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Dr_GATO
Dr_GATO, 医師
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 3941
経験:  医師、医学博士1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
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9月中旬に激しい嘔吐と下痢に見舞われて以来、症状が改善せずに困っています。刺すような胃の痛み、引っ張られるような下腹

解決済みの質問:

9月中旬に激しい嘔吐と下痢に見舞われて以来、症状が改善せずに困っています。刺すような胃の痛み、引っ張られるような下腹部の痛み、特に水下痢が酷く、少しでも何かを食べると、激しい胃痛と水下痢が止まらなくなってしまいます。職業柄、仕事中にちょっとトイレ、ということが出来ないので、仕事が終わるまでは水分補給すら出来ない状態で、この1ヶ月、胃になるべく負担がかからないものを、ごくごく少量口にしているのみです。ホームドクターのところへ何度か行ったのですが、下痢止めやブスコパンを薬局で買うように指示されただけで、でもそれも一切効果がなく、最近ようやく専門医への紹介状を書いていただいたのですが、予約が11月中旬なのです…。(ドイツに住んでおり、高額の健康保険にでも入っていない限り、どこもこんなかんじです。)痛みとふらつきが日々酷くなり、仕事も休むことが多くなってきて、さすがに心配です。症状を少しでも和らげる方法は何かあるでしょうか?
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 内科
専門家:  Dr_GATO 返答済み 1 年 前.
身長と体重を教えてください。体重に変化がありますか。
周りに似たような症状の方がいますか。何かその症状を悪化させること、軽減することがありますか。いつもありますか。だんだんと悪化してきていますか。発疹、関節痛など他に何か症状がありますか。何かきっかけとなるようなことにきずいていますか。例えば症状が起こる前に抗生物質をしばらく内服したなど。
いままでどのような検査をしましたか。
病気がありますか。
手術をしたことがありますか。
何か薬を使用、服用していますか。
職業はなんですか。
家庭や仕事でその症状が起きた頃と一致してストレスが増大していますか。
家系に病気の方がいますか。
質問者: 返答済み 1 年 前.
早速のお返事ありがとうございます。
身長は153cm、体重は56kgです。9月中旬頃には59kgありました。肥満気味ですね。。
9月中旬に症状が出た時は特に周りで風邪が流行っていたわけでもないのですが、ちょうど先週あたりからドイツでも風邪が流行っていて(急に寒くなったのが原因かと思われます。)自分も先週末、悪寒と微熱がありました。胃腸はすでに調子が悪かったので、この風邪でさらに症状が悪化したという感覚はありませんでした。
とにかく胃の中の何か入ると症状が悪化します。白湯を少し飲んだだけでもお腹がゴロゴロ言い出します。食べないわけにはいかないので、休みの前などに少量、お粥やスープを食べています。その後は程度によりますが、決まって胃痛と水下痢です。
ドイツ語でFlohsamenというものが薬局で売っており、(英語ではpsylliumというみたいです。)これはよく便秘を和らげるために使われますが、下痢にも効くということで試したところ、ティースプーン3杯分くらい白湯と一緒に飲む(食べる?)と、お腹が膨れるかんじはしますが、水下痢の頻度が少しだけ改善されます。
とにかく、何も胃の中に入れなければ水下痢だけでも避けられるので、仕事が終わるまでは喉が渇いても口をゆすぐのみにし、食べ物は一切口にしません。日によっては最初に何かを口にできるのが夜になることも多いです。
発疹や関節痛といった、胃腸以外の症状は今のところありません。夏あたりにストレス解消で食べ過ぎ飲み過ぎを繰り返し、胃がすごく「疲れた」かんじがしたので、8月に入ってからお酒は極力控え、健康的でなるべくカロリーが高くないものを食べるように心掛けていました。
しばらくホームドクターのところにも顔をだしていなかったので、これといった検査はまったくしていません。職業は音楽家で、ストレスが多い仕事ですが、それ以外にも様々な問題があり、もう8年ほど、精神を安定させる薬(最初はCitalopramを20mgを1日2回、ここ2年ほどはBromazepamを3mgから6mg)を使用しており、さらに3年くらい前に血圧があがり(正常時で140-100でした。)、また仕事中のストレスから血圧が上がって胸が痛くなり頭痛が酷くなることが多くなったので、こちらはβブロッカーでカバーしています。(必要に応じて服用しています。) 精神的な症状には波があり、大きなパニックを伴うこともあります。8年前にパニックで同僚に救急に運ばれたことから、心療内科に通うようになりましたが、今はカウンセリングは受けていません。確かに胃腸に症状が出る直前、久々に大きめのパニックに襲われましたが、処方されていたTavor 2.5mgを何回か服用したら、数日でかなり精神状態は安定しました。
特に大きな病気にかかったことはなく、一度、もう10年くらい前になるかと思いますが、子宮外ポリープで日帰り手術を受けたのみです。
父方、母方共に癌の者はおらず、父方は肥満、糖尿病、精神不安定、母方は心臓系といったところでしょうか。母方の祖父が2回目の心臓発作で他界しましたので、自身の高血圧については(最近は安定していますが、脈拍が速いことが多いです。80-100あたりです。)少し心配しています。
引き続き、宜しくお願いします。
専門家:  Dr_GATO 返答済み 1 年 前.
もし、排便をすると一時的に腹痛が改善するならそれは過敏性腸症候群かもしれません。他にはセリアック病、クローン病なども考えられます。妊娠の可能性があるなら妊娠反応の検査をしてください。Flohsamenを食べてください。wheat, barley and ryeのようなgluten、fructose, fructans, lactoseのような糖を含む食べ物を控えてください。cholestyramine (Prevalite), colestipol (Colestid) またはcolesevelam (Welchol)のような下痢止めを処方してもらってください。お腹の痛みを減らすためにhyoscyamine (Levsin) やdicyclomine (Bentyl)を処方してもらってください。imipramine (Tofranil) または nortriptyline (Pamelor)は抗鬱薬ですが鬱のない下痢、腹痛に対して低量で処方してもらってもいいともいます。
Dr_GATO, 医師
カテゴリ: 内科
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質問者: 返答済み 1 年 前.
詳しいアドバイス、ありがとうございます。
グルテンやラクトーゼの入っていない製品というのはこちらでもかなり増えてきているので、早速試してみたいと思います。
月曜日になったら薬局やお店がまた開くので、いろいろ買ってみたいと思います。また、ホームドクターのところへも行ってみます。
しばらく試してみて、またアドバイスが必要になった場合は、改めてご相談させていただければ、と思います。
食事や薬の効果を確かめるまでに少し時間がかかることもあり、質問はここで一旦終了させていただきたいと思います。本当にありがとうございました!

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