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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 14131
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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息子(19歳)のことで、相談させたください。 昨年、高等専門学校で、学校になじめずまた、授業についていけず、中途退

解決済みの質問:

息子(19歳)のことで、相談させたください。
昨年、高等専門学校で、学校になじめずまた、授業についていけず、中途退学しました。幸い本人の希望と努力で市役所に就職がきまりました。
しかし、学校を退学したころより、時々、頭が締め付けられる、めまいがする、吐き気がある等の症状を訴えました。私(父)の持っていたデゾラムを服用しましたが、心配なので、心療内科を受診し、
ルジオミールを処方されましたが、本人が大丈夫と判断し、通院しませんでした。その時の薬は多少残っています。本日また同様の症状はが発生し、この残っていた薬を服用したところ、とりあえず収まっているようです。
本人か過度にまじめな性格で、高校を辞めるまでの1から2年間かなりのストレスを感じていたのかです。ご質問ですが、再度別の心療内科等を受診すべきでしょうか、ご教示ください。また、神経内科のほうがよいでしょうか。
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 内科
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
こんばんは。猫山と申します。精神科医 兼 神経内科医です。

ご質問の趣旨を判じかねるのですが……

ご子息が最初に受診された心療内科ではどのような説明・診断を受けられたのでしょうか?

まず以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。



【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】
質問者: 返答済み 3 年 前.

母親がついていきましたが、本人としか話をせず、また母親にも説明はしていただけませんでした。ただ処方されたのが、ルジオミール0.5錠とジアゼパム錠2mgです。


8日分処方され、飲み切りました、次回受診時、同様の薬14日分と、追加しとて、さらにルジオミールの頓服0.5錠を症状発生時用としてもらいました。


 


本人は14日分飲み終わったあと、回復したと思い、受診をやめてしまいました。


この後、本日症状が発生しました。


この追加の頓服(ルジオミール0.5錠)を服用したところ症状が落ち着きました。


ご質問の医師の診断・説明は、親としては受けておりません。本人に聞くべきでしょうか。

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
ご返信ありがとうございます。

まず、ルジオミールは抗うつ薬ですが、「抗うつ薬は、即効性のあるくすりではありません。効果があらわれるまでに2~4週間かかります」(http://www.cocoro-h.jp/untreated/recover/medication.html より引用)。

つまり、「ルジオミールの頓服」という処方の仕方自体が、意味のあるものではないのです。
仮にご子息がうつ病であったとしても、その処方をした心療内科医にはかかられるべきではないでしょう。
ご子息が診断を告げられていたとしてもその診断に信頼はおけませんから、お聞きになる必要は無いように思います。

【うつ病:適切な治療を受けているのは1/4(2006年 日本うつ病学会調べ)】
http://medicaldataarchive.blog.fc2.com/blog-entry-3.html

「頭が締め付けられる、めまいがする、吐き気がある等の症状」は、緊張性頭痛に特徴的なものです。
http://www.katacori.com/headache/01.htm

うつ病の患者様で緊張性頭痛が認められることは確かですが、緊張性頭痛を呈する方が皆、うつ病を患われているというわけではありません。

まずは頭痛外来を標榜している脳神経外科か神経内科を受診されることをお勧めいたします。
頭痛専門医がいる病院であれば、さらに良いでしょう。
以下のサイトから、日本頭痛学会認定の頭痛専門医を検索できますので、専門医が勤務している、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を受けられる可能性が高いと考えます。

【日本頭痛学会認定の頭痛専門医】
http://www.jhsnet.org/ippan_senmoni_ichiran.html

以上、ご参考になれば幸いです。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 14131
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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