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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 14384
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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59歳女性です。現在不安障害で心療内科に、糖尿病と高脂血症で内科にかかっております。

解決済みの質問:

59歳女性です。現在不安障害で心療内科に、糖尿病と高脂血症で内科にかかっております。
先日心療内科で血液検査をしたところ、肝臓の数値が悪く、血圧も高かったので、専門医の受診を勧められました。
肝機能検査 γ-GTP 292  ALT 55
血圧 191/110
服用中の薬は ジェイゾロフト25mg (1日1錠) メトグルコ250mg(1日3錠) リバロOD錠2mg(1日1錠) 半夏瀉心湯2.5g(1日3包)
心療内科の先生はジェイゾロフトの影響かも?と今まで1日2錠を1錠に減らして再検査をしてみようとおっしゃっています。
アルコールもほとんど飲んでおらず、月に1回ビール1缶か、中瓶1本飲む程度です。
どのような病気なのでしょうか?再検査は2週間後なので、出来ればもっと早く内科の専門医にかかりたいのですが、この質問に答えてくださる先生はどう思われますか?ご教授お願いいたします。
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 内科
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.

こんにちは。猫山と申します。

ご心配・ご不安お察しいたします。

実際に相談者様を診察・検査できないインターネット相談では診断行為は行えませんが、ご記載を拝読する限り、「薬剤性肝機能障害」を起こされている可能性が高いと考えます。

http://www.liver-dysfunc.com/cause/drug.html

↑↑↑クリックしていただくと説明ページが開きます↑↑↑

原因薬物の特定は多くの場合で困難ですが(一度に複数のお薬を処方せず、新たなお薬を処方するごとに血液検査を行えばよいのですが。私は原則的にそのようにしています)、「ジェイゾロフトの影響かも?と今まで1日2錠を1錠に減らして再検査」という方法は残念ながら意味がありません。

大多数の薬剤性肝機能障害はお薬との相性の悪さによってアレルギー性に起こるので、服用量とはあまり関係が無いからです。

肝機能障害に対して肝臓を保護するお薬の処方を内科で受けるとともに、服用されているお薬を1ずつ中止し(同種同効薬に置換することもできます)、都度肝機能検査を行っていくのがよろしいかと存じます。

以上、ご参考になれば幸いです。

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