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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 14290
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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私の友人、71歳の女性に代って質問いたします。彼女は平成24年8月中旬から同年10月末まで2ヵ月半に亘って腸閉塞で入院、その間小腸の開腹手術を2回実施し、小腸を110cm程切除摘出

解決済みの質問:

私の友人、71歳の女性に代って質問いたします。彼女は平成24年8月中旬から同年10月末まで2ヵ月半に亘って腸閉塞で入院、その間小腸の開腹手術を2回実施し、小腸を110cm程切除摘出、その後レントゲン撮影の結果、異常無しとして退院、現在に至りますが、一向に回復の兆しは見られず、寧ろ悪化しているのではないかと思われる以下のような情況です。
1)激痛ではありませんが、腹部中央部から右下部に亘って何んとも言えない、片時も休まることの無い痛みに常時悩まされ,耐え難い日々を送っております。この痛みは食後 の方が寧ろ大きいようです。主治医に対して痛みの原因特定と対応策についてお尋ねしますが、”手術を2回やっているからでしょうと”といった回答で対策がとれない情況です。退院後他の病院で原因の手がかりが掴めないかとMRI,CT検査も行いましたが、原因特定に至らず、得るものはありませんでした。
2)米ご飯、肉食など食欲が著しく低下、こしあん饅頭、ヨーカン、チョコレート、果物のゼリーなど好物の甘いものを僅か摂る程度で、体重が45kgから35kgに低下したままで、現在推移している情況で、回復の兆しは全くありません。
3)血液検査の結果では、全般的に全く問題ないとのことです。
4)本人は、買い物等で午前中、3~4時間程度は外出できますが、身体がきつくて、午後は横になって休んでいる状況です。
以上の様な情況ですが、痛みの連続と、痩せ細った身体の疲れの連続とが与える心身の絶え難き苦痛により、本人は厭世的に落ち込んでいる情況です。
救える手段がないものか? 質問いたします。宜しくご指導お願い申し上げます。
以上
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 内科
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
こんにちは。猫山と申します。

少し補足情報を下さい。

①現時点では、内科的・外科的には、腸管の通過が悪くなるような原因は無いと理解してよろしいですね? 実際、好物の甘いものを摂った際にも、吐いてしまうとか、便が出ないといった腸閉塞の症状は無いという理解でよろしいでしょうか。

②痛みに対してペインクリニックの受診を勧められたことはありませんか?

③実際に診察ができませんのでこのような方法になってしまいますが、そのご友人に下記のサイトで質問に答えていただき、最後に表示される点数を教えていただくことはできないでしょうか?
https://www.cbtjp.net/qidsj/question/01/
↑↑↑クリックしていただくと説明ページが開きます↑↑↑

以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。



【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】
質問者: 返答済み 3 年 前.

①腸管通過が悪い及び閉塞症状もありません。


②ペインクリニックの受診勧めもありません。


③サイトを開いても質問があろません。


 


どうも要領得ないようですので、今回の質問は無かったことにして頂きたい。 宜しくお願いします。

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
了解しました。

恐らくご友人は術後慢性疼痛とうつ病の合併し、その悪循環を呈されている可能性が高いと考えますが、相談者様がこれ以上の回答をお求めではないとのことですから、私の回答もここまでとさせていただきます。

なお、先ほどのリンク先にはエラーが起きていたようです。
https://www.cbtjp.net/qidsj/question/01/

お大事になさって下さいますようお伝えください。
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質問者: 返答済み 3 年 前.


略了解致しました。質問事項については、私が見た限りでお答えしました。重度のうつ病のようです。「術後慢性疼痛とうつ病との合併の悪循環」の病理学的意味は良く分りませんが、彼女は就寝前に睡眠薬を服用する習慣ですので、先生のご回答は間違いないのではと考えます。


只、食欲を増す方策があったらお教え下さい。

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