JustAnswer のしくみ:
  • 専門家に質問
    知識豊富な専門家があらゆる質問にお答えするために常に待機しています。
  • 専門家が丁寧に対応
    E メールやサイト内オンラインメッセージなど、さまざまな手段で回答を通知。
    必要に応じてフォローアップの質問をすることもできます。
  • 満足度 100% 保証
    専門家からの回答を確認し評価をすることで、支払うかどうかを決めます。
Dr_GATOに今すぐ質問する
Dr_GATO
Dr_GATO, 医師
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 4078
経験:  医師、医学博士1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
70092855
ここに 内科 に関する質問を入力してください。
Dr_GATOがオンラインで質問受付中

下痢と軟便です。朝一番は軟便でその後午前中に下痢します。その後は大体落ち着きますが午後に再度下痢または軟便がある事もあります。便失禁が時々あって困っています。便意が出ると、脅迫観念

解決済みの質問:

下痢と軟便です。朝一番は軟便でその後午前中に下痢します。その後は大体落ち着きますが午後に再度下痢または軟便がある事もあります。便失禁が時々あって困っています。便意が出ると、脅迫観念か少し漏れてしまいます。便を固く出来ないでしょうか。 

実はこれまでに経緯があります。軟便は 可なり前からで、H18よりレベニン・チアトン・ムコスタ・パリエット服用、H22よりレベニン・チアトン・イリボー・ラベプラゾール服用。この間軟便はあるが下痢は殆どなし。昨H24年10月よりは医者を変え(便失禁対策)ラックビー・チアトン・コロネル・セレキノン・タケプロン服用。その後に下痢増加。早朝にも痛み、下痢するようになる。同12月17日よりイリボー追加服用開始。下痢止まらず。暮も迫り急遽、12月27日医者を変えて三島社会保険病院消化器科受診。翌日よりタケプロンの服用中止(指示あり)。結果4日後の31日下痢止まる。その後、1/18よりチアトン中止、2/22よりラックビー・コロネル中止、3/15よりイリボー中止、4/17よりセレキノン中止(指示による)。以後薬なしで半年が経過しているが、腹の調子今一つ、かつ便失禁時々?
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 内科
専門家:  Dr_GATO 返答済み 3 年 前.
身長と体重を教えてください。体重に変化がありますか。
腹痛がありますか。熱がありますか。食欲はありますか。何かその症状を悪化させること,軽減することが有りますか。食欲波ありますか。便に悪臭がありますか。便 の潜血反応の検査はしましたか。便に粘液がありますか。胃カメラ,大腸ファイバーの検査はしましたか。血液の検査で異常がありますか。他にどんな検査をしましたか。他に何か症状がありますか。いつその症状が始まりましたか。何かきっかけのようなことに気ずいていますか。医師には何と診断されていますか。
他に病気がありますか。
手術をしたことが有りますか。
市販の薬を含めて他に薬を飲んでいますか。
家系に何か病気の方がいますか。似たような病気の方がいますか。
質問者: 返答済み 3 年 前.

慎重170体重62、体重は最近5年は安定しています。昨年12月の下痢では腹痛がありましたが、最近は腹痛はありません。熱はありません。食欲は安定して、あります。下痢の程度の多少はありますが特に心当たりはありません。便の潜血検査は今年はまだですが、昨年まで毎年以上ありません。便の悪臭はわかりませんが、粘液は出ているように思います。胃カメラ、大腸ファイバー、血液検査では全く異常はありませんでした。大腸にポリープもありません。ガスの発生が多いと感じています。尿がたまると便意をもよおす、散歩すると便意をもよおす、便意を感じるとがまんが効かない、突然に到来します 。最初の医師(かかりつけ)には年を取ると下痢しやすくなるといわれました。便失禁対策(昨年10月)の医師には、まず便を固くする事を試みようといわれました。その結果ひどい下痢を経験しました。消化器科(昨年12月末)の医師には、薬のせいではないか、薬は全て不用ではないかといわれました。また、便失禁は筋肉強化に取り組むしかないといわれました。その結果、以後最初のかかりつけ医にも行く気がなくなり、現在まで一切医者には行っていません。今、薬は定常的には全く飲んでいません。風邪気味の時に風邪薬を飲む程度です。狭心症の症状が今までに数回出た事があり、シグマートをしばらく飲んでいましたが、ここ3年ほど狭心症症状も無く薬も止めたままです。手術は全くした事がありません。父は脳溢血で死亡。母は心筋梗塞で死亡。兄が心筋梗塞を発症しましたが存命。以上です。

専門家:  Dr_GATO 返答済み 3 年 前.
血液でセリアック病の検査はしましたか。何かを食べると下痢を起こすことが有りますか。ストレスがあると下痢を起こすことが有りますか。
質問者: 返答済み 3 年 前.

セリアック病の名前は初めて聞きました。検査はしてないと思います。特定の物を食べて下痢をした心当たりはありません。ストレスには弱い気がします。

専門家:  Dr_GATO 返答済み 3 年 前.

セリアック病はグルテンを含む食べ物に反応して下痢を起こす病気です。血中の抗組織トランスグルタミナーゼと抗筋内膜(EMA)を測定してもらってください。もし,それらが高いようなら小腸の内視鏡で生検をしてその診断を確定してください。 他の可能性としては顕微鏡 的大腸炎があります。その原因ははっきりしていません。大腸ファイバーでも肉眼的には正常に見えますが生検で顕微鏡でみると初めて異常が分かります。もし,セリアック病が否定されたなら大腸ファイバーで生検をしてもらってください。 他には過敏性腸症候群がありますがこれは普通,腹痛を伴い,排便で腹痛が無くなることが特徴です。あなたの症状は当てはまらないと思います。 大きな病院の消化器内科を受診してください。

質問者: 返答済み 3 年 前.

御回答の通りにセリアック病の検査を受ける事にします。否定されたら顕微鏡的大腸炎を見てもらう為に大腸ファイバー生検を依頼します。


なお、下記数点を確認致したく、質問致したい。①5年以上に渉り大量の薬を服用した後に病院で診てもらった結果、薬は一切不要と言われた為、最初のかかりつけ医(内科・循環器科)には不信感甚大で、他の家庭医を探す 積りです。私が最初に記述した薬の種類内容から観て、医者を変えるのは正しい判断でしょうか。それとも診療の継続性を大切にすべきでしょうか。②年齢的には、現在の下痢と軟便の症状はやむを得ないのでしょうか、それとも、やはり異常なのでしょうか。③ガスの発生を抑える処方はありませんか。④漢方医・漢方薬の効果は期待できませんか。⑤便失禁の対策として脅迫観念を和らげる精神安定剤処方はありませんか。

専門家:  Dr_GATO 返答済み 3 年 前.
①今回の症状に対しては家庭医より県立病院または大学病院のような大きな病院の消化器内科を受診する方が良いと思います。家庭医には知識はないと思います。家庭医は自分では手に負えないと思ったら専門医を紹介す べきです。他の家庭医の方が良いと思います。
②その症状は老化のためとは思いません。異常です。
③ガスの発生とはお腹の中にガスが溜まることでしょうか、それともおならがひんぱんに出ることでしょうか。
④漢方医・漢方薬が効くかどうかは知りません。また,その報告もありません。
⑤脅迫観念を和らげる薬はありますがまずその原因である軟便、下痢を治すことです。
質問者: 返答済み 3 年 前.

②④⑤了解致しました。①では、昨年末の病院は家庭医から紹介されました。しかし私はH18からの多種の薬の処方、謂わば薬依存の点から、今まで何と不適切な医者に罹っていたものかと思ったのが正しいのか間違っているのか知りたいのです。③ではお腹に溜まる事とおならの出る事の両方です。

専門家:  Dr_GATO 返答済み 3 年 前.
その家庭医は過敏性症候群のように思っていたと思います。過敏性症候群 は他の病気が場外された後に考える病気です。まず,いろいろな検査をすることが先決であったと思われます。何も検査をせずに薬のみ処方する医者は不適切な医者とは思いません。診断がつかないようなら早めに専門医を紹介すべきだったと思います。
③セリアック病,乳糖不耐症等で起ります。まずは現在の状態の原因を調べてから,それに対処することで,たとえばセリアック病ならグルテンを含む食べ物を食べないようなことで,そのガスの問題は解決されると思います。
Dr_GATOをはじめその他名の内科カテゴリの専門家が質問受付中

内科 についての関連する質問