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docmmart
docmmart, 医師
カテゴリ: 医療ミス・医療事故
満足したユーザー: 4173
経験:  医師、准教授
61793059
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病院のカルテの記載で、Spo2 78%の後、酸素マスク3リットルを開始され、血ガス施行になっています。その結果が次のとおりです。PH

質問者の質問

病院のカルテの記載で、Spo2 78%の後、酸素マスク3リットルを開始され、血ガス施行になっています。その結果が次のとおりです。PH 7.25 、Pco2 54 、Po2 40 、HcT 43パーセントになっています。この後、すぐにサクシゾン投与になっています。ここでサクシゾン投与は早すぎると思いますが、適切な医師の判断だと思いますか?
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 医療ミス・医療事故
専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
お久しぶりです。

いかがお過ごしでいらっしゃいましたか。

この血液ガスは静脈のものですか。
それとも動脈のものでしょうか。

この間、一切気管挿管はされていないんですよね?

副作用と書かれていますが、どのお薬に対する副作用をここでは伺っておられますか。

今日は今から勤務のためお話できるのはずっとあとになりますがそれでよろしかったらお返事を下さい。

あと弁護士とのお話し合いがどこまで進展しているのか教えてくださいね。
質問者: 返答済み 4 年 前.

時々、急に思い出したように疑問が出てきます。


サンプルタイプ arterial です。


血ガス施行が、13時13分です。気管挿管は14時になっています。


 


サクシゾンだと思っています。


あと弁護士の件ですが、結果として行動は、


何もありませんでした。来週月曜日に弁護士会に紹介されて


新しい弁護士と会うことになっています。


その時に、的確な質問ができればと思い、


あなた様に、質問しました。


よろしくお願いします。

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
Arterialということは動脈ガスでかなり正確です。
最初のガスの結果のあと直ぐに気管挿管はされるべきでした。
PO2が40しかないですし、サチュレーションが、78%だなんて、ガスの結果なしでも直ぐに気管挿管するべきでした。
サクシゾンの投与は正しいのですが、もっとこうなる前に投与されるべきであったということ、前にお話をしたと思います。
このサクシゾンのこの段階での投与は遅すぎた、だから効果がなかった、と解釈しています。
サクシゾンの副作用ではないと思います。
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質問者: 返答済み 4 年 前.


ありがとうございます。

12:10 ペントシリンによる、アナフィラキシー様症状が出た時に、

看護士は抜針し、当番医を電話で呼んでいます。

当然その間は初期治療はありませんでした。

12:45当番医は診察しています。触知良好の診断ですが、

看護士のカルテには、腰から下のシビレ増強、吐き気ありになっています。

徐々に症状は、悪化していたのですね。

 

2月、当番医の説明時はアレルギーかどうかわからなかった。と答えました。

12:45緊急の血液検査をしています。

血液検査の中で数値があります。

ここでも、症状の悪化があったと、判断できますか?


AST 79、ALT 53、y-GTP 85、LDH 329、ALP 367

CRP (3+)3.379、CPK 70、Ca 8.7


お忙しい中、ありがとうございます。

 

 

 

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
LDHが高いですね。
LDHが高い時は、身体の組織にダメージがあることを示します。
どこということはわかりませんが。
悪いことが起こっていることを示します。
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質問者: 返答済み 4 年 前.

いつも、覚えていてくれて、ありがとうございました。

専門家:  docmmart 返答済み 4 年 前.
どういたしまして。

こちらこそありがとうございました。
お姉様、きっとあなたに感謝されていると思います。

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