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Dr.morino
Dr.morino, 総合内科専門医
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 739
経験:  鳥大医学部卒。診療所院長(診療科:精神科、心療内科、内科、神経内科)
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私は現在70歳男性です。約20年前にカテーテル検査で、狭心症(狭窄約50%)ということで投薬治療をしてきましたが、最

解決済みの質問:

私は現在70歳男性です。約20年前にカテーテル検査で、狭心症(狭窄約50%)ということで投薬治療をしてきましたが、最近、胸に違和感があり、造影CT検査を受けた結果、冠動脈の一箇所が閉塞しており、約一ヶ月前にステント治療を受けました。なお、左冠動脈の閉塞は、二股に分かれる箇所の一方が 閉塞していたため、両方の動脈にステント治療を施しました。
 ステント治療3日後に退院しました。病院から自宅が近いため歩いたことが影響したのか動悸が激しく、病院に逆戻りし3日ほど経過観察で入院しました。このとき、造影CTで治療後のステントのズレの無いことを確認し、また退院時には負荷心電図を取り主治医は問題は無いとのことでした。一時、体調も良いように自分では感じておりました。
 ステント治療後、10日位してから家の中を20~30分ほど歩いておりました。その後1週間ほどしてから徐々にトイレに起きた時に動悸を感じるようになりました。動悸が激しい時は、トイレの後でしばらく眠れず、ベットに腰をかけた状態で落ち着くのを待つこともあります。なお、昼間も動悸はありますが、夜ほど気にはなっていません。
 動悸は、治療を受ける直前にもありましたがそれほど気にもならなかった。またホームドクターから期外収縮の不整脈があると以前から言われております。
 動悸はステント治療による影響なのでしょうか。治療を行なえば取れると思っていたのですが・・・・。
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 内科
専門家:  Dr.morino 返答済み 3 年 前.

はじめまして。

ステント術後の検査入院で、ステントのズレもなく、負荷心電図も問題ないとのことであれば、

相談者様が感じておられる動悸は、ステント手術により、心臓の栄養血管である冠動脈の流れが急速に良くなり、心臓の動きが活発化したことが原因と思われます。

つまり、心臓の拍動が激しくなったことで、心拍動の活発化を動悸と感じておられると考えられます。

一般的に、ステント治療後の心拍動の活発化は、1~2か月続くと言われています。

特に問題のあるものではありません。

ただ、相談者様の場合は、期外収縮があるようですので、術後の経過観察としての定期通院は、必要と思います。

 

 

 

 

質問者: 返答済み 3 年 前.

大変参考になりましたが、もう一点質問させてください。
私に使用されたステントは、薬液の塗布されたものを使用したと説明を受けました、この薬液による副作用などで動悸を感じるようなことは無いのでしょうか?
以上、よろしくお願い致します。

専門家:  Dr.morino 返答済み 3 年 前.
日本で使用されている薬液が塗布されたステントは、ラパマイシンが塗布されたステントで、
冠動脈が、再び、狭窄することを防ぐ作用のある薬剤が、塗布されたものです。
ラパマイシンに動悸を起こす副作用は、ありませんので、
ステントが原因では、ないです。
専門家:  Dr.morino 返答済み 3 年 前.
更に、追加の質問がある場合は、評価判定は、行わず、返信下さい。
特に、もう追加の質問がない場合は、回答が参考になったかどうか?評価判定を行って、質問を終了して下さい。
よろしくお願い致します。
質問者: 返答済み 3 年 前.

ありがとうございました。
 先生のコメントのおかげで、昨夜は、トイレに行かず眠ることが出来ました。私が動悸と思っていた症状が血液の流れの影響であると自分自身で意識出来たことが良かったと思います。

無理をせず少しずつ日常の行動範囲を広げて行ければと考えております。

 ゴルフが趣味で、胸の違和感が出る前は、週一の練習(約500球/回)と年間約20回程のプレイをしておりました。ステント治療の後どれ位してからゴルフを開始したら良いか思案中です。その点についてコメントをよろしくお願いします。

専門家:  Dr.morino 返答済み 3 年 前.
夜、眠れて良かったですね。
動悸が起こり、不安も強かったでしょうから。
そういったことも、影響していたかもしれませんね。

さて、ゴルフについて、ですが、
かなり、されておられたのですね。
スポーツは、ステント手術の後、2ヶ月後より、徐々に開始して下さい。
心臓に負担が、かかりすぎないように、はじめは、多少、息がはずむ程度、
脈が1分で、100回打つ程度に、抑えて下さい。

専門家:  Dr.morino 返答済み 3 年 前.

追記ですが、

2か月というのは、冠動脈が詰まって、心臓の細胞が弱ってしまった状態から、元の元気な心臓の細胞に戻るまでに期間です。

この間は、心臓に負担がかかる運動は、控えた方がよいと言われていますが、

全く、動かないのは、リハビリになりません。

少しずつ、身の回りの事から、体を動かすようにしていき、活動量を徐々に増やしていきます。

 

 

Dr.morino, 総合内科専門医
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