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ekotae
ekotae, 社会保険労務士
カテゴリ: 法律
満足したユーザー: 1046
経験:  開業後、ずっと労働者から職場のトラブル、社会保険、労働保険など多数相談を受けてきました。特定社会保険労務士の資格有
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健康保険の傷病手当金についてお尋ねします。 会社は5年以上勤めているのですが、病気療養のため出社できなくなりました

解決済みの質問:

健康保険の傷病手当金についてお尋ねします。
会社は5年以上勤めているのですが、病気療養のため出社できなくなりました。
復帰のめどがたたないので、退職したいのですが、会社をやめても傷病手当金は出ますか?
やはり、まだ在籍して、もらえる期間だけもらってから、会社を辞めたほうが無難でしょうか?
在籍していると、働いていないけど、会社に証明をしてもらわなければならず、
気まずい感じがすると思うのですが・・・・。

できれば早く入金されたほうがいいのですが、会社をやめても在籍してても入金される
時期は変わらないのでしょうか?
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 法律
専門家:  ekotae 返答済み 3 年 前.

法律担当の特定社会保険労務士です。質問をご投稿いただき、誠にありがとうございます。

 

傷病手当金が支給されるためにはいくつかの条件をクリアする必要があります。
まず、健康保険に加入していることです。

その上で、次の3つの条件を満たす必要があります。

1.病気やけがのため働くことができないこと
2.会社を休んだ日が連続して3日間あること(待期といいます)
3.療養のためであること

 

傷病手当金は連続3日の休みの後の休んだ日について、標準報酬日額の約3分の2相当(お給料の3分の2ぐらい)が支給されます(連続3日の間はもらえません)

 

傷病手当金は一定の条件を満たした場合、在職中から継続して退職後も受給することが可能です。

 

退職後も継続して傷病手当金が支給されるには1~3に加えて次のアとイとウの条件をクリアする必要があります。

ア 資格を喪失する前の前日までに健康保険に継続して1年以上加入していること
イ 傷病手当金を受けているか、受けることができる状態にあること

ウ  退職日には出勤しないこと

 

>やはり、まだ在籍して、もらえる期間だけもらってから、会社を辞めたほうが無難でしょうか?

 

→ お勤めの会社が休職しても良いということでしたら、その間は休職させてもらっても良いと思います。

傷病手当金は最大で1年6か月支給されます。

今、現在、労務不能の診断でしたら、上記1~3の条件を満たせば傷病手当金の受給は可能であり、アとイとウの条件を満たせば継続して退職後も受給可能です。

 

 

>在籍していると、働いていないけど、会社に証明をしてもらわなければならず、
気まずい感じがすると思うのですが・・・

 

→ 健康保険に加入していれば、毎月、お給料から健康保険の保険料が引かれていると思います。

こういうときのために保険料を支払っているのですから、お気になさらないでください。

 

 

> できれば早く入金されたほうがいいのですが、会社をやめても在籍してても入金される
時期は変わらないのでしょうか?

 

→ 傷病手当金の申請をしてから2~4週間ほどで支給されます。

申請が早ければそれだけ入金も早くなります。

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