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Dr_GATO
Dr_GATO, 医師
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 4036
経験:  医師、医学博士1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
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55歳女性、原発性胆汁性肝硬変・自己免疫性肝炎を持っていて、つい先日、橋本病だと診断された者です。 FT4が<0.

解決済みの質問:

55歳女性、原発性胆汁性肝硬変・自己免疫性肝炎を持っていて、つい先日、橋本病だと診断された者です。
FT4が<0.10、FT3が0.81、TSHが79.888です。
喉が苦しくて、辛いです。咳が出たり、嗄声(1年前から)だったり、体重が著しく増加しました。
現在、このような病状ですが、余命はどのぐらいでしょうか?
既往症:乳癌・子宮体がん・骨盤骨折・人工股関節置換術(左のみ)・双極性障害
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 内科
専門家:  Dr_GATO 返答済み 3 年 前.
橋本病は甲状腺ホルモンを飲むことでその症状は軽快します。橋本病は治療を受けることで余命には関係しません。余命に影響を与えるのは原発性胆汁性肝硬変の進行次第です。
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質問者: 返答済み 3 年 前.

もう一度お尋ねします。


原発性胆汁性肝硬変は、どうしてなのか最近ウルソを飲まないようにと、服薬を中止しました。


血液検査の結果は、具体的なモノは今手元にありませんが、非常に悪いということでした。

専門家:  Dr_GATO 返答済み 3 年 前.
自己免疫性肝炎は治療で10年間の生存率は90%以上です。原発性胆汁性肝硬変に関しては肝移植の予定はありますか。ビリルビン、アルブミン、プロトロンビン時間、末梢の浮腫、利尿剤の使用の有無を教えてください。
質問者: 返答済み 3 年 前.

返答遅くなりまして申し訳ございません。


肝移植の予定はありません。


総ビリルビン0.8、アルブミン3.1、プロトロンビン時間?、浮腫あり、利尿剤服用中。


余命どのぐらいでしょうか?この情報だけでよろしいでしょうか?


よろしくお願いします。

質問者: 返答済み 3 年 前.

55歳女性です。

双極性障害のうつ症状に悩まされ、過食傾向があります。

乳癌・子宮癌・自己免疫性肝炎・原発性胆汁性肝硬変・骨盤骨折・変形性股関節症(左・人工股関節置換術済)・橋本病を患っています。癌は5年を経過しました。自己免疫性肝炎の為、乳癌術後抗がん剤が使えず、フェマーラを服用。

2014年6月12日現在の血液検査の結果は・・・ヘモグロビン9.5、

ヘマトクリット28.2、赤血球297、RDW16.3、MPV7.3、PDW17.4、総蛋白9.7、アルブミン3.1、グロブリン6.6、A/G比0.5、総ビリルビン0.8、ALP2177、γ-GTP761、AST129、ALT104、LDH262、HDL-コレステロール83、LDL-コレステロール146、中性脂肪149、成人eGFR(1.73)103.7、

FT4は0.93、FT3は2.88、TSH26.267、大体正常値でないモノを記しました。

肝移植の予定なし。浮腫少々あり。利尿剤服用中。

お聞きしたいことは余命はどのぐらいか?という事です。どうぞよろしくお願いします。

 

 

専門家:  Dr_GATO 返答済み 3 年 前.
PT(プロトロンビン時間)という検査項目はありませんか。
質問者: 返答済み 3 年 前.

残念ながら医師から頂いたプリントにはプロトロンビン時間に当たるような項目はありません。

専門家:  Dr_GATO 返答済み 3 年 前.
プロトロンビン時間の値を異常としてもビリルビン、アルブミン、末梢の浮腫、利尿剤の使用の有無から計算して余命はとてもいいと思います。
専門家:  Dr_GATO 返答済み 3 年 前.
肝臓の生検を最近したことがありますか。
質問者: 返答済み 3 年 前.

はい。51歳の時と54歳の時にしました。


はじめの肝生検は超音波によるもので、2回目は腹腔鏡によるものでした。

専門家:  Dr_GATO 返答済み 3 年 前.
その結果は何と言われていますか。
質問者: 返答済み 3 年 前.

肝生検の結果、たった一言「肝硬変じゃないからね」ということでした。

専門家:  Dr_GATO 返答済み 3 年 前.
わかりました。
一般的にビリルビンが2を越えるとその平均の余命は4.1年です。6を越えると2.1年です。10を越えると1.4年です。ビリルビンが0.8ですから現在、余命はかなり期待できます。
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質問者: 返答済み 3 年 前.

余命について具体的に数字を仰って頂けますか?


それなりにお礼を考えます。

専門家:  Dr_GATO 返答済み 3 年 前.
残念ながら具体的なデータがないので何とも言えませんがビリルビンの値は現在のところ正常ですので正常である限り原発性胆汁性肝硬変のない方と同程度の余命をおくれると思います。
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