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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 14135
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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息子の嫁(24才)が出産後、授乳前に10分くらい手を洗い、家具をティッシュごしに開閉するなど強迫性障害のような行動が

解決済みの質問:

息子の嫁(24才)が出産後、授乳前に10分くらい手を洗い、家具をティッシュごしに開閉するなど強迫性障害のような行動があります。息子が、5カ月になる赤ちゃんに直接触れるとキレて、手洗い、消毒を強制するそうです。神経内科等受診させたいのですが、本人は異常という自覚がなく今だけだと言います。受診させるべきでしょうか?
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 内科
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
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こんばんは。猫山と申します。精神科医です。

精神科もしくは心療内科を受診していただくべきでしょう(神経内科ではありません)。

義娘様が呈されているのは強迫性障害の中でも「巻き込み型」と呼ばれるタイプです。
このタイプの強迫性障害は一般的に難治ですから「赤ちゃんが小さいうちだけ神経質になっているだけで、ずっと続けるつもりはない」というご本人の言葉通りにはならない可能性が大です。

むしろ、ご本人の不潔恐怖・洗浄強迫は悪化し、それとともに強迫症状に左右された周囲のへの要求(巻き込み)もエスカレートしていく可能性が高いと思われます。
ご家族にとっても接し方が難しく、解決には専門家の介入が不可欠です。
http://ocd.ehoh.net/about4/
http://urawasinri.blog49.fc2.com/blog-entry-729.html
↑↑↑クリックしていただくと説明ページが開きます↑↑↑

また、通常、強迫性障害の患者様には「病識(自分が病気だという認識)」があります。
自分の行為が不合理だとわかっているのだけれど止められない、というのが典型的な強迫症状です。
しかしご記載を拝読する限り、義娘様にはそういった病識が希薄であるようです。
これもまた、予後不良のサインです。

然るべき速やかに専門医療機関を受診していただくべきであると考えます。

以上、ご参考になれば幸いです。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 内科
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経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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質問者: 返答済み 2 年 前.
回答ありがとうございます。受診するにあたり、本人にどのように促したら良いのでしょう?精神病扱いなんかしないで!と受診を拒否するのが目に見えてるのですが、体が心配だから‥とか言い続ければ受診してくれるでしょうか?受診できるよう本人にどう接し、何と言えば良いか教えて下さい。宜しくお願いします。
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
ご返信ありがとうございます。

このサイトでは、適切な病識(自分が病気だという認識)が無い本人をどうやって受診させればよいのか、というご家族からの相談をいただくことがしばしばありますが、ご本人のお人柄やご家族との関係を存じ上げないわれわれに、ぽんと、これこれこのように説得すれば受診させることができますよ、という魔法の呪文のような助言がで きるわけもありません。

統合失調症で幻覚・妄想や興奮が激しい症例の場合を除いて、法的に受診を促す制度もございません。

受診までは、ご家族が何とかしなければならない部分なのです。

地域の精神保健福祉センターで家族相談を受けられることは、もしかすると事態の打開に役立つかもしれない方法のひとつです。相談員が患者様を病院に連れて 行ってくれるわけではありませんが、同様の相談を多く受けていますから、ご家族に有用なアドバイスをしてくれる場合が少なくありません。

【全国の精神保健福祉センター一覧】
http://www.mhlw.go.jp/kokoro/support/mhcenter.html

以上、ご参考になれば幸いです。

ユーザーの声:

 
 
 
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