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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 14252
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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一日中やる気が起きず、ほとんど寝ています。特に悪いところはないと思うのですが、体を動かすのが億劫で、頭の後ろが圧迫さ

質問者の質問

一日中やる気が起きず、ほとんど寝ています。特に悪いところはないと思うのですが、体を動かすのが億劫で、頭の後ろが圧迫されているみたいに重い感じで、最近はパソコンや読書などで目を使うと気持ちが悪くなります。眼精疲労の肩こりかと思い、一昨日整体マッサージに行きましたが、半日程度しか持ちませんでした。以前、精神科にも通っていましたが、あまりよくなりませんでした。専門家に見てほしいのですが、何科に行ったらいいのでしょうか?
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 内科
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.

猫山司 :

【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を下された後に追加でご質問をいただいても応じられない場合がございます。予めご了承下さい】


こんばんは。猫山と申します。精神科医です。

現在のうつ病の症状が残っている可能性が高いのではないかと考えます。

①以前、うつ病と診断された時と現在では状態が違うのでしょうか?

②内科カテゴリーに投稿されていますが、現在の不調は身体的なものであるとお考えなのでしょうか?

猫山司 :

③実際に診察ができませんのでこのような方法になってしまいますが、下記のサイトで質問に答え、最後に表示される点数を教えていただけないでしょうか?
https://www.cbtjp.net/qidsj/question/01/

猫山司 :

まず以上、確認させていただけますと幸いです。

猫山司 :

※ご返信のタイミング次第で、回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承下さい。

猫山司 :

オフラインのようですので、チャットではなく、従来の回答画面でご返信をお待ちしております。

専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.

チャットでのやり取りは終了しましたが、疑問点がある場合や補足の説明が必要であれば、引き続きお答えします。このページにお戻りいただければ、チャットでやりとりした内容の確認および疑問点をお問い合わせいただけます。

 

こちらが従来画面です。

※ご返信のタイミング次第で、回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承下さい。

質問者: 返答済み 2 年 前.

回答、ありがとうございました。追加のご質問に回答させていただいきます。


 


①実は私は、うつ病と診断されたことはありません。その当時の担当医(産業医)に聞き直したのですが、「うつ状態」であって、「うつ病」ではないといわれました。そのせいか、私は自分がうつ病だったのか、今でもよくわかりません。その診断を受けた当時は、在職中で、日中は始終ストレスを感じていました。今は退職して無職なので、ストレスといえるものはありません。


 


②私の状態は、うつ病の特徴といわれる「死にたい」という感情があまり無く、どちらかというと普段の生活を過ごすことさえ面倒くさいと感じるような無気力感の方がはるかに強いです。昨日テレビ番組で放送していた、初期の脳梗塞による「やる気の低下」の状態に当てはまる気がしました。


 


③16点でした


 


回答は急いでいませんので、時間の都合の良い時にご回答ください。

専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
ご返信ありがとうございます。

④相談者様のご年齢を教えて下さい。

⑤持病や常用薬があれば教えて下さい。

以上、重ねて確認させていただけますと幸いです。
質問者: 返答済み 2 年 前.

早い対応ありがとうございます。説明不足で、何度も確認させてしまって、申し訳ありません。



④48歳です。


 


⑤睡眠障害(夜寝付けない、朝起きられない)は未だに続いていて、スリープクリニックから、以下の薬をいただいています。


 ・アルプラゾラム錠


 ・ゾルピデム酒石酸塩錠


 ・トラゾドン塩酸塩錠


 ・リタリン錠


 ・ロゼレム錠



よろしくお願いいたします。


専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
リタリンはある種の覚醒剤です。
現在ではナルコレプシーという過眠症にしか処方することを許されていません。
http://www.interq.or.jp/ox/dwm/se/se11/se1179009.html

相談者様はナルコレプシーを患われているのでしょうか?

ちなみに、自殺念慮がなくともうつ病はうつ病です。これについて、現主治医から何か説明があったのでしょうか。

処方内容を拝見しますに、相談者様の主治医はかなり問題がある医師です。
転院のご意志はないのでしょうか?
質問者: 返答済み 2 年 前.

ご回答ありがとうございます。


 


リタリンについては、認識しています。


今、通っている病院は、精神科としてではなく、過眠症の治療のために通っています。以前、通っていた精神科の病院では、「うつ病」とは診断されませんでしたが、いろいろな抗鬱薬を試されました。そのせいか昼間の眠気がきつくなり、睡眠障害がひどくなったため、今の病院に並行して通うようになりました。今は、精神病の病院には通っていません。


 


私はやはり「うつ病」なんでしょうか?


 


申し訳ないのですが、この後の回答は、朝以降いたします。


よろしくお願いします。


 

専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
ご返信ありがとうございます。

行っていただいたQIDSは、うつ病の診断や重症度評価のための質問票としては信頼性が高いもので、厚生労働省の研究でも使用されています。
インターネット相談では相談者様を直接診察できませんのでこのような方法をとらせていただきましたが、 QIDSにおける16点は、一般的にはうつ病の診断基準を満たす可能性がきわめて高く、とにかく早急な治療を 要すると判断される結果です。
http://www.mhlw.go.jp/bunya/shougaihoken/kokoro/dl/02.pdf

もちろん、相談者様を直接に診察できないインターネット相談で確定診断を下せるわけではありませんが、相談者様がご記載になられている現在のご様子は、睡眠障害も含めて、うつ病の症状によるものと考えて矛盾しません。
これだけ症状が揃っていて、さらにそれが持続していて、「『うつ状態』であって、『うつ病』ではない」ということはないと思います。
http://www.dr-maedaclinic.jp/da0601.html

精神科・心療内科を受診されることをお勧めいたします。

以上、ご参考になれば幸いです。
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
ご返信ありがとうございます。

行っていただいたQIDSは、うつ病の診断や重症度評価のための質問票としては信頼性が高いもので、厚生労働省の研究でも使用されています。
インターネット相談では相談者様を直接診察できませんのでこのような方法をとらせていただきましたが、 QIDSにおける16点は、一般的にはうつ病の診断基準を満たす可能性がきわめて高く、とにかく早急な治療を 要すると判断される結果です。
http://www.mhlw.go.jp/bunya/shougaihoken/kokoro/dl/02.pdf

もちろん、相談者様を直接に診察できないインターネット相談で確定診断を下せるわけではありませんが、相談者様がご記載になられている現在のご様子は、睡眠障害も含めて、うつ病の症状によるものと考えて矛盾しません。
これだけ症状が揃っていて、さらにそれが持続していて、「『うつ状態』であって、『うつ病』ではない」ということはないと思います。
http://www.dr-maedaclinic.jp/da0601.html

精神科・心療内科を受診されることをお勧めいたします。

以上、ご参考になれば幸いです。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 内科
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経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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