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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 14190
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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最近仕事が忙しく、休みらしい休みはとれていない(デスクワークが主な仕事) ・右肩が非常に凝っているせいか、右頭か

解決済みの質問:

・最近仕事が忙しく、休みらしい休みはとれていない(デスクワークが主な仕事)
・右肩が非常に凝っているせいか、右頭から後頭部に違和感あり
・自分の頭なのに、自分じゃない感覚?あり(上手説明できません)
・時々、目の奥が痛くなることがある
・ケアレスミスが多い(前回と同じミスもしてしまう)
・段取りが悪い
・片付けが苦手
・人の評価がきになる
・勉強でも、一から始めないと気が済まず、よく要領が悪いと言われる
・忙しくなりだすとパニックなりそうになる
・頭がモヤ~っとしているとき、叫びだしたくなりそうになる
・親類が糖尿病だったり、認知症になったりしているので自分もそんな気がして不安になる
・ADHDかも・・・・?
・調べてみると、うつ病の傾向もあるよう・・・
・先日人間ドッグを受けたが、特に異常は出ていない様子
とにかく不安です。
どうしたら良いでしょうか(病院とかに行くにはどの科に行ったらよいでしょうか?)
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 内科
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
こんにちは。猫山と申します。精神科医 兼 神経内科医です。

少し補足情報を下さい。

①これらは昔からですか? それともお仕事が忙しくなってからでしょうか。
・ケアレスミスが多い(前回と同じミスもしてしまう)
・段取りが悪い
・片付けが苦手
・人の評価がきになる
・勉強でも、一から始めないと気が済まず、よく要領が悪いと言われる
・忙しくなりだすとパニックなりそうになる
・頭がモヤ~っとしているとき、叫びだしたくなりそうになる

実際に診察ができませんのでこのような方法になってしまいますが、下記のサイトで質問に答え、最後に表示される点数を教えていただけないでしょうか?
https://www.cbtjp.net/qidsj/question/01/

③ご年齢を性別を教えて下さい。


まず以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。

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質問者: 返答済み 1 年 前.
こんばんは。回答ありがとうございます。
ご質問についての回答をいたします。
①について
・ケアレスミス
・人の評価
・パニック
・叫びだしたくなる
についは、仕事が忙しくなってからです。
・段取りが悪い
・片付けが苦手
・勉強は一から始める
については、昔からです。
家では話すけど、外では話さず、周りからは、大人しい、無口だと思われていると思います。
人見知りの部分もあると思いますが、でも実は、気性は荒く、思ってることを言えてないだけだと思います。
いい人に思われたくて、人の顔色を見ながら話してる感が否めません。
人に、どう思う?ときかれて、そのことについて考えるものの、すくに返答出来ません。
すぐに気持ちを言うということに抵抗があるような気がします。今の気持ちは本当にそうなのか?と疑問に思うからかもしれません。また、自分の言い方で相手にどう思われるのかが気になって、不安に思うからかもしれません。
それは、家庭環境や、学生生活を経て、感じる部分があるからだと思います。
②については、10点でした。
③については、 現在37歳。 女性です。
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.

ご返信・追加情報ありがとうございます。

行っていただいたQIDSは、うつ病の診断や重症度評価のための質問票としては信頼性が高いもので、厚生労働省の研究でも使用されています。
インターネット相談では相談者様を直接診察できませんのでこのような方法をとらせていただきましたが、 QIDSにおける10点は、一般的にはうつ病の診断基準を満たす可能性が高く、可及的速やかな治療を要すると判断される結果(軽度)です。
http://www.mhlw.go.jp/bunya/shougaihoken/kokoro/dl/02.pdf

もちろん、相談者様を直接に診察できないインターネット相談で確定診断を下せるわけではありませんが、相談者様がご記載になられている以下のご様子は、うつ病の症状によるものと考えて矛盾しません。
・右肩が非常に凝っているせいか、右頭から後頭部に違和感あり
・自分の頭なのに、自分じゃない感覚?あり(上手説明できません):離人症
・ケアレスミスが多い(前回と同じミスもしてしまう):思考抑制
・人の評価がきになる:微小妄想
・忙しくなりだすとパニックなりそうになる
・頭がモヤ~っとしているとき、叫びだしたくなりそうになる:激越
・親類が糖尿病だったり、認知症になったりしているので自分もそんな気がして不安になる:心気症

ADHDをお持ちの方は二次障害としてうつ病を発症しやすい傾向があります。
http://apital.asahi.com/article/nayamu/2014042300006.html

ただし、ADHDを含む発達障害(昨今は「自閉症スペクトラム障害」と呼ばれるようになっています)は幼少時からの生育歴の詳細な情報の聞き取りが診断には必須であり、また、うつ病の症状にマスクされた状態では診断を付けることが困難です。

まずは「表層」のうつ病(疑)の診断・治療を受けるために、精神科・心療内科を受診されることをお勧めいたします。
その後、ADHDの可能性について相談もされることを視野に入れるのであれば、医師だけではなく臨床心理士がいて、心理検査・カウンセリングも行っている精神科・心療内科の医療機関をお探しになって、受診されるのがよいでしょう。
医療機関の情報は地域の精神保健福祉センターで得ることが出来ます。

【全国の精神保健福祉センター一覧】
http://www.mhlw.go.jp/kokoro/support/mhcenter.html

以上、ご参考になれば幸いです。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 14190
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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