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docmmart
docmmart, 医師
カテゴリ: 医療ミス・医療事故
満足したユーザー: 4173
経験:  医師、准教授
61793059
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本人に確認もせずに、紹介状に書かれた、その紹介状を持っていき、ここでは診療できない、違う科で診療してくださいと言われ

質問者の質問

本人に確認もせずに、紹介状に書かれた、その紹介状を持っていき、ここでは診療できない、違う科で診療してくださいと言われてしまい、納得できずに戻り、かかりつけの病院に話したところ、相手の先生に講義するなんで患者さんに見せるのかなと、見せてもいいのに、その前になんで憶測で書いた紹介状を持っていかせたのか腹が立ちます、また、この紹介状はその行った病院に残るので、新たに紹介状を書いて、差し替えて頂きたいと頼んだところ、できません、記録の改善になりますまで言われてしまいました、なにかよい手立てありませんか
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 医療ミス・医療事故
専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
はじめまして。

私でよろしかったらお力になりますよ。

かかりつけの病院でどういうことで紹介状を書かれたのかこの文章からではわからないので教えていただけますか。
質問者: 返答済み 4 年 前.

はじめまして、宜しくお願いします、3月初めより、DMのコントロールと頚椎神経根症、偏頭痛、群発型頭痛で入院していまして、この病院では、神経内科がなく、以前からかかりつけの、大きい病院に3月15日に私が予約を入れていまして、入院してるから、キャンセルの連絡入れたところ、看護婦さんから、医事課と診療経過報告書を持つてくれば大丈夫ですから、来たらいいんじゃないですかと言われまして、入院している病院の担当医師に話したところ、今紹介状を書きますから待っていてくださいと看護婦さんから伝えられ て、その紹介状を持って予約していた病院に行きました、そこに書いてあった事が問題で、フラシュバックの傾向が有り以前覚せい剤、薬物の可能性も疑うと、最後の行に書いてありまして、それを見たいつもの担当医師が、ここに書いてあるように、神経内科ではなく、精神科ですと言われてしまい、今まで治療していたのがこの紹介状一つで崩れてしまい、入院先の担当医師にこのことを伝えましたら、以前覚せい剤とか薬物の使用なかったのですかと、私はありませんと答えました、入院に暴れたとか、覚せい剤の検査して反応あったとかなら、私もかかれても仕方ないと諦めますが、憶測で書いた紹介状、ですので、3月15日に持って行かされた紹介状この紹介状では以前からの病院に行きづらいので気持ち的に、新しく、書いた紹介状と、のこつている紹介状の差し替えを頼んだところ、記録の改善になるためにそれはできないと言われ、今、病院の方に話しています、担当医師は以前は書き直すとまで言っいたのに、今になり、できない、何か良いアドバイスをお願い致します、訴訟も考えていますが、今は、退院していますので、紹介状の書き直しをしてもらい差し替えていただきたいです、宜しくお願いします

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
神経内科ではなく、精神科です、と言われたのは担当医師で、この先生は神経内科医なのですよね。
でももともと頭痛のことで神経内科に回されたわけですよね?

入院先の担当医師にお願いして紹介先の担当医師と直接話をしてもらうことは可能ですか。
訴訟云々のお気持ちはよくよくわかりますが、あなたがよくならないことには、そして適切な専門医に診てもらわないことには前へすすめませんよね。違いますか。
質問者: 返答済み 4 年 前.

そうです、訴訟よりも、紹介状に書かれていた事の方が私は気になります


治す方が先ですが、気になる方が私に取って嫌な感じです、担当医師は私の前で、電話で話すと言いましたが、今は話してくれそうにありません、なんでなのかわかりませんが、なぜ、また診療記録改善は医療の法律はどのようになっていますか

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
診療記録の改ざん等を行うと,その者は刑事犯罪として処罰される可能性が生じる(刑法104条(証拠隠滅等)、160条(虚偽診断書等作成)となっています。

ただし、この場合は入院先の担当医とどうしてもよくよくあなたがコミュニケーションを取らないといけないと思います。
電話で話すと言ったのならそうしてもらわないと。
あなたがその件に関してそうしてもらうまで何度もお願いしないといけないでしょう。
病院長にお話を持っていかれるくらいでどうかしっかり主張されてください。
質問者: 返答済み 4 年 前.

今日は先生に話せずに事務長に話して来ました


退院のときに、1通紹介状書いてあるので書けないと言われてしまいました、退院のあと紹介状を近所の整形外科に持って行きました、


事務長、私は先生が書いた誤りの紹介状を持って行きそのままになつています、先生が直しますと行った紹介状はどうなりますかと聞きました、また書いてくださいと事務長に頼みました、お金も払いますとも言いました、これでも紹介状の訂正していただけないのでしょうか、誤りの紹介状を直して頂きたいです、法律で修正する方法はありますか、私がいけないのか、そのような紹介状書いて渡した先生でしょうか、

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
あなたのおっしゃっていることは正しいです。
担当医も電話をするといいながらしていないですし、直すと言ったのならそうするべきですよね。
法律的に残念ながら強制する方法はないです。
事務長がうまく取り計らってくれるといいのですがどんな感じでしたか。
一通書いてあるのでもう書けないと言ったのは事務長ですか?
質問者: 返答済み 4 年 前.


事務長ではありません、先生が事務長に話しました、先生と話したくても、これからは事務長に話してくださいと 言われていますので、事務長にしか話せないでこまっています、紹介状は残るもので、誤りの紹介状でそのままにしてあると、もし次に病院かかる時にまた同じですと本当に困ります、修正すると先生は言いましたし電話もしますと言いました、紹介状は1つしか病院では書いていただけないのですか、規則とかあるのでしょうか、私は素人で医療の専門知識がないために、はいはいとかしか事務長にも言えないで、頭に来てもだめですし、強くはなして、刑事事件になつても困りますし、低姿勢で話しています、どのような方法ありますか

質問者: 返答済み 4 年 前.

追伸になりますが,(刑法104条(証拠隠滅等)、160条(虚偽診断書等作成)
この事は医師が私に確認もせずに医師の憶測で書いた紹介状、この辺が


気になります、医師は患者に何も聞かずに書いても、好きな事書いても


大丈夫なのでしょうか、

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
修正する、電話もする、という部分を事務長を通して確認されてください。
事務長が窓口なら仕方がありません。
紹介状は、診断書というわけではないのでこの法律がそっくりそのままあてはまるのかどうかは解釈が難しいです。
でも、嘘を書けませんし、憶測も書けません。
ただ、根拠があっての可能性を示すなら別ですけどね。
質問者: 返答済み 4 年 前.


私から話すのも変ですが、病院では普通にしていましたし、言われた薬も飲みました、検査も食事も、ただ、入院していた病院に神経ブロックの注射を出来る先生がいませんでしたので、先生に許可をもらい通いました、あとは、院外でタバコ吸いとコンビニに買い物程度、です根拠が有り可能性を示すのなら別とありますが、私は以前ですが、少しだけ不良していた時が有ります、また刺青も入れています、でも今は引退してちゃんとした仕事もしています、先生にも話しています、このことが、根拠と憶測に当たってしまうのでしょうか

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
そうだったんですか。。。

それで不良していた時に覚せい剤を?
そうでないなら憶測ではなく偏見ですよね。
質問者: 返答済み 4 年 前.


私は覚せい剤とか手を出した時ありません、偏見で見ていたんですね


やはり、事務長にお話するしかありませんか


偏見で紹介状にフラシュバッツとか書いても医師は大丈夫なのでしょうか


先生にも調べてくださいとも言いました、先生の前でも覚せい剤の事聞かれて


していませんと答えていますし、紹介状は1通しか書いてはいけないのでしょうか

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
紹介状、一通だけという規則はないです。
事務長にお話されて主治医が修正してくれると言っていたと主張されてください。
質問者: 返答済み 4 年 前.


事務長に話すときは、主治医が修正してくれると言ったで紹介状には、覚せい剤とか、フラシュバックの可能性と書いてあることは、消していただけますか


診療記録の改ざんの問題点は大丈夫なのでしょうか

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
申し上げたように紹介状が診療記録の一部として見なされるのか、という部分で解釈が違ってきますが、
間違ったことを書かれていたら、カルテだって理由を書いて修正文を書くことだってできますので主張すべきです。
紹介状の修正ならカルテの修正よりは簡単なのではないかと思います。
質問者: 返答済み 4 年 前.

紹介状の差し替えは難しいですか?


紹介状の修正でしたら簡単なのですね

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
そのとおりですね。
修正ならできます。
質問者: 返答済み 4 年 前.

事務長にお話いたしました、紹介状は書いていただけることになりましたが、

質問ですが、紹介状の誤りがある部分の修正ですが、受け取る側に誤解が生じない(この患 者は精神科ですとか)ように紹介状に書いていただくのはどのように書いていただくのがよろしいでしょうか、事務長は個人の先生宛にだすより、神経内科先生各位がいいだろうと話してい ます、私の以前見ていただいた先生個人に出してまた言われたら、私はどうしていいのかわからなくなります私が入院していた先生にこのように書いてくださいと頼んでも、診療記録改ざんになるのでしょうか、また、新しく書いていただいた紹介状が生きて、間違えの紹介状はどのように、なるのでしょうか、先生はどのような判断なさいますでしょうか、専門家の方でないとわからないので宜しくお願いします、だぶついた

質問なのはわかってはいますが、理解したうえで、私も質問終わりたいので宜しくお願いします、

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
紹介状はあなたがみてもらうことになる科宛に書かれますが、神経内科各位、それでいいのではないでしょうか。
担当医も問題がどこにあったの か今回はよくわかった上で書き直して下さいますよ。
一日も早い受診が必要でしょうから信じてお任せになったらどうですか。
希望は一応伝えてもかまいません。それも事務長さんにお話をされてください。
改ざんになるような行為はもちろん許されませんが、希望を伝えることはなんら問題はないでしょうね。
事務長さんに伝えて、最初の間違いの紹介状は病院の方へ送り返してもらうようにしたらどうでしょうね。
docmmart, 医師
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質問者: 返答済み 4 年 前.


有難うございます、間違いの紹介状は送り返していただけるものなのでしょうか、何か問題ありませんか、私もそうしていただきたいです


 

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
お返事がたいへん遅くなってしまいました。
申し訳ございませんでした。

送り返していただけるはずですよ。
しっかりお願いしましょう。
間違った紹介状では納得がいかないということをしっかり伝えてあるのだからわかってくださるはずです。

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