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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 14193
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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お願い致します 22歳の娘です。昨日運転で、ブレーキとアクセルがわからなかなって対応が遅れ前の車に追突しました。あ

解決済みの質問:

お願い致します
22歳の娘です。昨日運転で、ブレーキとアクセルがわからなかなって対応が遅れ前の車に追突しました。あせったわけではなく、冷静で普段と意識は同じだったとのこと。ただ右左が分からず踏めなかったと。何か認知の障害があるのか不安です。去年も壁にぶつかった事があり
踏み間違えたと言っていました。普段も落ち着きがないのか分かりませんが生活の中で電源やスイッチなど忘れることが多いです。学力はあり仕事もしています。
検査を受けた方がいいでしょうか?結婚予定があります。
投稿: 1 年 前.
カテゴリ: 内科
専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
おはようございます。猫山と申します。精神科医 兼 神経内科医です。

少し補足情報を下さい。

①「検査を受けた方がいいでしょうか?」とのことですが、どのような疾患の診断のための検査を想定されていますか?

②「普段も落ち着きがないのか分かりませんが生活の中で電源やスイッチなど忘れることが多いです」とのことですが、それらの行動上の特徴から、相談者様ご自身、既に懸念されている具体的な疾患・障害名がおありでしょうか。

③お嬢様は、小学生や中学生の時に、落ち着きが無い、集中力が無い、衝動性が高い、対人トラブルが多い、といったような指摘を担任教師などから受けられたことがありますか?

④「学力はあり仕事もしています」とのことですが、教科間での成績のばらつきや、偏りは無かったでしょうか。体育、音楽、図画工作といった科目の成績はどれくらいでしたか?

⑤乳幼児検診などで発達の遅れや偏りを指摘されたことはありますか?

⑥お嬢様は頭を強くぶつけるようなことが過去にあったでしょうか。

以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。

【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を下された後に追加でご質問をいただいても応じられない場合がございます。予めご了承下さい】
質問者: 返答済み 1 年 前.

お世話になります。

①やはり、脳の機能を心配しています。状況の説明が「自分でも分からない」と言うだけで、私には理解できません。今後が運転や仕事(看護師)で危険を伴うことになってはいけないと思いました

②③たまにAHDH?に近いと感じました。

幼少期から物をとにかくすぐ壊してしまい、問うと必ず自然になった、とか勝手になってたとか言いました。

汚くなる、壊れる、やぶれるなど全く気にしません。現在も白衣はすぐペンやインクで汚します。

視野が狭く周りを良く見ていないようで、物にぶつかったり落としたり転んだりあります

友人が多いです。明るいので周りに人ができます。小児科に希望されて配属されています。

職場での失敗などはまだ本人に聞いていません。

高校までは忘れ物が多いことを良く指摘されました。

しかしレポートを見ると、まるでパソコンで打ったかのようにすごく丁寧で綺麗で完璧です。

反面部屋は乱雑です。

④楽器が苦手、手に異常に汗をかく、

絵などは得意です、運動も普通と思われます。

主要教科成績は勉強に目覚めてからは急に伸びましたので極端です。

⑤2か月早い出産で、心房中隔欠損がありました。

新生児期輸血しました。

耳の聞こえが悪く検査しましたが様子をみましょうと言われ、現在は支障ありません。

とにかく、首の座りが8カ月、お座りが11カ月、歩行が1歳半以降,発語も

おそかったです。

⑥よく転んでけがをしたので何度か頭も打っています。縫合するけがも数回あります

頭痛がたまにあり、頭痛薬を飲んでいるようです。

勤務もきついのでしょうか、不満そうです

分からなくなるなんておかしい

認知症の人みたいだ

と言ったら、頭がおかしい扱いするなんて

と、凄く怒ってしまいました。

困ってしまいました。

何もないといいのですが

大事に至る前にという思いです

宜しくお願いいたします。

専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
ご返信ありがとうございます。

⑦これまで、発達障害やADHDに関して、インターネットなどで色々と調べられましたか?

⑧仮に、この相談で「検査を受けた方がよい」という回答を私がした場合(しないよりはしたほうがいいので、最終的な回答はそうなると思います)、お嬢様は検査を受けるために専門の医療機関を受診されるでしょうか?

以上、重ねて確認させていただけますと幸いです。
質問者: 返答済み 1 年 前.

お世話になります

⑦おおまかにですが、合っていない部分もあり冗談まかせに似てるね、と主人と話す程度でした

⑧冷静に話そうとは思いますが、酷いこと言う親だと思っているようです

質問者: 返答済み 1 年 前.

補足です

中学ころから

脳貧血で倒れることがあります

長く立っている時

体調の悪い時などです

姿勢も悪いせいだと、注意したりしました

貧血の検査は以前はでていましたが、去年は大丈夫だったと言っていました

専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
ご返信ありがとうございます。

「脳貧血」については、注意力とは別の、体質的な問題では無いかと考えます。

実際にお嬢様を診察・検査できないインターネット相談では診断行為は行えませんが、ここまでのご記載を拝読する限り、お嬢様がADHDを含む何らかの発達障害の傾向をお持ちである可能性は低くはないように思われます。
https://www.adhd.co.jp/about/symptom_adult/default.aspx
↑↑↑クリックしていただくと説明ページが開きます↑↑↑

しかし、看護師として勤められているほどですから、ADHDがあったとしても軽度でしょう。

ADHDであった場合、治療としては(治療が必要だと判断された場合は)薬物療法と社会技能訓練が行われますが、まずは診断ありきです。
しかし、ADHD、それも成人例を診られる医師や施設は限られています。

ADHDを含む発達障害は、近年になって急速に疾患としての認知度が高まり、これまで診断がついていなかった患者様が数多く「日の目を見る」ようになりました。

しかし一 方で、発達障害を適切に診療できる精神科医の数がそれに追いついていないのが現状です。

まず発達障害を診られる病院についての情報を得るために、発達障害情報・支援センターにご相談されることをお勧め致します。これは、政府が発達障害の現状を改善するために、国策として開設したセンターです。
相談者がお住まいの地域の拠点病院を教えてもらうことができます。

【発達障害情報・支援センター】
http://www.rehab.go.jp/ddis/

まず相談窓口で、今回ここでお書きになられた内容について相談されてみてはと思います。
今すぐにお嬢様が病院を受診されるというのは現実性が低いように思われますので、「次に何かあったら受診・検査を考えよう」くらいのお話を、折りを見て切り出されてはと思います。

以上、ご参考になれば幸いです。
質問者: 返答済み 1 年 前.

お返事ありがとうございました。

そうですか、そういう脳内の機能の偏りによる可能性があるということですか

脳の画像診断は必要ありませんか?

クルマの運転はしない方がいいでしょうね…

回答の内容をよく理解してから、考えてみます。

専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
ご返信ありがとうございます。

脳のMRIなどの画像診断は、ADHDや発達障害の診断には直接的には役に立ちません(jこれらの障害では脳の形態的変化は起こらないからです)。
しかし、頭部外傷による高次脳機能障害や、例えば脳腫瘍などとの鑑別のためには有用ですので、ADHDの専門性が高い施設を受診されれば、MRI検査は施行されることになるでしょう。

大きな事故が起きてしまってからでは遅いですから、診断が付くまでは、自動車の運転は控えられるとよいとは思いますが……
それをご本人にいかに納得していただくかはご家族内での話し合いになるかと存じます。
質問者: 返答済み 1 年 前.

細かい説明をいただきまして、ありがとうございます

よくわかりました。

落ち着いた時に、話をしていきます。

専門家:  猫山司 返答済み 1 年 前.
少しでもお役に立てたのであれば幸いです。

どうかお大事になさって下さい。

↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 内科
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