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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 14290
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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81歳になる伯母について相談させてください。 若いころよりメニエール病を発症さらに20年ほど前、突発性難聴を患い左

解決済みの質問:

81歳になる伯母について相談させてください。
若いころよりメニエール病を発症さらに20年ほど前、突発性難聴を患い左耳はほとんど聴こえなくなり耳鼻科の薬を常用しています。
3.11の震災後、安定剤を服用するようになりました。
一人暮らしが長いせいか用心深いところにきて最近疑い深くなり、留守宅に入り込み家の中を荒らしたのは姪である私の夫だと言いだし、この夏防犯カメラを取り付けました。
思い込みが激しく、物の位置が変わっている、あったはずの物がない、私の物忘れのせいではない、自分はぼけていない、1年前に検査して今の段階では痴呆ではないと言われたからと主張を繰り返します。
次第に興奮の度合いが増したようで、安定剤を飲むように勧められているらしく、朝から飲むこともあるようです。安定剤を飲む前と飲んだ後と人格が変わるようなことがあるのだろうかと思えてしまいます。勝手な想像ですが、多重人格になっているのではなどど考えてしまいます。
診察を受けさせることもかなり難しい状況で、弟である私の父や彼女の姉である伯母を敵視することもあり、唯一従姉を頼りにしている状況です。
私は犯人を夫に持つ姪と思われているので、直接伯母の様子を確認することはできず、従姉からきいた上でメールさせていただきました。
お忙しいところ恐縮ですが、アドバイスを頂けると幸いです。
栃木県 太田由香
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 内科
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
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こんにちは。猫山と申します。精神科医です。かつては老人率が日本一の市の市立病院で神経内科兼任で3年間勤務し、ご高齢の患者様をたくさん診てきた経験があります。

伯母様の状態については、いわゆる「老年期精神病」という診断がもっともしっくりくるであろうと思われます。
http://health.goo.ne.jp/medical/search/10210200.html
↑↑↑クリックしていただくと説明ページが開きます↑↑↑

老年期精神病自体は単独の疾患ではなく、認知症とまったく関係がない妄想性障害の場合もありますし、認知症の初期症状である場合もあります。
現時点では、認知症の初期と妄想性障害両方の可能性を考えられておくべきでしょう。

まずは診断を確定したうえで、それに即した治療を行っていく必要がございます。
理想的には、老年期精神医学の専門施設を受診していただき、診断について検討がなされるべきでしょう。
下記のサイトから、日本老年精神医学会認定の専門医を検索することができますので、専門医が勤務している、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、レベルの高い診療を受けられる可能性が高いと考えます。

【日本老年精神医学会認定 こころと認知症を診断できる病院&施設】
http://184.73.219.23/rounen/H_sisetsu/r-H.htm

ただ、そこを受診させるまでが大変かもしれません。
このサイトでは、適切な病識(自分が病気だという認識)が無い本人をどうやって受診させればよいのか、というご家族からの相談をいただくことがしばしばありますが、ご本人のお人柄やご家族との関係を存じ上げないわれわれに、ぽんと、これこれこのように説得すれば受診させることができますよ、という助言がで きるわけもありません。

統合失調症で幻覚・妄想や興奮が激しい症例の場合を除いて、法的に受診を促す制度もございません。

受診までは、ご家族が何とかしなければならない部分なのです。

地域の精神保健福祉センターで家族相談を受けられることは、もしかすると事態の打開に役立つかもしれない方法のひとつです。相談員が伯母様を病院に連れて 行ってくれるわけではありませんが、同様の相談を多く受けていますから、ご家族に有用なアドバイスをしてくれる場合が少なくありません。

【全国の精神保健福祉センター一覧】
http://www.mhlw.go.jp/kokoro/support/mhcenter.html

以上、ご参考になれば幸いです。
猫山司をはじめその他名の内科カテゴリの専門家が質問受付中
質問者: 返答済み 2 年 前.

猫山先生、ありがとうございます。


 


10年ほど前から物の置き忘れなどが目立ってきていましたが、勘違いではないかと言われれば穏やかに受け止めていたようです。次第に盗んだと断定するようになり、遺失物も貴金属などから身近な食器や普段使っているタオル・手拭いなど一般に考えると盗む価値のない物が対象となってきて、言動もおかしいと思われることが多くなりました。最近は、私の夫がストレス解消に侵入していたずらをして隠していると言い張ります。勿論夫にはそんな伯母の様子は伝えていないので知る由もありません。


それなのに私の両親は夫と伯母を会わせて話し合いをさせたいと言っておりますが、私は興奮させるだけだと思い賛同しておりません。


 


以上、これは単なる老化による物忘れではないという思いが拭いきれなくなり今回の投稿に及びました。


 


今後父や従姉と相談し、まずは伯母抜きで精神保健センターに伺ってみたいと思います。身内だろうが他人だろうが、自分の意見に異を唱える者はすべて敵視、そういった事も含めて相談させて頂きたいと思います。

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