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Dr_GATO
Dr_GATO, 医師
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 4088
経験:  医師、医学博士1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
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囲碁に夢中になったり、お酒を若干多く飲んだりするとき、胸が痛みます。ニトロを飲むと、治まります。時には、2,30分す

解決済みの質問:

囲碁に夢中になったり、お酒を若干多く飲んだりするとき、胸が痛みます。ニトロを飲むと、治まります。時には、2,30分すると再び胸痛がはじまりますが、2度目のニトロで、よくなります。ニュクレア
テストの検査もしましたが、何も出てこないとのことでした。精神安定剤(ザナック)を時々でも服用
するとよいと言われましたが、これでよいのでしょうか。
松本
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 内科
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
おはようございます。猫山と申します。

少し補足情報を下さい。

「ザナックス」はアルプラゾラムという精神安定剤の欧米での商品名です。また、「ニュークリアテスト」という呼称も日本では一般的ではありません。相談者様は海外に在住されているのでしょうか?

ニトロは、なぜお持ちなのですか?

相談者様は現在何歳で、ご記載のような胸痛が現れ始めたのは何歳時からでしょうか。

身長と体重を教えて下さい。

持病や常用薬があれば教えて下さい。

以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。



【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】
質問者: 返答済み 4 年 前.

85才、身長165cm, 体重57kg


持病:  高血圧、糖尿病                                    常用薬: Amlodipine Besylate 10 mg  Daily 1 Tab


Metoprolol Succer 25 mg Dailly 1Tab Twice a day


Prnadin 10 mg 1 Tab everymeal


Atorvastatin 20 mg Daily 1 Tab


Lisnopril 20 mg Daily 1 Tab


胸痛は、1年ほど前からですが、ほんの時々、性的興奮を感じた際だけで


性的満足はストップせざるを得ませんでした。(Masturbate)


1995年に前立腺癌で切除。現在PSA は0.5


Hwmoglobin A1c は、6前後、Lipid Profileは、すべて正常です。


 


 


 


 


 

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
ご返信ありがとうございます。

「ザナックス」はアルプラゾラムという精神安定剤の欧米での商品名です。また、「ニュークリアテスト」という呼称も日本では一般的ではありません。相談者様は海外に在住されているのでしょうか?

ニトロは、なぜお持ちなのですか?

……こちらもお願いできますでしょうか?
質問者: 返答済み 4 年 前.


PS:


スペルの間違い Prandin, Hemoglobin A1c


前立腺癌手術後、性交渉不能


 

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.

ニトロは、なぜお持ちなのですか?
質問者: 返答済み 4 年 前.
再投稿:まだ回答がありません。
1週間以上、経ちますが未だ、回答待ちです。質問ないようが
的確でなかったでしょうか。
松本 重壽
専門家:  Dr_GATO 返答済み 4 年 前.
回答を試みてみます。
発作時に家庭で心電図がとれるような装置(ホルター心電図)をつけたことがありますか。もし、そうならその結果はどうですか。心カテーテルの検査はしましたか。
Amlodipine Besylateを飲んでいてもその発作は起こりますか。
質問者: 返答済み 4 年 前.
再投稿:まだ回答がありません。
6月26日に質問、27日に追加説明しましたが、未だ回答無し。
説明をしてください
専門家:  Dr_GATO 返答済み 4 年 前.
おそらくVariant angina(Prinzmetal's angina)と呼ばれる狭心症で心臓を栄養する動脈(冠動脈)の痙攣によって起ります。普通ニュクレアテストのようなストレステストでは何も認められません。ホルター心電図で発作時の心電図を取ることが理想です。その時、異常がみとめられたなら心カテーテルで痙攣に加えて動脈の痙攣の狭窄がないか調べた方が良いと思います。その際にacetylcholineを 冠動脈にいれて痙攣が起るかどうか調べることもできます。
タバコを吸うようなら止めてください。Calcium channel blockers (nifedipine, diltiazem, or verapamil)を飲んでみてください。それでも発作がおこるようならa long-acting nitrate (eg, isosorbide mononitrate)をそれに加えて飲んでみてください。担当医とそのことについて話をしてみてください。
Dr_GATO, 医師
カテゴリ: 内科
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経験: 医師、医学博士1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
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