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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 14293
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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3年前より、右頬が突然引きつり、人と会う度、驚かれます。半年ほど前からは、眠れず、医師からゾピクロンをもらい、服

解決済みの質問:

3年前より、右頬が突然引きつり、人と会う度、驚かれます。 半年ほど前からは、眠れず、医師からゾピクロンをもらい、服用していますが、夜中 に3回起きてしまいます。 翌日、勤務中急激な睡魔や、意識ないのに、下を向いて寝ているとも注意を受けました。 その間に書いた文字は寝ぼけてかいた字で、書類に不備をだし、左遷(転勤)を促されました。 私には、書いた記憶さえありません。 子育てと仕事と役員と前向きでいたのに、今は人の話が自分のことに思え、 ただ眠く、ダラダラしてしまい、自分を責める毎日です。 日々頭から汗がこぼれるほど、汗かきになり、勤務中も汗がよく出ます。 じっくり、眠りたいことと、顔面のゆがみ(ひきつり)のことははどこの病院で何科を受診したらいいでしょうか?                               

投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 内科
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
こんばんは。猫山と申します。精神科医 兼 神経内科医です。

少し補足情報を下さい。

顔の片側が急にひきつる疾患としては片側顔面けいれんがもっともよく認められます。
http://www.myclinic.ne.jp/imobile/contents/medicalinfo/gsk/top_topic/topic_54/mdcl_info.html

①相談者様の顔がひきつるのは頬だけなのでしょうか?

②心療内科で「メンタル的な話は、疑う必要はないから 先ずは眠ることをなおせば回避できる と、指示がありました」とのことですが、顔面のけいれんがあり、それを気にした結果として不眠が生じているのではないのですか?

以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。



【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】
質問者: 返答済み 3 年 前.

猫山先生へ


 


6年前からまぶたの周りがピクピクし始め、右頬→右ほうれい線へ広がりました。


 


緊張や驚いた時には、右半分だけピエロの口元のようにせり上がります。


子供の同級生にも気付かれ、私のことで、からかわれる事を知り、


ボトックス投与(5年前より)で見てくれをカバーしていますが、投与の間隔は短くなる一方です。


 


家にいる時は、焦らない限りひきつる症状が出ないので、段々と人と会うより、家にいることが楽になりました。


 


眠気は、前触れがあればよいのですが、気が付くと勝手にデスクワーク(書類のチェックなど)をしていたり、次に私はどうなるのだろう?


仕事は嫌いじゃないのに、評価は下がる一方で、自分に悔しいです。


早く改善したいです。


 


回答どうぞよろしくおねがいします。


                                


 


 


 


 

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.

ご返信・追加情報ありがとうございます。

 

やはり相談者様は片側顔面けいれんを患われている可能性が高いと考えます。

既にボトックス治療が行われていますから、相談者様の主治医も同じ診断を付けているのではないでしょうか。

 

そのボトックス治療の効果も減弱してきているようですから、治療のためには、手術(神経血管減圧術)が必要である可能性が高いと考えます。

確定診断と手術適応の確認のために、この治療を行っている脳神経外科を探して受診されることをお勧めいたします(JustAnwerでは、特定の医療機関の紹介・推薦を行っていません。ご了承下さい)。

例:http://square.umin.ac.jp/takafuji/HFS_QandA.html

 

以上、ご参考になれば幸いです。

質問者: 返答済み 3 年 前.

猫山先生へ


 


早々に回答をありがとうございます。


 


右頬の引きつりの件は、今後の治療の方向性が見えてきました。


 


しかし、日中の強烈な眠気(眠っている記憶がない)は、単なる睡眠がとれていないからなのでしょうか?薬を服用しても眠れず、疲れが取れずなやんでいます。


脳神経やメンタル面に疑いがあるのであれば、早々に治療したい思いです。


 


回答おねがいできますでしょうか


 

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
睡眠に関しては、このままゾピクロンを服用し続けるのはお勧めできません。
http://medicaldataarchive.blog.fc2.com/blog-entry-1.html

効果が無いのに副作用や依存のリスクがあるのでは飲み損でしょう。

「日中の強烈な眠気」は、夜間眠れていないからであるとは思われますが、睡眠薬の持ち越し効果のためかもしれません。

最適な治療を受けられるためには、睡眠専門医を受診されることをお勧めいたします。

下記のサイトから、日本睡眠学会認定の睡眠医療認定医とその勤務先医療機関が検索できますので、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、お困りの症状についてレベルの高い診療を受けられる可能性が高いと考えます。

【睡眠医療認定医】


以上、ご参考になれば幸いです。
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