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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 14256
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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11歳の娘が足にできたイボの治療をしています。 今日も病院へ行き、イボの削りと凍結をしてきました。 ものすごく、

解決済みの質問:

11歳の娘が足にできたイボの治療をしています。
今日も病院へ行き、イボの削りと凍結をしてきました。
ものすごく、痛かったようで、終わって5分ぐらいして、
急に意識がなくなり、お漏らしもして、顔面蒼白になりました。
すぐ気がついて、声をかけたら意識が戻りすぐ嘔吐しました。
車にのってたのでドアのほうに座ったまま倒れた感じです。
1時間ぐらいで元気にはなりました。
あまりの痛みで意識を失ったのでしょうか?
病院に、連れてくべきでしょうか?
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 内科
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.

【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】


こんにちは。猫山と申します。神経内科医です。

お嬢様が呈されたのは、血管迷走神経反射性失神だと思われます。
神経原性ショックとも呼ばれるものです。


「強い痛みや精神的ショック、ストレスが誘因となって自律神経のバランスがくずれ、抹消血管の抵抗が減少し血液が心臓に戻らなくなり、血圧低下となり脳血流が低下して意識がなくなります。この際徐脈、冷や汗を伴います」(http://www.sankikai.or.jp/tsurumaki/disease/brain/sissin.html より引用)。
http://www.jaam.jp/html/dictionary/dictionary/word/1103.htm

若年者の場合は自律神経の未発達からこの反射が起こりやすくなっています。
お嬢様の場合はこれが初めてのエピソードのようですから、様子を見られても大丈夫だと思います。
ただ、頻度が増えるようであれば、小児科を受診されることをお勧めいたします。

以上、ご参考になれば幸いです。

質問者: 返答済み 3 年 前.
ご返答ありがとうございます。
様子を見ていけばいいとのことで、安心しました。ただ、娘はまたなるんじゃないかと
不安なようです。 ならないように防ぐ方法などありますか?
心のケアの仕方を教えていただけたらありがたいです。
何度も質問してしまい、申し訳ありません。
よろしくお願い致します。
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
ご返信ありがとうございます。

血管迷走神経反射性失神のような身体疾患に対しては、我が国では「心のケア」は行われていません(行われるべきではあるのでしょうが)。

今回の失神が心理的外傷(トラウマ)になっているのであれば、思春期外来がある精神科医療機関を受診する必要があります。
そこにまで至らない状況では、お嬢様のような患者様に対して施される医療的な対処はありません。

しかし、「またなるんじゃないか」という不安は、次に似たような経験(医学的処置を受ける機会)における不安を増強し、血管迷走神経反射性失神を起こりやすくなるという悪循環を引き起こす可能性があります。

その可能性が現実的だと思われる場合、小児科を受診され、精神安定剤か昇圧薬(血圧低下を底支えするお薬です)を処方してもらい、医学的処置を受ける前にあらかじめ服用されることをお勧め致します。
前述したように、血管迷走神経反射性失神が起こりやすいのは年齢的、体質的な原因が大きいですから、予測できない事態に対しては対処する方法は残念ながらありません。

以上、ご参考になれば幸いです。
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 内科
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経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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