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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 14190
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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現在89歳の母は13年前にうつ病を発症し治療をしています。又5年前から認知症を併発しうつと認知の薬を服用しています。

解決済みの質問:

現在89歳の母は13年前にうつ病を発症し治療をしています。又5年前から認知症を併発しうつと認知の薬を服用しています。今年の3月より独り言が多くなり母のそばに人がいてその人と会話をしているようです。現在症状が一向に改善されません。何か良い方法が無いものでしょうか。
現在服用薬
ムコスタ錠 100mg 1錠
アリセプト錠 3mg  1錠
リボトリール錠 0.5mg 1錠
マイスリー錠 10mg 1錠
夜寝る前に服用。
宜しくお願いいたします。
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 内科
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
こんにちは。猫山と申します。精神科医です。かつては老人率が日本一の市の市立病院で神経内科兼任で3年間勤務し、ご高齢の患者様をたくさん診てきた経験があります。
お母様は現在、うつ病の薬物療法は受けておられません。
お母様は、老年期精神医学に関してどれくらいの専門性がある、どれくらいの規模の医療機関で診断と治療を受けられているのでしょうか?
認知症とはアルツハイマー型認知症ですか?
以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。
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質問者: 返答済み 2 年 前.

猫山 司様

連絡が遅れ大変申し訳ございません。お尋ねの件

認知症は アルツハイマー型認知症と診断されております。

治療病院  医療法人社団 彌和会

三浦メンタルクリニック

北海道札幌市西区西町北6丁目4-14

http://www.miura-mentalclinic.jp/

宜しくお願いいたします。      了

専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
ご返信ありがとうございます。

まず、実際にお母様を診察・検査できないインターネット相談では診断行為は行えませんが、お母様の現在の状態については大きく2つの可能性が考えられます。

1. せん妄
http://www.ninjal.ac.jp/byoin/teian/ruikeibetu/teiango/teiango-ruikei-a/senmou.html
↑↑↑クリックしていただくと説明ページが開きます↑↑↑

認知症が基盤にあるとせん妄を起こしやすく、また、お母様が処方されているリボトリールとマイスリー(特にマイスリー)は、高齢者に投与された場合、せん妄を起こすことで注意喚起されているお薬です。

2. 誤診
レビー小体型認知症というタイプの認知症では、幻覚や妄想といった精神症状を伴います。
お母様の認知症がアルツハイマー型ではなく、レビー小体型である可能性も考慮しなければならないと考えます。
http://www.tyojyu.or.jp/hp/page000000300/hpg000000263.htm

お示しいただいた、お母様がかかられているクリニックのWebサイトを拝見する限りは、このクリニックの老年精神医学の専門性は高いとは言えないようです。
そのことは処方にも現れていますし、故に診断にも一抹の疑念を抱かざるをえません。

老年精神医学の専門性が高い医療機関でセカンドオピニオンを受けられてはと思います。

下記のサイトから、日本老年精神医学会認定の専門医を検索することができますので、専門医が勤務している、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を受けられる可能性が高いと考えます。

【日本老年精神医学会認定 こころと認知症を診断できる病院&施設】
http://184.73.219.23/rounen/H_sisetsu/r-H.htm

以上、ご参考になれば幸いです。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 14190
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
猫山司をはじめその他名の内科カテゴリの専門家が質問受付中
質問者: 返答済み 2 年 前.

早々のご返信有難うございます。

参考になるご意見有難うございます。早速家族と相談して母の治療に役立てたいと思います。

大変ありがとうございました。      了

専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
少しでもお役に立てたのであれば幸いです。
どうかお大事になさってください。

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