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Dr_GATO
Dr_GATO, 医師
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 3972
経験:  医師、医学博士1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
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お世話になります 69歳になる家内のことでご相談です。4年ぐらい前に手指先の軽い痺れから始まり現在では両手両足、足

質問者の質問

お世話になります
69歳になる家内のことでご相談です。4年ぐらい前に手指先の軽い痺れから始まり現在では両手両足、足の裏からへその周りまでしびれや痛みが回り歩くことや家事もほとんどできません
これまでに整形外科、脳神経外科内科、心療内科などでCTsukyannや脊椎のレントゲンなどあらゆる検査をしてもらいましたが原因がわかりません。それで医学書やインターネットで調べましたらどうもニューロパチーに該当するのではないかと思いますがなにぶん素人判断ですのでどうか本当の病名と対処ほうほうをごきょうじゅねがいたいのです。最後になりましたが家内は5年ぐらい前に悪性リンパ腫を患い現在2ヶ月おきに通院中です。
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 内科
専門家:  Dr_GATO 返答済み 3 年 前.
身長と体重を教えてください。体重に変化がありますか。
その5年前にどのような治療をうけましたか。その薬の名前がわかりますか。
他に症状がありますか。
何かその症状を悪化させること、軽減することがありますか。
何かきっかけのようなことに気ずいていますか。
脳と脊髄のMRIを取ったことがありますか。
他に病気がありますか。
手術をしたことがありますか。
現在飲んでいる薬の名前は何ですか。
家系に病気の方がいますか。
質問者: 返答済み 3 年 前.

お待たせしました。


身長158センチ体重52キロで変化ありません


治療法 リッキサンCHOP療法 薬名 リッキサン、エンドキサン、オンコビン、アドリアシン、プレドニゾロン(内服薬)


きっかけは本人が言うには車で相手の車にぶっつけたのが原因ではないかと、その日から1週間ぐらいしてから左手中指の先が痺れだし段々ひどくなってきました。しかし大学病院では事故の影響ではないと取り合ってくれません。MRIも脊椎も脳も検査の結果異常ありませんでした。現在服用中の薬はワーフアリン、睡眠導入剤のみです。また病気とは言えないかもしれませんけど極端な冷え性です、他には別にありませんしガン家系ではありませんが実際に本人がガンになったので疑わしいところです


手術歴はありません 以上情報不足とは思いますがなんとかしびれ、痛みを軽減させてやる方法が見つかりましたら、どうぞご教示をお願いします。

専門家:  Dr_GATO 返答済み 3 年 前.
私も事故の影響ではないと思います。神経内科で筋電図および/または神経伝導検査をしましたか。足首の腓腹神経の生検や足首のすぐ近くの非常に小さな皮膚の生検をしましたか。
その原因がわかるかもしれません。
原因がわかればその治療をすれば効果があるかもしれません。原因が分からなければニューロンチン、アミトリプチリン、シンバルタ、リリカ、カルバマゼピン、トピラメイトのような神経の痛みに対する薬を使ってみてください。
質問者: 返答済み 3 年 前.

度々すみません


筋電図、神経伝導検査は異常ありませんでしたが生検は実施していません。これを受診するには内科でしょうか?または神経内科でしょうか?それといろいろな薬剤を教示していただきましたがこれをそのまま担当の医者に告げてもいいものでしょうか?わからないことばかりで、お手数をかけますがよろしくお願いします。

専門家:  Dr_GATO 返答済み 3 年 前.
筋電図、神経伝導検査はいつしましたか。
質問者: 返答済み 3 年 前.

いつも返事が遅れましてすみません。


家内に尋ねたところあちこち病院を訪ねたので領収書を見ても何の検査があったのかおぼえていないといってます。それであす15日に大学病院に予約を入れて先生が指摘された検査を申し込む予定です、ただ担当の医者が受け入れてくれるのかが不安です。


でも私はこのジャストアンサーに相談して本当に良かったと思っています。この検査結果をまた先生に相談してもよろしいでしょうか?その際にまた別料金がかかるのでしょうか?

専門家:  Dr_GATO 返答済み 3 年 前.
筋電図、神経伝導検査ももう一度してもらってください。前回の検査がそれほど悪化していないときであれば正常にです可能性があります。今回は異常がでるかもしれません。それがまた正常なら神経の小さな繊維に問題あるかもしれません。その場合は足首の腓腹神経の生検では正常にですかもしれませんが足首のすぐ近くの非常に小さな皮膚の生検では異常がでるかもしれません。
その結果についてはここにひきつずいて相談して構いません。
回答の評価をお願いします。
Dr_GATO, 医師
カテゴリ: 内科
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経験: 医師、医学博士1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
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質問者: 返答済み 3 年 前.

お世話になっております


かかりつけ医に尋ねたところ1年ぐらい前に筋電図、神経伝導検査をしていてどちらも正常だったとのことでした。生検はワーファリンを服用しているため出血のおそれがあるために難しいんではないかとのことで医大への紹介状は書いてもらえませんでした。


これで万事休すです。DR GATO先生への相談した甲斐がなくなりました。すみません

専門家:  Dr_GATO 返答済み 3 年 前.

それではそのかかりつけ医はその痺れ、痛みに対して何をするのでしょうか。どこにお住まいですか。そのかかりつけの医は神経内科医ですか。

質問者: 返答済み 3 年 前.

かかりつけ医は一般病院の内科医です。検査は佐賀大学附属病院医学部です。私がどちらの病院に対しても思っていることは勉強不足だなーと思っています。ローカルでの治療は諦めるしかないのでしょうね。DR_GATO先生のように患者のことを考えて回答をよこしてくださるのには頭が下がります、ありがとうございます。

専門家:  Dr_GATO 返答済み 3 年 前.
その内科医は佐賀大学附属病院医学部に紹介しないのならニューロンチン、アミトリプチリン、シンバルタ、リリカ、カルバマゼピン、トピラメイトのような神経の痛みに対する薬を処方すべきだと思います。患者が苦しんでいるのに何もしないのは理解できません。
次の病院には脳神経内科があります。受診してください。

佐賀県医療センター好生館 脳神経内科
http://www.koseikan.jp/medical_care/internist_specialty/internist/neurology/index.html
http://www.koseikan.jp/visit/outpatient/doctor_schedule/medical_care/internist.html
紹介状がないと2,625円ほど余計にかかりますが受診できます。
都合により不在または変更になる場合がありますので、該当科にご確認ください。
電話:0952-24-2171~2175(おかけ間違いのないようお気をつけ下さい。)
診療時間は原則として、月~金曜日の9時~13時です。(受付時間は8時30分~11時です。)
土・日曜、祝日、年末年始(12月29日~1月3日)は休診です。

質問者: 返答済み 3 年 前.

ありがとうございます。20日(月)に受診に行こうと考えていますダメもとでGATO先生が指摘されておられた検査を全てやってもらうつもりです


 

専門家:  Dr_GATO 返答済み 3 年 前.
どういたしまして。ではお大事に。

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