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獅心
獅心, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 553
経験:  医師歴12年臨床及び基礎研究に従事現在米国留学中
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現在仕事の関係で海外(グアム)におります。実は先月くらいから背中や肋骨あたりに鈍い痛みがありなんだろうと思っていたのです

解決済みの質問:

現在仕事の関係で海外(グアム)におります。実は先月くらいから背中や肋骨あたりに鈍い痛みがありなんだろうと思っていたのですが、今月4日にみぞおち付近が急に痛くなりました。2年前に冠動脈が狭窄を起こしていたのが見つかり、冠動脈のカテーテル手術をうけました。その際ステントを一つ入れたのですが、もう一本の冠動脈もまた狭くなっているのが見つかり継続して3か月毎に帰国して薬と検診を受けています。それですっかり発作が起きたのだろうと思い、慌ててこちら現地の病院に行って心電図や血液検査をしてもらったのですが、特に問題はないと言われ帰宅しました。ただこちらの病院は日本ほど信頼性がなく暫くはやはり心筋梗塞の初期症状ではなかったかと疑っていたのですが、そうこうしているうちに痛みの箇所がほぼ同じところに決まって来ました。上部背筋と右肋骨の内側で痛みというよりは何かつかえている感じです。以前胆嚢を取った時の感じに似ています。それでネットで症状をいろいろ調べてみたのですが、どうも慢性膵炎の症状に似た感じです。ジムにも行っているのにおなかが張った感じ(膨満感というんでしょうか)ですし、食事の後に右肋骨の中がシクシクした痛みを伴ってきます。背中も長時間事務の為に座っているせいもあるのかなと思いましたが、今まで痛くなかった凝った感じです。もう一点便が今までは大きなのが一本するっと出ていたのにここ数か月は出が悪くヨーグルトやビオフェルミンを飲んでも効果がありません。たまに白っぽい便も出ます。朝起きると痛みは治まっています。こういう状況ですが、急ぎ日本に帰ってみてもらった方がいいでしょうか。次の帰国は10月4日の予定です。年齢56歳(8月29日で57歳です)。過去の病歴は24歳の時に十二指腸潰瘍で胃を3分の2切除、35歳の時に胆嚢切除、現在は甲状腺肥大症で薬の処方を受けています。特に亢進症とか低下症ではないということです。宜しくお願いします。
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 内科
専門家:  獅心 返答済み 1 年 前.

こんにちは獅心と申します。

質問させてください。

食後にシクシクと痛みがあるとのことですが毎回でますか?

その痛みの部分を押しても痛くはないですか?

質問者: 返答済み 1 年 前.
30171;みというかなんかつっかえた感があります。ここ1週間くらいです。押しても痛くはありません。右肋骨付近です。
質問者: 返答済み 1 年 前.
12377;みません、後でまた引き続きお願いしてもよろしいでしょうか。外出の時間になってしまいました。
専門家:  獅心 返答済み 1 年 前.

返信ありがとうございます。

もし膵炎であった場合、食事に関係なく痛みはでるはずです。

食事と関連する場合、胃、十二指腸に何らかの問題がある場合が考えられます。

また、白い便の原因は、バリウムや以前からある場合を除いて、胆汁分泌に問題があって白くなる可能性が多いと思います。

専門家:  獅心 返答済み 1 年 前.

お仕事に行かれても大丈夫です。

質問者: 返答済み 1 年 前.
12354;りがとうございました。
専門家:  獅心 返答済み 1 年 前.

膵臓、肝臓、胆汁分泌、胃腸関連にて何らかの問題がある場合、少なくとも血液検査では異常がでるはずです。診察には不安でも、血液検査そのものはある程度信頼できると思いますので、受診して肝機能、炎症反応をみる血液検査をしてもらってもいいと思います。

その結果が悪ければ、早期の帰国も考えていいとも思います。

現在の症状だけでは膵炎とはいいきれませんのでまずはそちらのクリニックを受診することをお勧めいたします。

以上ですが、問題は解決しましたでしょうか?

質問者: 返答済み 1 年 前.
26152;日は失礼しました。もっと時間のあるタイミングでお尋ねすればよかったですね。血液検査ですね。了解しました。その他にこのような症状で考えられる病名と行ったらどのようなものがあるでしょうか。今朝は念の為に食事を抜いて出社しておりますが、痛みもほとんどなく楽です。ただ引っかかった感じが右肋骨から脇腹あたりに継続してあります。
専門家:  獅心 返答済み 1 年 前.

ご質問ありがとうございます。

食事と密接に関係していることよりやはり胃腸関連の可能性が高いと考えます。

考えられるのは、胃・十二指腸潰瘍、憩室炎、逆流性食道炎、胆管炎、膵炎、胆道狭窄です。

以外に、尿管結石の可能性もあるかもしれませんが、

質問者: 返答済み 1 年 前.
12391;は、取りあえずこちらで血液検査だけでもやっておくとして、その際調べる必要がある検査内容は具体的には何でしょうか。
また、日本で受診するタイミングは10月に帰国しようと思っていますが、その時で問題ないですね。
その際一般の内科の病院で問題ないでしょうか。
専門家:  獅心 返答済み 1 年 前.

ご質問ありがとうございます。

帰国後の受診は一般内科でいいと思います。

血液検査は、希望が通るかはわかりませんが記載しておきます。

一般の方には略語でわかりにくいと思いますが

WBC、RBC、ALT、AST、ɤGTP、LDH, T-Bil, D-Bil, AMY, CRP、Alb, T-Cho, LDL-Cho,BUN, CRE, UA, Na, K, Cl, HbA1c

です。

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