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Dr.morino
Dr.morino, 総合内科専門医
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 739
経験:  鳥大医学部卒。診療所院長(診療科:精神科、心療内科、内科、神経内科)
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50歳頃よりニュウロタンを処方、安定してた血圧が60歳頃より上昇の結果、降圧剤アダラートを飲用してます。その時アダラ

解決済みの質問:

50歳頃よりニュウロタンを処方、安定してた血圧が60歳頃より上昇の結果、降圧剤アダラートを飲用してます。その時アダラートに限らず何種類かのカルシュウム拮抗剤を試しましたが顔のほてり動機・頭部の有る1部位の圧迫感はほとんど変わらず、デバスを一緒に飲用する事で軽減現在に至ってます。
しかし夕方になり飲みもしないのに軽度ですが同症状があります。
先日夜に処方のアダラートは夜。朝処方のニュウロタンは朝が好ましいと言われ
夜飲用しますと夕方よりおきる顔の高潮・動機が益々ひどく血圧を測定しますと飲まないときよりも高いです。
数時間して更年期の様な症状が落ち着きますと低くなってます。
又早朝時の血圧は140前後で昼間は薬を飲用して130前後です。
カルシュウム拮抗剤投与の最初は薬飲用後の血圧は益々上昇してましたが
今は体が薬に慣れたのかよく管理できてます。
何の薬に対しても非常に敏感です。
この様な状態でも朝に飲用してた高圧剤を処方箋とおり夜にした方がいいのか?
主治医の先生の他の先生の意見もお聞きしたいです。
よろしくお願いいたします。
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 内科
専門家:  Dr.morino 返答済み 3 年 前.

【回答医は、全て、診療の合間に、少しでも、質問者様の役に立てばとの思いで、回答しております。ですので、質問者様も、回答を受け取られましたら、疑問があれば追加質問する、質問終了する際には、評価判定する、という適切な対応をお願い致します。】

はじめまして。

薬の服用状況が、質問の記載からは、よくわからないのですが、

ニュウロタンは、何mgを何錠、いつ服用されているのか?

アダラートは、何mgを何錠、いつ服用されているのか?

再度、教えていただけないでしょうか?

専門家:  Dr.morino 返答済み 3 年 前.

明日の薬の服用のことも、あるかと思いますので、回答します。

服用方法が質問からはあいまいでありましたが、服用方法が、どうであれ、

問題となっているのは、アダラートかと思われます。

相談者様が自覚されておられる、顔のほてりや動悸、頭の圧迫感は、

アダラートの副作用です。

アダラートは、持続性のカルシウム拮抗薬であり、薬の効果は1日中持続します。

ですので、夕方にも軽い症状が起こったと記載がありましたが、体内には、アダラートを飲まれた直後よりは、薬の体内の量は減ってはいますが、まだ残っている状態であるため、

軽度ではあるが、夕方にも、顔のほてりや動悸などが起こっているものと思われます。

もう1つのニューロタンですが、こちらはカルシウム拮抗薬ではありませんが、

この薬も持続型の降圧剤で、効果は、1日中持続します。

ですので、今現在、早朝血圧が140、日中が130 とのことですので、

血圧としては、正常範囲内での安定です。

ですので、副作用が起こっていますアダラートの服用を中止されてみては、どうか?

と思います。

とりあえず、明日のこともあるので、回答しておきましたが、

意図が違う場合、追加の質問がある場合は、返信ください。

質問者: 返答済み 3 年 前.

先刻アダラートとニュウロタンのミリ数をメールいたしました。
残念なことにニュウロタンだけでは血圧160~170程度です。


又特に冬場は2錠飲用しても夕方以降160前後の日があります。


早朝140.日中130ミリの数字は2錠飲用しての血圧です。


Ca拮抗剤も5~6年前と違い色々な種類がでてると聞いてますが


この薬の副作用の弱いもの又は副作用を押さえる薬はないのでしょうか?


国立の病院の主治医の先生は多忙過ぎ、詳しいお話をする時間がなさそうで又現在は(自分の判断で)上記2錠にデバスを加え朝飲用する事で、副作用も緩和してる為相談いたしていません。


よろしくご指導下さい。


 


 


 


 


 


 



 


 

専門家:  Dr.morino 返答済み 3 年 前.
ニューロタンだけでは、血圧上昇し、コントロール不良ですか。カルシウム拮抗薬で、顔のほてりや動悸が起こるのは、カルシウム拮抗薬により、血管が拡張されるためです。カルシウム拮抗薬は、色々試したと記載がありましたが、ランデルやノルバスクは、使われたことありますか?ランデル、ノルバスクも、カルシウム拮抗薬ですが、ゆっくり血管を広げるため、急な血管拡張作用によって起こる顔のほてりや動悸などのカルシウム拮抗薬の副作用が出る確率が低い薬です。
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専門家:  Dr.morino 返答済み 3 年 前.
ご提示したノルバスクやランデルは、試したことのある薬だったでしょうか?

もし、そうでしたら、お返事頂けないでしょうか?

回答が、未評価のままですと、こちらも、自分の回答が、悪かったのかどうか?
分かりませんし、悪かったのであれば、指摘して頂きましたら、再回答いたします。

よろしくお願いいたします。

専門家:  Dr.morino 返答済み 3 年 前.
追記します。

カルシウム拮抗薬が、合わない場合、
今服用しているニューロタンと同系統のARBで、ニューロタンより降圧効果の
高い、オルメティクやアジルバに変更し、ARB単剤で血圧コントロールする方法があります。

ニューロタンは、ARBとよばれる高血圧治療薬としては、一番初めに発売された薬で
最近、発売されたオルメティクやアジルバと比べると、効果が低いです。

1種類の高血圧治療薬で、血圧コントロールが上手くいかない場合の選択肢として、
カルシウム拮抗薬を併用し、2種類の高血圧治療薬で、血圧コントロールする方法と、
基本の薬、相談者様の場合は、ニューロタンですが、
この基本の薬を効果の高い薬に変更する方法が、あります。

相談者様の場合、カルシウム拮抗薬が、どうしても、合わないなら、
基本の薬のニューロタンを、最新の血圧を下げる効果が高い薬に変更することも
良いと思います。


※追加で質問される場合は、返信下さい。
特にない場合は、今回の回答が、参考になったかどうか評価判定して下さい

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