折 
・低身長 
・大腿骨頭壊死症 
・動脈硬化病変 
・高血圧 
・不整脈 
・うっ血性心不全 
・白血球増多 
・皮下出血 
・低カリウム血症 
・異常脂肪沈着 
・野牛肩 
・多毛 
・皮膚線条、皮膚萎縮 
・発汗異常 
・浮腫 
・ステロイド筋症 
・白内障 
・緑内障 
・眼球突出 
・中枢神経興奮性亢進 
・味覚・嗅覚の低下 
・海綿体・陰茎・陰核亀頭の肥大 
専門家:  猫山司 返答済み 5 年 前.
抗アレルギー剤(点眼薬)としては以下のようなものがあります。

●インタール点眼分類:抗アレルギー剤
薬理作用:ケミカルメデイエーター遊離抑制。抗ヒスタミン。抗ロイコトリエン。
基本点眼回数: 一日4回
特徴:アレルギーの発症を事前に予防します。オーソドックスな薬。
抗アレルギー薬として最初に開発されたお薬です。人類が初めて手にしたアレルギーの薬といっていいと思います。古くからあるお薬ですね。一番基本的なお薬で、あらゆる病態に、はばひろく効きます。一番最初に検討するお薬です。
のんびりした使いかたをします。発症してからでも効くのですが 一週間とか毎日つけておくと予防効果がでてきて新たな症状の発生が抑制されてきます。長期使用できます。 副作用としては点眼したときの刺激が比較的強いですね。「しみる」ことが多いのですが、昔はこの薬だすと、えらいしみますが大丈夫なんですか?といった問い合わせが多かったです。この数年製剤の工夫でだいぶ楽になったようです。 

● ザジテン点眼薬薬理:抗アレルギー剤
効能:ケミカルメデイエーター遊離抑制。抗ヒスタミン。繊維芽細胞増殖抑制。
基本点眼回数: 一日4回
インタールと似たような使い方をしますが、かゆみのとれかたがインタールよりはやいようです。


●アレギサール点眼薬理:抗アレルギー剤
効能:ケミカルメデイエーター遊離抑制。抗ヒスタミン。抗ロイコトリエン。
基本点眼回数: 一日2回
特徴:忘れずにつけてもらえる こと 
インタールと同じような作用なんですが、点眼回数が少なくてすみますね。十二時間に一度つけます。
小生の印象としてはインタールより薬理効果は薄い感じがしますけど、2回ですむのはやはり楽で、皆さん忘れずに使ってくれるようでその分実際的効果があります。
(自宅使用の場合つけ忘れが何パーセントでるかは実は大事な問題で専門的にはコンプライアンスといっていってます) 

●リボスチン点眼薬理:抗アレルギー剤
効能:抗ヒスタミン。ケミカルメデイエーター遊離抑制。抗ロイコトリエン。
基本点眼回数: 一日4回
予防効果もあるのですが、抗ヒスタミン作用が大きくて、かゆみの症状がつよくなってきたときに使用しています。
ステロイド剤ほどのかゆみ抑制効果があるわけではないですが、非ステロイド薬である程度効いてくれるのは副作用という点では本当にありがたいことです。 

●ゼペリン点眼●エリックス点眼分類:抗アレルギー剤
薬理作用:ケミカルメデイエーター遊離抑制。抗ヒスタミン。抗ロイコトリエン。
基本点眼回数: 一日4回
特徴:ドライアイ合併の場合
これらも薬理作用はインタールと同じようなものですけど、防腐剤などの加減でドライアイ合併の場合によいなと思ってます。 

●リザベン点眼●トラメラス点眼分類:抗アレルギー剤
薬理作用:繊維芽細胞増殖抑制。ケミカルメデイエーター遊離抑制。抗ヒスタミン。
基本点眼回数: 一日4回
特徴:結膜濾胞、結膜乳頭がでてる場合
同じアレルギー性結膜炎
でも、急性炎症症状が前面にでるタイプのほかに結膜濾胞、結膜乳頭といった瞼のうらのでこぼこが目立つタイプがありまして、
このために長引いてる場合このへんの薬を選択することが増えてきました。やはり手駒は多いほうがいいなあ。 

●アイビナール点眼分類:抗アレルギー剤
薬理作用:活性酸素産生抑制。ケミカルメデイエーター遊離抑制。抗ヒスタミン。抗ロイコトリエン。
基本点眼回数: 一日4回
特徴:長期化してる場合
活性酸素産生抑制作用という独特の作用(難しいですね。あまり深く突っ込まないで下さいませ。
このへん薬理学専門家のほうが詳しいかも)でして、長期化してる場合にいいことがあります。_________________________________________非ステロイド抗炎症剤
●ニフラン点眼分類:非ステロイド抗炎症剤
薬理作用:抗炎症剤
基本点眼回数: 一日4回
特徴:アレルギー性結膜炎
も一種の炎症です。この種のお薬は広く浅く効くタイプなのでアレルギーにずばっとは効くものではありません。アレルギーかな??ドライアイかな??はたまた細菌かなあーといった具合に診断が微妙な場合とか、なんらかの理由で抗アレルギー剤やステロイド剤が使えない場合などに登場しますね。

●AZ点眼分類:非ステロイド抗炎症剤
薬理作用:抗炎症剤
基本点眼回数: 一日4回
特徴:前出のニフランと同じ扱いの薬ですが、それより作用がだいぶ軽くて、その分、副作用もほとんどないといってよいタイプのお薬です。今はアレルギー性結膜炎に使うことはあまりありませんが、ちょっと思い出して懐かしかったので書いときましょう。_________________________________________ステロイ ド剤
●フルメトロン点眼分類:ステロイド剤
薬理作用:強力な炎症抑制
基本点眼回数:所見に応じて
特徴:確実で迅速な効果。そのかわり副作用チェック必要で短期間使用に限る。
ステロイド剤なのでもちろんよく効きます。かゆみ、充血、浮腫といった症状がどんどんとれるのですが。。。問題は副作用が大きい広いことです。
今でている症状を強く抑えるだけで予防的効果はありません。なので症状の強い時期だけ一時的に、計画的に使用します。 もっとも大きい副作用は副腎抑制とか易感染性だろうと思うのですが、 点眼特有のものは眼圧の上昇です。(ステロイド緑内障といってます)。このへん恐怖感をもつこかたもいらっしゃいますが、注意しながら副作用チェックしながら、処方の手加減してますのでちゃんと通院してれば大丈夫です。。。。 

●リンデロン点眼分類:ステロイド剤
薬理作用:強力な炎症抑制
基本点眼回数:所見に応じて
特徴:フルメトロンで効果不十分な場合に使用にふみきる ステロイド剤でこれもすごくよく効きます。(リンデロンよりも眼圧上昇作用が小さいのがフルメトロンです。)
この薬は眼内部の炎症の治療に使うことがメインでアレルギーに使うことは(小生は)少ないのですが重症の場合はやむないでしょう。
猫山司, メディカルアドバイザー
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専門家:  McEye 返答済み 5 年 前.
猫山先生の詳しいご回答で完璧だと思います。

JustAnswer メディア掲載:

 
 
 
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