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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 14145
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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61歳の男性です。22歳の時に副睾丸炎になり2~3日は睾丸に激しい痛みがありました。その痛みが無くなってからは、両ソ

解決済みの質問:

61歳の男性です。22歳の時に副睾丸炎になり2~3日は睾丸に激しい痛みがありました。その痛みが無くなってからは、両ソケイ部にやけどのような痛みと両腿の内側とふくらはぎのしびれが今日現在も続いています。痛み発生から2年ほど何軒かの病院で、血液検査・腎臓の造影剤注入によるレントゲン撮影、大腸への造影剤レントゲン撮影の検査を実施したが原因不明、くすり名は覚えていませんが、抗生ぶしつ薬投与の治療を実施。
痛みの度合いは、10段階で3、ここ1か月位は5程度て゛眠れないほどの痛みではありません。痛みは常時で、横になっていたり座っている時間が長いと痛みは増します。(動いていると痛みは軽減)最近痛みが強くなり専門医に相談しようと思うようになりました。 33歳で結婚し2人の子供がおり42年間サラリーマンとして人並みに生活しています。 性格は他人の評価も聞いていますが、極端に神経質とは思いません。
よろしく、お願いします。
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 内科
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】


こんにちは。猫山と申します。神経内科医です。

「両ソケイ部にやけどのような痛みと両腿の内側とふくらはぎのしびれ」を説明しうる他の身体疾患が検査によって否定されているという前提で回答するならば、相談者様が感じられている痛みは、慢性疼痛(神経因性疼痛)と呼ばれる病態である可能性が高いと考えられます。

神経因性疼痛とは、怪我や慢性的な刺激、手術などがきっかけとなり、末梢神経が傷つくことが原因で、本来の傷が治癒した後も疼痛が続くと病態のことで、近年では、末梢神経だけではなく、痛みの信号を中継する脊髄や、その信号を受け取る脳のある部位も神経因性疼痛の原因の一端を担うことが知られてきていま す。
http://www.naoru.com/toutuu.htm

敢えて単純化して申し上げれば、刺激を受け続けたことによって末梢神経が少なからず傷つき、混線が起きてしまったような状態です。刺激・傷の程度や場所とは関係が無く、滅多に起きないが、起きるときには起きる、といった印象の病態です。
心因性疼痛(いわゆるヒステリー)とは違います。

治療としては、通常の鎮痛剤は効きません。
神経の信号の伝達を統制するようなお薬(リリカ、一部の抗てんかん薬、抗うつ薬)の服用や、程度によっては神経ブロック注射などが必要になります。
神経の混線は神経因性疼痛が続けば続くほどもつれていく傾向がありますので、出来るだけ初期に適切な治療を受けておくことが重要です。
神経因性疼痛の治療はペインクリニックにて行われます(JustAnswerでは特定の医療機関の推薦・紹介を行っていません。ご了承ください)ので、お早目の受診をお勧めいたします。
以下のサイトから、ペインクリニックを検索できますので、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を受けられる可能性が高いと考えます。

全国|ペインクリニック≪痛みの治療専門医≫検索|PAIN.NE.JP(ペインクリニックジャパン)
http://www.pain.ne.jp/

以上、ご参考になれば幸いです。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 14145
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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