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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 14357
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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20才の娘の体調についての質問です。 この2ヶ月の間に同じような症状で 2回 倒れています。 (4月中旬と5月末) 1度目は大学の授業中の屋内、 2度目はクラブ活動中の屋外で

解決済みの質問:

20才の娘の体調についての質問です。
この2ヶ月の間に同じような症状で 2回 倒れています。
(4月中旬と5月末)
1度目は大学の授業中の屋内、 2度目はクラブ活動中の屋外です。
共に 胃痛から始まり 吐き気 気分の悪さで倒れ
立ち上がれず 歩くことができない状態で
車いすで医務室に運ばれました。
救急車で病院に運んだ方がいいというアドバイスも
本人が こんなことぐらいで救急車を呼ぶのは申し訳ないと言い張り
(意識はあり 会話もできます)
結局 母親の私に連絡が来て 車で迎えに行き 家に連れ帰りました。
医務室の方は(医者?) 熱中症か疲労だろうということでした。
たまたま 夜や日曜日だったので それ以降 受診はしておらず
家に連れ帰った直後でも食欲はあり 1日 寝ると
体調も少しずつ回復するので そのまま大学に通い
体育会のクラブにも 参加しています。
本人は同じ症状で倒れたので どこか身体がおかしい
ちゃんと病院に行って 検査したいと言っています。
この場合 何科でどういう検査がいいでしょうか?
近所のかかりつけのクリニックで血液検査をしてもらおうかと
思っていますが それでいいでしょうか?
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 内科
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
こんばんは。猫山と申します。神経内科医です。

一般的なクリニックで行われるような血液検査で得られる情報は限られています。
お嬢様のように、発作的に腹痛が起こり倒れる、といった病態に対して、クリニックレベルの診療・検査で対応できる可能性はあまり高くないでしょう。
大きな病院で、複数の診療科を受診する必要があるかもしれません。

少し補足情報を下さい。

お嬢様が「倒れ立ち上がれず 歩くことができない状態」になったのはなぜなのでしょう? 気分が悪いというのは吐き気があったということですか? 立ちくらみのような状態だったのでしょうか。それとも一時的に手足に力が入らなくなったのしょうか?

お嬢様が、過去に大きな怪我や病気をされたことがあれば教えて下さい。

2回の発作時に共通した条件(例えばストレス、空腹、月経前、等々)は無かったでしょうか。

以上、確認させていただけますと幸いです。
※ご返信のタイミング次第で回答は少し遅くなるかもしれません。ご了承ください。



【「評価」「再投稿」「オプトアウト」の使い分けがわからないままこれらの機能を使わないで下さい。回答にご不明点がある場合は、「評価」をせずに返信機能でご質問下さい。評価は「最終評価」です。マイナス評価を賜った場合には、より有意義に相談を進めていただくために、私はオプトアウトさせていただきます】
質問者: 返答済み 4 年 前.


猫山先生


ご返事ありがとうございます。


 


ご質問の件ですが


吐き気がひどく (実際に吐くことはないですが) 乗り物酔いの様な状態になって


歩くことができないそうです。


 


過去に大きなケガ、病気の経験はありません。


 


2回の共通条件ですが


ともに月経終了後から1週間ぐらいに起こっています。


また 食事どき前に症状がでているので 空腹であったとは思います。


帰宅後 1時間ぐらい寝たあとには 普通に食事できました。


 


ストレスは ものすごくあると思います。


実は 私はストレスが大きな原因ではないかと思っています。


今春より大学の環境が大きく変わり またクラブ内でも大きな仕事を任されるようになり


今まで一切なかった 弱音を私に言うようになりました。


この環境の変化で 毎晩12時頃に帰宅し


そこからバタバタ 夕食、入浴を済ませ 


そして 1時ぐらいに寝るという毎日です。


(睡眠時間は5~6時間です。)


 


こういう場合は どういう診察を受けたらいいでしょうか?


よろしくお願い致します。


 


 


 


 

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
ご返信・追加情報ありがとうございます。

仮にストレスによる胃腸症状であったとしても、受けられるべき診察は、まず身体的な診察であるべきでしょう。

胃腸は、内臓の中でも特に自律神経の影響を強く受けるために、精神的なストレスが反映されやすい臓器ではあります。
空腹時は、胃炎や胃潰瘍の症状が現れやすい時間帯でもあります。
ご懸念のように、ストレス性の消化器症状である可能性は否定できませんが、強い症状の現れ方をしていますから、もともと胃や腸にトラブルがあった可能性も否定できません。

内視鏡検査を含む、消化器の精密検査を受けられるべきでしょう。
総合病院の消化器内科を受診されることが望ましいと考えます。

考え方としては、まず胃や腸に問題が無いかどうかを調べてもらい、もしも何か病変がみつかれば治療を行ってもらう。
消化器内科的に問題が無いという検査結果が出た場合は、「乗り物酔いの様な状態」が起こりうる他の疾患を念頭に他科受診(耳鼻科を受診されるべきかと存じます)の必要性について相談する。
病変がみつかってもその発症にストレスの関与が大きいと判断された場合には、心療内科との併診も検討してもらう。
……という順番で事を進めるのがよいでしょう。

今回の症状との因果関係は別にしても、お嬢様の現在のスケジュールは、心身に強い負担がかかるものであることは間違いがないように思われます。

消化器内科での診察結果のいかんに関わらず、環境調整は検討されるべきであろうと考えます。

以上、ご参考になれば幸いです。
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