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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 14262
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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冠攣縮狭心症と診断されました。現在にニトロを持ち歩いています。軽微な発作も含めるとかなりの頻度で痛みがあります。どの

解決済みの質問:

冠攣縮狭心症と診断されました。現在にニトロを持ち歩いています。軽微な発作も含めるとかなりの頻度で痛みがあります。どの程度の痛みでニトロを使用したらよいですか?また日常生活でタバコ、飲酒、ストレス以外に気をつける点があれば教えて下さい。
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 内科
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
こんばんは。猫山と申します。

それほど頻繁に発作が起こるのに、発作時頓用のニトロ製剤しか処方されていないということでしょうか?

まず以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミングによっては、回答が少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。



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質問者: 返答済み 3 年 前.
以前の発作は半年に一度でした。ニトロを処方されてから発作が頻繁になりましたが、まだ3回ほどしか使用していません。病院では次はカテーテルしか方法がないと言われ、受診を戸惑っています。
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
ご返信ありがとうございます。

冠攣縮狭心症に関しては、日本循環器学会がその診断や治療に関するガイドラインを作成しています。
http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2008_ogawah_d.pdf (治療に関しては1249~1250ページ参照)
↑↑↑クリックしていただくと説明ページが開きます↑↑↑

ニトロ製剤(硝酸薬)は、発作時の頓用薬しか過ぎず、発作頻度が高い患者様に関してはカルシウム拮抗薬やニコランジルといった予防薬による薬物療法が行われます。
冠攣縮狭心症に対して「カテーテル」=経皮的冠動脈インターベンションが行われるのは、難治例に対する、最後の最後の治療選択肢です。

ニトロ製剤の次はカテーテル治療しかない、というようなことはありえません。

適切な診断と治療を受けるために、循環器専門医を受診されることをお勧めいたします。

下記のサイトから、日本循環器学会認定認定の専門医を検索することができますので、専門医が勤務している、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、レベルの高い診療を受けられる可能性が高いと考えます。

【日本循環器学会認定 循環器専門医名簿】
http://www.j-circ.or.jp/information/senmoni/kensaku/senmoni_kensaku.htm

以上、ご参考になれば幸いです。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 14262
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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