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Dr_GATO
Dr_GATO, 医師
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 3995
経験:  医師、医学博士1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
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去年の6月下旬から下痢が続いています。 下痢止めを飲んでも効きません。 昨年10月に大腸カメラで検査もしましたが、

解決済みの質問:

去年の6月下旬から下痢が続いています。 下痢止めを飲んでも効きません。
昨年10月に大腸カメラで検査もしましたが、とって検査にだしたポリープにも異常はありませんでした。
15年前から うつ症状もあり 神経科にてお薬をだしてもらって服用中。

下痢止めを飲んでも 半年以上 毎日続く下痢(軟便かビリビリ下痢)出るのは午前中が多いです。 朝食前後 1日 1~3回位。 食べるとお腹がグリグリ言い出します。

腰痛もあります。 体重が減ったせいか 今、腰痛もかなりきついです。
何が原因なのか?
今、みてもらっている胃腸科の先生にもわからないといわれ 違う病院でみてもらうことも検討中。

この半年で 7キロ 体重も減。
食べると 出てしまうという不安から 食欲もありません。

ご飯・納豆・うどん・バナナ・・・炭水化物ばかりです。

考えられる 痢の原因が何なのか?
毎日、下痢止めの薬を飲んでいて大丈夫なのか? 心配です。

神経科の先生は、半年も下痢が続いているなら 原因はお腹にあるだろう。といいます。
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 内科
専門家:  Dr_GATO 返答済み 3 年 前.

何歳ですか。身長と体重を教えてください。 腹痛はありますか。排便をするとその痛みは一時的になくなりますか。腹痛はどこかに放散しますか。 その便は油っぽく水に浮きますか。ひどい悪臭がありますか。便の潜血の検査はしましたか。多量に水っぽい便ですかそれとも少量の便ですか。 何かその症状を悪化させる食べものがありますか。 発熱、関節痛、発疹がありますか。 他に何か症状がありますか。何かきっかけのようなことに気ずいていますか。病気がありますか。 手術をしたことがありますか。 薬の名前を教えてください。 家系に似たような症状の方、他の病気の方がいますか。

質問者: 返答済み 3 年 前.

52 才です。


身長152センチ  体重は今 44キロです。


(下痢をする前 昨年の6月頃は 52キロ近くありあした。)


 


普段でも、右横腹が痛いです。(下痢のこといばかり考えているからでしょうか?)


 


下痢止めを飲まないと、(整腸剤だけ)油っぽくて水に浮くかんじです。


 


おならが臭いです。 便の悪臭はそんなにきつくないです。


便ぼ潜血検査


 

質問者: 返答済み 3 年 前.

52 才です。


身長152センチ  体重は今 44キロです。


(下痢をする前 昨年の6月頃は 52キロ近くありあした。)


 


普段でも、右横腹が痛いです。(下痢のこといばかり考えているからでしょうか?)腰が痛いせいか?


 


下痢止めを飲まないと、(整腸剤だけだと)油っぽくて水に浮くかんじです。水便のように飛び散る


 


おならが臭いです。 便の悪臭はそんなにきつくないです。


便の潜血検査・異常なし。


 


軟便が多量にでます。


寝起きに一度。 朝食後にまたいきたくなります。


(朝 一度だけのときも。 昼食後に出るときもたまにある。夜は、あまりない。)


 


何がきっかけで起きたかはわかりません。


 


下痢になるのが怖くて ご飯に納豆・うどん・バナナ・ウイダインゼリーなど、7月からは こんな食事です。


 


8月・10月に薬をのまなくても 何をたべても下痢をしない時期も2週間くらいありました。


これで治ったのかと思ったら また下痢が始まりました。


 


薬をかえてみたりして、 今は


タンナルビンヒシヤマ・ミロビンカ(一日朝のみ)・ビオフエルミン


 


神経科・デゾラム錠・寝る前に ベンザリン錠とレンドルミン錠を服用


 


胃腸が弱く 下痢をよくしますが こんなに毎日続くのは初めてのことです。


 


現在も、出る便は軟便です。


ミロビンカを飲まないと ビリビリ下痢になるとおもいます。


 


8年前にたんのう炎で たんのう摘出(内視鏡)


2011年1月に 十二指腸にポリープ 検査で悪性


それから、半年ごとに胃カメラ


そのころから 体調に不安を持つようになり 神経科とは15年の付き合いです。


 


母が胃がん・大腸がんになっています。(大腸は内視鏡で切除)

専門家:  Dr_GATO 返答済み 3 年 前.
油っぽくて水に浮くかんじからセリアック病が考えられます。それはグルテンを含む食物にたいする免疫の反応です。その検査は血液の組織トランスグルタミナーゼに対する抗体が陽性となります。その確定のためには十二指腸の組織の一部を取って病理検査をすることが必要です。その治療はグルテンを含む食物を食べないことです。その他には胆嚢を摘出して後や慢性膵炎で起ります。慢性膵炎は胆石のある方や多量の飲酒を毎日する方に起ります。8年前に胆嚢を摘出しているのでそのために急にその症状が起るとは思いません。小腸細菌異常増殖も考えられます。それはラクツロース呼気試験で診断されます。
他の可能性としては顕微鏡的大腸炎でその原因が分かりません。肉眼的には大腸の異常は認められませんがランダムに大腸粘膜の生検をして顕微鏡で見ることで診断できます。甲状腺機能亢進症でも起ります。その特徴は他の人と比べて暑さに弱いこと、手の震え、神経質、動悸があげられます。他には過敏性腸症候群で他の病気が除外され原因が見つからないときに診断されます。これは大腸には特に変化はありません。
質問者: 返答済み 3 年 前.

内視鏡検査で異常なくても、半年以上下痢が続くのは、やはりなにかしら異常があるのでしょうか?

専門家:  Dr_GATO 返答済み 3 年 前.
それは慢性下痢でその原因があります。内視鏡検査(大腸カメラ)では小腸は検査できません。セリアック病は小腸の病気です。慢性膵炎は腸には異常を起こしません。小腸細菌異常増殖も小腸の病気で大腸には問題ありません。顕微鏡的大腸炎は肉眼では大腸に異常がないためランダムにサンプルをとって顕微鏡下で調べて初めて診断できます。甲状腺機能亢進症、過敏性腸症候群は腸に異常は認められません。
質問者: 返答済み 3 年 前.

小腸が原因でも 下痢をひきおこすのですね。


半年以上続く下痢を このままにしておいては良くないですか?


 


もう一度、検査するべきでしょうか?


 


下剤が飲めなくて 大腸カメラするのが苦痛です。


 


消化器系の病院で もう一度検査した方がいいですか?


 


 漢方内科に行こうかと 思っているのですが。


 


どのような治療が良いでしょうか?

専門家:  Dr_GATO 返答済み 3 年 前.
そのままにしておくと栄養障害、体重減少、貧血、ビタミンDの欠乏から骨粗鬆症、乳酸不耐症、リンパ腫等を起こします。このままにしておいては良くないです。消化器系の病院で血液検査をしてください。もし、セリアック病の抗体が陽性なら胃カメラで十二指腸からサンプルを取ります。大腸カメラをする必要はありません。しかし、他の病気が除外され顕微鏡的大腸炎の検査をするためにはもう一度大腸カメラの検査が必要です。
漢方内科ではその問題は解決はしません。その原因を調べることが必要です。消化器系の病院でしっかり検査をしてください。
質問者: 返答済み 3 年 前.

 


セリアック病の治療方法は? 薬を服用? 手術?


 


 

専門家:  Dr_GATO 返答済み 3 年 前.
グルテンを含む食事を取らないことがその治療です。それは小麦、ライ、大麦に含まれるたんぱく質です。

1大麦が含まれる食品の例
麦芽エキス、麦茶、ビール、ビールテイスト飲料、麦芽粉末の入った甘味料・コーヒー・ココア、還元麦芽糖水あめなど

2ライ麦が含まれる食品の例
ライ麦パンなど

3小麦が含まれる食品の例
パン、うどん、中華麺、菓子、パスタ、デュラム・セモリナ、クスクス、ビール、そうめん、マカロニ、麩、ワンタンの皮、餃子、シュウマイ、春巻き、中華饅頭、てんぷらの衣、フライの衣、フリッターの衣、フライドポテト、練り製品のつなぎ(かにかまぼこ、ハンバーグ、ソーセージなど)、調味料やルー(カレールー、シチュールー、ホワイトソース、ソース、ケチャップ、ドレッシング、醤油など)
注)上記の食品の全てにグルテンが含まれるわけではありません。含まれる可能性が高いものを挙げています。
質問者: 返答済み 3 年 前.

食事療法ですか。Cry


 


早々に、消化器系の病院に行ってみます。


 


 ありがとうございました。


 


 


 


 

専門家:  Dr_GATO 返答済み 3 年 前.
どういたしまして。
回答の評価をお願いします。
ではお大事に。
質問者: 返答済み 3 年 前.

検査の結果、 悪いものはない。 ということも考えられますか?


 


半年以上続く下痢には、 やはり何か原因あるのでしょうか?


 


心配です。


 


 

専門家:  Dr_GATO 返答済み 3 年 前.
小腸にリンパ腫、癌ができることがありますが大腸がんを比べてとてもまれです。
Dr_GATO, 医師
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