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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 14144
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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会社の検診で血液検査で白血球の数値が低く(基準値が3.2~8.5)2.7でした。4年前も3.1で低い時がありました。

解決済みの質問:

会社の検診で血液検査で白血球の数値が低く(基準値が3.2~8.5)2.7でした。4年前も3.1で低い時がありました。今回、その他項目で好中球・好酸球・好塩基球・単球・リンパ球と調べられたいました。これについては基準値範囲内でした。白血病の疑いがあるのでしょうか?D2と要精密検査と記されていました。不安になり相談させていただきました。宜しくお願い致します。
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 内科
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
おはようございます。猫山と申します。

以前に何度かご質問に回答し、プラス評価をいただいたり、マイナス評価をいただいたりしたことがあります。

一口に白血病と申しましても、いくつもの種類があります。

一般論としては、白血病のごく初期には、総白血球数は減少し、その後増加に転じます。その増加した分の白血球は異型白血球(白血球としての十分な機能を果たせない未熟な白血球細胞。芽球など)です。

現状、白血球数だけでは確定的なことを申し上げることは難しいと思います。

赤血球や血小板の値には異常は認められなかったのでしょうか?

まず以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。

【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を下された後に追加でご質問をいただいても応じられない場合がございます。予めご了承下さい】
質問者: 返答済み 1 年 前.

いつもありがとうございます。

今回も宜しくお願い致します。

赤血球・血小板は基準値範囲内でした。

専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
ご返信ありがとうございます。

白血球の単独低値ということですと、白血病の可能性は高くないと考えます。
「血液のがん」と称される白血病ですが、正確には、血液を作り出す骨髄の障害です。赤血球も血小板も同じ骨髄で作られますし、初期白血病患者様の骨髄では異常白血球が大量に作られますから、その影響で他の血球成分が低い値をとるようになります。

白血球は生理的変動が大きな血球成分です。
「4年前も3.1で低い時が」あった、とのことですから、相談者様はもともと白血球数が低めに振れやすい方である可能性もございます。
体質的に白血球数が低い方も少なからずおられます。

精密検査は受けられるべきですが、少なくとも現時点で白血病を念頭に置く必要は希薄であると考えます。
白血球単独低値という所見からは、全身性エリテマトーデスのような膠原病、ウイルス感染症などの可能性が考えられます(白血球の消費の増大)。
また、精神的なストレスによっても白血球減少が認められることが知られています。

以上、ご参考になれば幸いです。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 14144
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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