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Dr_GATO
Dr_GATO, 医師
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 3941
経験:  医師、医学博士1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
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よろしくお願いします。 76歳父が1か月半ほど前に、突然、『歩きにくい』『話しにくい』という症状が現れました。

質問者の質問

よろしくお願いします。
76歳父が1か月半ほど前に、突然、『歩きにくい』『話しにくい』という症状が現れました。
脳のMRIでは異常なし。神経内科を紹介されました。
血液検査・脊髄のMRI・血流に流れ具合を見る検査、を行いましたが、年相応とのこと。
悪性腫瘍によるものではないかとの疑いを持って検査してくれたようですが、それもなし。
この1か月半で『歩きにくい』が『一人では歩けない』ところまで悪くなっています。
呂律も悪くなり聞き取りにくくなっています。
原因がわからないので治療薬もなく、1か月半でこんなに悪くなってしまいました。
入院しての検査ができればいいらしいのですが、病院が満床で入院もできない状態です。
今後、どのようにすればいいのでしょうか。
このまま何もしないでいたら、ますます歩けなくなっちゃいそうです。
投稿: 2 年 前.
カテゴリ: 内科
専門家:  Dr_GATO 返答済み 2 年 前.
回答を試みてみます。
身長と体重を教えてください。体重に変化がありますか。
その症状を改善すること、軽減することがありますか。筋肉の弱さがありますか。脚のみ弱さですか。四肢の痺れや痛みがありますか。悪性腫瘍の検査は何をしましたか。血流に流れ具合を見る検査は脳の血管造影ですか。他に何か症状がありますか。何かきっかけのようなことに気ずいていますか。
他に病気がありますか。
市販の薬を含めて薬の名前を教えてください。
家系に似たような症状の方、他の病気の方がいますか。
質問者: 返答済み 2 年 前.

おはようございます。


お世話になります。


 


『より詳しい回答を期待したの評価はマイナスの評価となり報酬を受けることができません。』


とのこと。


意に反して、操作を誤って送信してしまったのだと思います。


全く、覚えがないことで…、ご迷惑おかけしました。


引き続きよろしくお願いします。


 


薬の種類・検査の詳しい情報、調べてご返答します。


 


身長173cm 体重69kg


症状の改善・軽減はありません。


日に日に悪化している印象です。


痺れは、右足指2~5番目が痺れるようなつるるような感じだそうです。


歩けない赤ちゃんを立たせた時にふらふらするような、そんな感じです。


膝の曲げ伸ばしが、できない印象です。


 


家系的なものはありません。


 


よろしくお願いします。


 

専門家:  Dr_GATO 返答済み 2 年 前.

まだ、回答をしていないので特の問題ありません。 薬の種類・検査の詳しい情報を待っています。

質問者: 返答済み 2 年 前.

飲んでいる薬


ゼチーア10㎎ 1錠


アシノン150㎎ 2錠


アトルバスタチン10㎎ 1錠


アムロジピンOD5㎎ 1錠


バイアスピリン100㎎ 1錠


ボグリボースOD 0.3㎎ 3錠


ネルビス250㎎ 3錠


プラサキサカプセル110㎎ 2個


マグラックス330㎎ 2錠


 


ハルナール0.2㎎ 1錠


ベサコリン散5% 0.4g


 


 


検査


2月初旬 脳神経外科にて


脳のMRI検査では、脳こうそく等は見られないとのこと。


歩きにくい自覚があって受診。


 


2月8日


脳神経外科より紹介された神経内科を受診。


脳神経外科のMRI画像持参。


診察はしたがわからず、いま受診中の病院を紹介される。


予約をとっててもらう。


自分で杖をついて乗車、歩行できる。


 


2月28日


今の病院を受診


血液検査は10本採血したそう。


介助者が必要と感じる。


病院内は車いすが必要。


 


3月4日


腰椎MRI検査


 


3月5日


頭頚部


シングルホトンエミッションコンピューター断層撮影


(これが血流を調べる検査?かと思います)


 


3月7日


検査結果をききに受診


悪性腫瘍の疑いについては、腫瘍マーカー?とかと言っていたと思うのですが、チェックしてみたけどないようでした。


 


脳の血流が色で見られるものでした。


これも大丈夫。


 


血液検査・腰、異常なし。


 


原因がわかりません。


 


自分で体を支えるのがやっとの状態。


言葉も聞き取りにくくなっている。


 


病院が満床とのことで、入院ができません。


腰椎穿刺?腰に注射しての検査があるけど、痛みがあるので日帰りでは無理だと。


14日には、胸の部分のMRI検査。神経の伝導を調べる?様な検査をするようです。


結果は28日までわかりません。


 


 


この1か月で、みるみる、日ごとの悪くなっているのが目に見えるのに、28日までほっといていいものなのでしょうか…


他の病院に行っても、また最初から検査をやり直すことになりますよね?


 


 


病歴


高血圧


少し糖尿病


狭心症でカテーテルによるステント挿入


前立腺肥大の手術


その後もおしっこが出にくい、我慢が効かない、夜中の頻尿などで、ずっと泌尿器科にかかっています。


 


 


さかのぼって心当たりを敢えて考えてみると、


ベサコリン散5% 0.4g


この薬は11月から処方されています。


11月の終わりころから、脚立に上がると不安定で、今までとは違っていたのかも、とのことです。その頃は、年のせいで体の鍛え方が足りないのか、と思っていたとか。


薬の影響?と考えると、この薬が一番最近です。


 


1月中旬過ぎ、内階段を踏み外して1段落ちました。


その時に、お尻を打ったそうで、それから1週間ほどたって足に違和感を感じだしたので、そのせいかと思っていたようです。


そのために、腰のMRI検査とかしてくれているんですよね?


 


思いつくものを書いてみました。


よろしくお願いします。


 


 


 


 


 

専門家:  Dr_GATO 返答済み 2 年 前.
検査は論理的に行っていると思います。
脱随性神経疾患、神経筋接合部の疾患(Lambert-Eaton筋無力症候群、重症筋無力症)、筋萎縮性側索硬化症などのように思います。腰椎穿刺で脳脊髄液の分析、神経伝導検査、筋電図、胸の部分のMRI検査で神経筋接合部の疾患を起こす肺腫瘍の有無、胸腺腫の有無を調べると思います。
そこの病院で検査、治療を行うことでいいと思います。

質問者: 返答済み 2 年 前.

ありがとうございます。


 


病院はご推察いただいた病気を想定の上で、検査を行っているということですね?


ものすごい病名に、驚いています。


 


このような診断が下りるまでは、どの位の日数を要するものなのでしょうか?


また、それまで何も治療をしなくても、しても、結果は変わらない、ので、病院も焦ることなく時間をかけている?のかな?


なんてことを思ってしまいます。


 


この1か月の状態を見ていると、年単位の問題ではないように思います。


 

専門家:  Dr_GATO 返答済み 2 年 前.
1、2ヶ月以内に診断は付くと思います。
Dr_GATO, 医師
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質問者: 返答済み 2 年 前.

あれから、信じられないような毎日が過ぎ、あっという間に1か月が経ってしまいました。


 


病名は耳下腺癌。


リンパへの転移もあり、手術・放射線治療・化学療法等の治療は何もできないという結果となりました。


 


体の自由が奪われたのが、完全に癌の影響だとは言い切れませんが、とても悪い部類のがん細胞だそうで、それが小脳に悪さを働いているのだろうと。


 


ただただ、あまりの驚きに動揺しっぱなしの数週間ではありましたが、本人への告知もすみ、残りの時間は動かない体に付き合っていく覚悟ができました。


 


ありがとうございました。


ご報告まで。


 


 

専門家:  Dr_GATO 返答済み 2 年 前.
報告ありがとうございます。
ではお大事に。

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