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Dr.morino
Dr.morino, 総合内科専門医
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 739
経験:  鳥大医学部卒。診療所院長(診療科:精神科、心療内科、内科、神経内科)
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微熱が下がらず心配です。  新潟県45歳女性 最近2週間37度前後から下がりません。 この間の風邪の症状は、咳、鼻

質問者の質問

微熱が下がらず心配です。  新潟県45歳女性
最近2週間37度前後から下がりません。 この間の風邪の症状は、咳、鼻水が有ります。
それまでは36.5度くらいの微熱が、出たり下がったりですが2年位続いていて、夕方になるとだるくて動けなくなる事があります。 以前の平熱は35.5位でした
①指先が冷たく白くなる事が常に有り、痛さを伴う事から受診したら膠原病と診断されました。
血液検査では出てないとの事で、半信半疑のところも有ります。
定期的にリュウマチ科へ通院していますが、「微熱は関係ない」と言われています。
②今年のマンモの検査で影が見つかり、再度精検を受けましたが、乳腺であろうという事で経過観察という診断でした。
以上のようないろんな症状が有り、更年期症状なのだと考えていますが、「どういった事が原因なのか」、また「どんな受診先が良いのか判らず心配なため」、ご教授をお願いいたします。
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 内科
専門家:  Dr.morino 返答済み 3 年 前.

はじめまして。

 

膠原病と診断されたとのことですが、診断名は、ご存知ですか?

 

また、定期的にリウマチ科に受診しておられるようですが、慢性関節リウマチですか?

 

 

お返事お待ちしています。

 

質問者: 返答済み 3 年 前.

確か”強皮症”だったと思います。


指先から、徐々に全身が動かなくなってくる可能性が有り、心電図を中心に投薬と定期検査を受けています。


リュウマチ科へ受診というのは、膠原病科を病院が兼ねているからです。

専門家:  Dr.morino 返答済み 3 年 前.

お返事ありがとうございます。

強皮症は、少し、違う気がします。

血液検査でも、膠原病に特徴的な抗核抗体が出てないようですし、

症状から判断しても、強皮症ではないと思います。

 

症状を整理させてください。

 

症状は、

1:微熱

2:指先の血行障害

3:夕方以降の体のだるさ

 

他に何かありますか?

 

質問者: 返答済み 3 年 前.

特に他の自覚症状は有りませんが、寝汗をかくことが多くなったような気がします。

専門家:  Dr.morino 返答済み 3 年 前.



まず、強皮症と診断されたのは、

「指先が冷たく、白くなり、痛む」



この症状から、診断されたと思います。



 



「指先が冷たく、白くなり、痛む」



この現象を、レイノー現象といいます。



 



レイノー現象は、確かに、膠原病で、よく認める症状です。



ですので、診察した医師は、膠原病、中でも、レイノー現象がよく起こる「強皮症」と



診断したと思われます。



 



ただ、他の「夕方以降の倦怠感」「微熱」「寝汗」が強皮症では、説明がつきませんし、



血液検査で膠原病特有の抗核抗体が陽性と出ないのも不可解です。



 



レイノー現象は、何も、膠原病だけに認められる症状ではなく、



膠原病がなくても、寒さ刺激で、指先の血管が痙攣・収縮し、血行障害がおこっても



認める現象です。



相談者様の「指先が冷たく、白くなり、痛む」症状は、寒い時期とか冷たい水に触った時などに起こりやすいということでは、ありませんか?



もし、そうであれば、膠原病とは関係ないレイノー現象です。



どうでしょうか?



専門家:  Dr.morino 返答済み 3 年 前.

他の自覚症状「夕方以降の倦怠感」「微熱」「寝汗」ですが、これらを説明する病態に、「慢性疲労性症候群」という病態があります。
文字通り、疲労が蓄積して起こる病態です。


頭痛とか、物忘れしやすいとか、気分が不安定とか、ないですか?
寝ても熟睡した感じがなく、疲れが取れないと感じていませんか?

 

 

「手先が冷たく、白くなり、痛む」症状も膠原病以外に

自律神経のバランスが乱れて起こります。

 

一度、心療内科を受診してみては、どうか?と思います。

 

 

*追加の質問がありましたら、返信ください。

ない場合は、今回の回答が参考になったかどうか評価判定を行って下さい。

 

 

 

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質問者: 返答済み 3 年 前.

ありがとうございました。


 


疑ってはいましたが、心療内科の方へも行ってみたいと思います。

専門家:  Dr.morino 返答済み 3 年 前.

お返事ありがとうございます。

 

また、何かありましたら、相談ください。

 

 

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