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docmmart
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カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 259
経験:  救急医、 准教授
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娘20歳ですが、2か月前から喀血と嘔吐が毎日続いております。 内科、呼気内科、心療内科に通っておりますが、一向に改

質問者の質問

娘20歳ですが、2か月前から喀血と嘔吐が毎日続いております。
内科、呼気内科、心療内科に通っておりますが、一向に改善しておりません。
それどころか薬の副作用なのか最近は、めまい、ふらつきが酷くなってきてます。
胸部レントゲン×3回、CT×2回,血液検査×4回、胃カメラ、痰検査×3回
いずれも異常なしとの事です。
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 内科
専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
こんにちは。猫山と申します。

少し補足情報を下さい。

①検査結果で異常は認められていないようですが、喀血と吐血の区別はついているのでしょうか? 「喀血」というのは呼吸器内科主治医がその言葉を用いたのでしょうか。

②心療内科に通われている理由、診断名と、現在の病状を教えてください。

③実際に診察や検査が行えないインターネット相談では、診断行為は行えません。今回、このご相談でご質問になりたいことを具体的に教えていただけないでしょうか。

以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミングによっては、回答が少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。



【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】
質問者: 返答済み 2 年 前.

回答致します。


①の件、喀血は呼吸器内科での言葉です。


②の件、内科、呼吸器内科よりどこも異常がないようなのでとの事で


心療内科を進められました。現在の病状は喀血の回数は当初より減ってきています(1日に2~3回)、嘔吐は食後30分以内に1日1回程度、ふらつきが酷くなってきています。補助なしでは倒れてしまう。


③の件、このまま現病院に通い様子を見ていていいのでしょうか?


別の病院へ行くべきでしょうか?その場合お勧めの病院はありますでしょうか?こちらの住所は千葉県銚子市です。


以上宜しくお願い致します。

専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
ご返信ありがとうございます。

病院紹介のご要望は多いのですが、JustAnswerでは、特定の医療機関の紹介・推薦を行っていません。
医療カテゴリの専門家が、日本全国の 病院の内情を把握できているわけでもありませんし、相談者様を実際に診察しているわけでもありません。医師と相談者様の相性の問題もあります。そういう状況で、こうしたサイトを通じた病院紹介は、病院側、相談者側の両方からクレーム を受ける可能性があるからです(実際、そういったトラブルは、他の専門家が手がけた事案も含めて過去に何回か起きています)。
JustAnswerは病院紹介サイトではありません。これに関してはご了承いただけますと幸いです。

また、ここまでの情報からだけでは、何科を受診されるべきかの判断も下しかねます。
精神科の病気で喀血が起こることはありません。

繰り返しの質問になりますが、心療内科での診断名を教えてください。
喀血も精神的なものであると説明されているのでしょうか。
質問者: 返答済み 2 年 前.

心療内科での診断名は未確定で診断中(4/7日に専門医と面談)


うつ傾向ではあるが、もう少し様子をみましょう。


と言われております。喀血についても分からない。との事です。


これは呼吸器内科の診断でも不明です。様子をみましょう。


となっております。

専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
ご返信ありがとうございます。

繰り返しになりますが、精神疾患で喀血がおこることはありません。

③心療内科受診を続けることに、診断も付かず、喀血との関係もわからないのに心療内科受診を継続する必要があると、服薬を継続する必要があると、お考えですか?

④呼吸器にも消化器にも異常が発見されていないのであれば、お嬢様が食後に血を吐くことが喀血なのか吐血なのかは判別がつかないはずです。これまで受診されてきた各診療科は、それぞれどれくらいの規模の医療機関なのでしょうか?

⑤ご記載のような頻度で、しかも決まって食後に出血や嘔吐が起こるのならば、入院して食後の様子を観察し、出血時に即座に診察をすれば出血源を見つけられる可能性が高いと思いますが、これまでそのような提案がなされたことはないのでしょうか。

⑥お嬢様の元々の性格とご職業を教えてください。ストレスには強い方ですか? 故意に自分の喉を傷つけたり、心理的な原因で嘔吐している、ということはありそうでしょうか。

以上、重ねて確認させていただけますと幸いです。
質問者: 返答済み 2 年 前.

③の件、はっきり言ってどうして良いのか?分かりません。


だから相談させて頂きました。


④の件、食後は血を吐くのではなく、食べたものを吐いてしまう。と言うことです。規模についてはどのように説明すれば良いのか?分かりませんが、呼吸器内科の方は銚子で一番多きい総合病院です。


心療内科の方は個人病院です。


⑤の件、提案は受けておりません。


⑥の件、性格は内にこもってしまいマイナス志向でストレスには弱い。職業は学生です。


喉を傷つけたと言うことはないようです。心理的な嘔吐は考えらるかなと思っております。

専門家:  猫山司 返答済み 2 年 前.
「一般的には喀血は咳などと一緒に起こり、真っ赤(鮮紅色)な色であり、泡沫と一緒に出てきます」(http://health.goo.ne.jp/medical/search/10520300.html より引用)。

「食後は血を吐くのではなく、食べたものを吐いてしまう」とのことですが、喀血はいつ認められるのでしょうか?
質問者: 返答済み 2 年 前.

◎「咳などと一緒に起こり、真っ赤(鮮紅色)な色であり、泡沫と一緒に出てきます」この通りです。


喀血は不規則です。風呂に入って直後とか、寝ていて急にせき込み喀血したりします。

専門家:  Dr_GATO 返答済み 2 年 前.
回答を試みてみます。
娘さんと直接話ができますか。
あなたのユーザーネームとパスワードを娘さんの教えてください。
質問者: 返答済み 2 年 前.

直接は難しいと思います。

専門家:  Dr_GATO 返答済み 2 年 前.
直接話ができない理由は何ですか。

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