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docmmart, 医師
カテゴリ: 医療ミス・医療事故
満足したユーザー: 4173
経験:  医師、准教授
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4年前に数ヶ月に1回くらい右脇腹に突き刺す痛みがあり、去年の12月には私は妊娠中だったのですが 今度は数分に一度ぐらいで右脇腹に刺す痛みがあり、その時は産婦人科で診てもらったのです

解決済みの質問:

4年前に数ヶ月に1回くらい右脇腹に突き刺す痛みがあり、去年の12月には私は妊娠中だったのですが 今度は数分に一度ぐらいで右脇腹に刺す痛みがあり、その時は産婦人科で診てもらったのですが妊娠による痛みではないと言われ2日くらいで痛みはおさまりました。そ の後 出産を無事終えて2週間後にまた痛みがきました。1ヶ月後には右太ももと右脇腹が同時に痛くなり、総合病院に行き外科では内臓の疾患は考えにくいと言われ整形外科に回され そこでは病気ではないだろうから様子を見て下さいといわれました。その後 痛みは続き 違う病院に行き整形外科をすすめられたため受診し腰椎と股関節のレントゲンを撮りましたが異常なしでストレッチをしてみるとよいかもしれないと言われました。その後 脳神経内科を受診し筋肉の病気かもしれなからと血液検査(FT3 FT4)をし結果 異常なしで胸椎のMRIもしましたが異常なしでした。今 リリカ75mg薬を30日分処方され飲み始めて30日近く立ちますが 右太ももがちくっと痛み 今日は右脇腹も同時に激痛が走りました。薬が効いてないようです。原因をつきとめて治したいのですが 違う科を受診したほうがいいのでしょうか?精神的にも参っています。アドバイスよろしくお願いいたします。
投稿: 6 年 前.
カテゴリ: 医療ミス・医療事故
専門家:  docmmart 返答済み 6 年 前.
はじめまして。

私は、救急医をしているもので、産婦人科から内科、整形外科、その他いろいろな患者を診ているものです。もうすでにたくさんの専門家が診ておられるようですね。
実際にお会いしたわけではなく、また実際に診察できない立場にありますので、助言には限りがありますがお力になりたいと存じます。

先ずは、右の脇腹に存在する臓器を考えてみましょう。
代表的な ものは、右腎臓、肝臓、胆嚢、そしてその少し下腹部ではありますが、卵巣、虫垂、そして大腸や小腸も含まれますね。

考えられる疾患で私がよく見るものには、腎臓結石や胆石などの結石類ですね。
胆石は通常痛みが右肩の方向へ走りやすいですが、腎臓や尿路結石は、右の脇腹から鼠径の方向へ痛みが走る傾向にあります。つまり、右の太ももの方向ですね。

この可能性は、.CTスキャンを造影剤なしで撮ればわかると思います。
そしてせっかく腹部のCTスキャンを受けられるのなら、その際にもう一枚造影剤を入れて撮ってもらってくださいね。
そうすれば、腸の問題や虫垂の様子も分かるし、どこかに膿瘍が座っていてもキャッチできますよ。
あと、婦人科系統も一応チェックしてもらっておいてください。
少し場所が違いますが、卵巣も一応超音波で。

内科は行かれたのでしょうか。
内科的疾患はすべて除外されましたか。

私なら、内科へ先ず行って、基本的な血液検査や尿検査をしてもらった上で、CTスキャンを撮ってもらうといいと思います。

いかがでしょうか。
まだまだ調査するべきところはありそうですね。
質問者: 返答済み 6 年 前.

回答ありがとうございます。質問なのですが 尿路結石は痛みがものすごく動けないくらい痛いと聞いたことがあ ります。本当ですか?私の場合 痛みが強い時は一瞬で終わるのですが・・・。4年の間に石が大きくなって痛みの頻度が増してきてる可能性はあるのでしょうか?  内科は5月に動悸がきになるため受診し血液検査と尿検査をしましたが異常なしでした。CTスキャンはしていません。後 もともとお腹が下しやすいので大腸カメラをしましたが異常はなしで過敏性腸症候群と言われたこともあります。その際 脇腹が痛むことを伝えたら腸が動いているからと言われて終わりました。婦人科は妊娠の時に内視鏡検査で卵巣の状態をみてもらったら妊娠の影響で一時期肥大していたのですが治りました。それとは別に改めて受診したほうがよいのでしょうか? 後 今 通ってる脳神経内科ではなく泌尿器科を受診したほうがよいですか?

専門家:  docmmart 返答済み 6 年 前.
今までにたくさんの検査をされてきたんですね。
でもCTはまだなんですね。

結石は位置や大きさによって痛みの加減が違ってきますので、一概には言えません。
今のところのオススメはやはり内科での再診と、CTでしょうか。
あと超音波で、胆嚢も一応診てもらったらどうでしょうか。
内科からもし泌尿器科が必要なら回されると思います。

婦人科系統も、やはりもう一度診てもらって下さい。

お返事が大変遅くなりまして申し訳ございませんでした。
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