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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 14294
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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年齢62歳の妻のことでお伺いします。2年ほど前から頭痛、めまいがひどく近くに耳鼻科に受診しておりますが一向に症状が改

質問者の質問

年齢62歳の妻のことでお伺いします。2年ほど前から頭痛、めまいがひどく近くに耳鼻科に受診しておりますが一向に症状が改善されません。医師からは頭位性めまいと診断され薬を処方されました。
妻は隠れ脳梗塞を疑っておりますが、特に手足の麻痺よ言語の異常等は見られないのでそれは無いと思います、一度脳外科の方で診察をしてもらったほうがよろしいでしょうか。
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 内科
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.

こんにちは。猫山と申します。神経内科医です。

 

めまいや耳鳴りは、一般の耳鼻科に通ってもなかなかはっきりとした診断が付かず、治療も難航することが多い症状です。

 

隠れ脳梗塞は無症候性脳梗塞(症状が無い脳梗塞)とも呼ばれ、感覚障害や運動障害を伴わない脳梗塞のことですから、憚りながら「特に手足の麻痺よ言語の異常等は見られないのでそれは無い」という相談者様の見解は正しくありません。

脳には、平素は大きな役割を果たしていない領域がかなりあって、そうした領域に小さな脳梗塞が起きてもはっきりとした症状は現れないのです。

しかし、身体の平衡感覚を司る部位に脳梗塞が起きた場合、めまいの原因にはなりえますから、いちど脳神経外科で脳のMRI検査は受けられた方がよろしいかと存じます。

http://www5b.biglobe.ne.jp/~yakugaku/Memai5.html

 

ただし、経験的には、脳にも異常がみつからない場合が少なくありません。

 

少し補足情報を下さい。

 

①頭位性めまいという診断を受けられているとのことですが、奥様は「寝たり起きたりするとめまいがする、寝返りをうつとき、美容院で洗髪をするとき、散髪屋さんでヒゲをあたってもらっているときにめまいがする」のでしょうか?

http://home.e-catv.ne.jp/yamatsumoto/newpage08.htm より引用

 

②奥様は、高血圧、高脂血症、糖尿病といった持病をおもちですか?

 

以上、確認させていただけますと幸いです。

※ご返信いただくタイミング次第で、回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。

 

 

 

「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】

質問者: 返答済み 3 年 前.

1、以前は起床時にめまいがありましたが最近は通常生活をしている時におきます。
2、血圧、高脂血症、糖尿病等正常です。

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.

ご返信ありがとうございます。

 

「通常生活をしている時に」めまいが起こるのであれば、それは頭位性めまいではありません。

 

前述しましたように、まず、脳梗塞によるめまいの可能性を除外するために脳神経外科でMRI検査を受けられることをお勧めいたします。

 

脳外科的な問題が無かった場合は、めまいの専門医を受診されるのがよいでしょう。


めまいに関するご相談はこのサイトに数多く寄せられます。
大多数が、「耳鼻科や脳神経外科ををあちこち受診したがめまいの原因がわからず、治療しても治らないがどうしたらよいか」というものです。それだけ、原因不明のめまいは多くみられる症状であり、また、一般の耳鼻咽喉科では適切な診断・治療を行うことが難しいということでしょう。実はめまいとは、専門医による治療が必要な、きわめて難治の病態なのです。

下記のサイトから、日本めまい平衡医学会認定の「めまい相談医」を検索することができますので、専門医が勤務している、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、レベルの高い診療を受けられる可能性が高いと考えます。

【日本めまい平衡医学会認定めまい相談医リスト】
http://www.memai.jp/sodan-i/list2012.htm

以上、ご参考になれば幸いです。

質問者: 返答済み 3 年 前.

ありがとうございます、今日市立病院に受診してきました。今日はMRIは撮れませんでしたが、内科の先生から引き続き耳鼻科を受診するようにいわれました。

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
了解しました。

どうかお大事になさってください。
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
評価をよろしくお願い致します。
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
インターネット相談で可能な範囲の回答は尽くしました。

評価を下して、ご質問を閉じていただけますと幸いです。
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.

評価をお願いいたします。

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