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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 14290
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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中学3年の娘が塾でしごかれて受験ノイローゼ?になり4月始めからリストカットをしてしまいました。傷は深くなくて回数は1

解決済みの質問:

中学3年の娘が塾でしごかれて受験ノイローゼ?になり4月始めからリストカットをしてしまいました。傷は深くなくて回数は10回程だと思います。親の期待がかなり負担になっていたと思います。リストカットは本人もやってはいけないと自覚し始めたのですが、修学旅行ではじめて過呼吸(10回くらい)になりさらに状態が悪化。修学旅行前から不登校気味になり学校に行くと過呼吸を繰り返し早退。修学旅行後鼻血が出始めて学校で4時間止まらず病院へ。焼いてもらって止まりました。部活中に倒れたりして貧血かと思われます。病院で検査してもらっている最中です。学校の先生から紹介された病院(思春期外来・心療内科)に通院して3回目。うつ病ではなく一過性のストレスと診断を受けましたが学校へ行けば行くほど病状は悪化していくばかり。先日学校の3階から飛び降りようとして騒ぎになりました。担任の先生が睨んでいてこわいと言って泣き出したりします。今は学校をしばらくやすませようと思っています。今後どうしたらいいのか教えてください。
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 内科
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
こんにちは。猫山と申します。精神科医です。
大学病院で児童・思春期外来を担当していました。

少し補足情報を下さい。

①受診されているクリニックでは薬物療法しか受けられていないのですか?

②「一過性のストレス」とは勉強のストレスでしょうか?

③今回ここで「今後どうしたらいいのかどうか教えて下さい」とご質問されていますが、主治医はどのような方針なのでしょうか?

④お嬢様のもともとの性格を教えて下さい。心理検査は受けられているでしょうか。

以上、確認させていただけますと幸いです。
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質問者: 返答済み 3 年 前.

初めまして母親です。よろしくお願いします。

①初診時に心理療法士から娘が50分位カウンセリングを受けてその後は主治医に診察してもらい、薬物療法しか受けていません。スクールカウンセラーが必要と言われ母親のみ相談。本人は足が震えて部屋に入って行けません。

②お子さんはリストカットはたいして重症ではないストレスに弱いだけです。そんなに心配するなといった感じで詳しく話してくれません。

③真面目で責任感が強い。負けず嫌いでプライドが高い。頑固である。周囲から(特に先生)からの信頼が厚い。長時間過労が続いてもますます頑張ってしまう。秩序を重んじ他人との関係ができるだけ円満に運ぶよう気を遣う。本当は嫌なのに頼まれたらついイエスと言ってしまう。自分の問題は自分で解決しようとする。

追加:一過性のストレスと言われたのは初診の時でリストカットで相談したので勉強やら親の期待の重圧かと思います。

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
ご返信ありがとうございます。

受診されているクリニックの治療方針には問題があるように思われます。

お嬢様の年代の患者様は、思春期特有の心性と人格の未成熟のために成人とは異なる症状の現れ方をすることがあるため、診断から難渋することがしばしばあります。
「うつ病ではなく一過性のストレス」といったクリアカットな診断が3回程度でつくことは稀ですし、その診断が正しいのであれば、薬物療法ではなくカウンセリング中心の治療が行われるべきでしょう。
薬物に対する反応性も成人とは異なります。脳が未発達の未成年に対して、安易に向精神薬を用いるべきではありません。

思春期精神医学の専門が高い医療機関を受診されるべきであると考えます。

そうした専門施設であれば、適切な診断に基づいて、重症度や病型に応じた薬物療法、カウンセリングなどの治療を行ってもらえるはずです。

以下のサイトから検索できる児童青年精神医学会の専門医がいる施設を受診されることをお勧めいたします。

【児童青年精神科専門の医療施設一覧】

以上、ご参考になれば幸いです。
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質問者: 返答済み 3 年 前.

参考になりました。学校に幾度悪くなっていくのでどうすればよいかわからなくなっていました。学校で大変なことが起きたのは薬を飲んで3日目でした。


とんでもないことになってしまって。。。行ける病院を探して診察を受けに行こうと思います。ありがとうございました。

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
少しでもお役に立てたのであれば幸いです。
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
少しでもお役に立てたのであれば幸いです。

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