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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 14293
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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10数年前にお腹のあたりが気持ち悪く食事がとれなくなり総合病院で受診して血液検査をしたところ、アミラーゼ値が高く急性

解決済みの質問:

10数年前にお腹のあたりが気持ち悪く食事がとれなくなり総合病院で受診して血液検査をしたところ、アミラーゼ値が高く急性膵炎と言うことで即入院しました。

その時は2週間ほどで退院しましたが慢性膵炎ということでその時以来時々症状の悪化を繰り返しています。

それ以来総合病院に暫くしてから開業医に通院をしていて食事は香辛料とか刺激のあるもの肉類魚類油類の量を控えてアルコールはほとんど飲んでいません。

しかしながら体調の良い時が続いていると油断して肉類等の量を多く食べてしまうとすぐには症状が現れずに数日~1週間後ぐらいに気持ち悪く胃が締め付けられるようになり食事が出来なくなります。

定期的に血液検査・エコー・胃カメラ・時には総合病院に依頼してCT・MRIなどの検査をしていますが症状が出ているときでも毎回 アミラーゼは正常値で胃カメラは20歳代の綺麗な胃だと言われていますが以前から逆流性食道炎の症状が少し出ているとのことでした。

いつもですと1週間長くても2週間ほどで徐々に良くなってくるのですが、今回は1ヶ月以上症状が続いていて食事もあまりとれていなくなかなかよくなりません。

診断ではアミラーゼも出ていなくお腹からの触診でも問題なく胃カメラも問題ないので胃の働きが悪いとのことで胃の働きをよくする薬をもらいましたが胃がキュルキュル動き続け気持ち悪くなるので飲むのをやめました。

飲んでいる薬は「ツムラ 11柴胡桂枝乾姜湯」・「カモスタット酸塩100㎎」・「ラデン150」・少し前に「メブチット100㎎」で最近「アコファイド100㎎」に代えましたがしたが胃の動きが激しすぎるのでメブチットに戻しました。

現在はそうめん・うどん・豆腐・コンビニで売っているゼリー状の栄養剤しか食べれていません(通常の3~4割程度しか食べれません)

この胃が締め付けられるようなことで気持ち悪くなり食べ物があまり取れない状態が続いている原因がどこにあって解消できる方法があるでしょうか。

菊池 清 63歳 男
投稿: 3 年 前.
カテゴリ: 内科
専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
こんにちは。猫山と申します。

画像検査上所見が認められないことと、ご記載の症状からは機能性胃腸症の可能性が考えられます。

相談者様の症状は、 以下のサイトの診断基準に合致すると思われますか?
http://www.onakanohanashi.com/medical/tabid/73/pdid/392/Default.aspx?medi=y

まず以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミングによっては回答が少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。



【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】
質問者: 返答済み 3 年 前.

メールのリンクをコンピュータのシステム復元で見ることが出来る様になりました。


機能性胃腸症の情報見ました。


 


当てはまるような気もしますがこの症状を早く改善したいです。


 


ピロリ菌の検査もしましたが居ないとの結果でした。


 


検査では膵臓には異常はないとの検査結果でしたが全く関係がないのでしょうか?


 


機能症胃腸症の根本原因は何なんでしょうか?


 


宜しくお願い致します。


 


菊池

専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
ご返信・追加情報ありがとうございます。

> 検査では膵臓には異常はないとの検査結果でしたが全く関係がないのでしょうか?
検査で異常が認められないのであれば、膵臓は関係が無いと思います。

> 機能症胃腸症の根本原因は何なんでしょうか?
原因は不明ですが、心身症の一種と考えられています。
心身症とは「身体疾患の中で、その発症や経過に心理社会的因子が密接に関与し、器質的ないし機能的障害が認められる病態をいう。ただし、神経症やうつ病など、他の精神障害に伴う身体症状は除外する」と定義されます。

相談者様は、器質的な要因はすべて検査で除外されていますから、機能症胃腸症である可能性は高いと考えられます。
機能症胃腸症の治療には、、消化管運動機能改善薬や精神安定剤なども併用されます。

下記のサイトから、日本消化器学会の認定施設を検索することができますので、通いやすい場所の医療機関を探していただければ、レベルの高い診療を受けられる可能性が高いと考えます。

【日本消化器学会 認定施設】
https://www.jsge.jp/WHAT/NSWMEIBO/NSWNINTEI01.asp

以上、ご参考になれば幸いです。
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専門家:  猫山司 返答済み 3 年 前.
拙回答をご閲覧いただきありがとうございます。
しかし評価もご返信もいただけていないようです。

お役に立てなかったのであればオプトアウト(回答辞退)して他の専門家に回答権を譲りますが、いかがいたしますか?

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