JustAnswer のしくみ:

  • 専門家に質問
    知識豊富な専門家があらゆる質問にお答えするために常に待機しています。
  • 専門家が丁寧に対応
    E メールやサイト内オンラインメッセージなど、さまざまな手段で回答を通知。
    必要に応じてフォローアップの質問をすることもできます。
  • 満足度 100% 保証
    専門家からの回答を確認し評価をすることで、支払うかどうかを決めます。

Dr_GATOに今すぐ質問する

Dr_GATO
Dr_GATO, 医師
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 3995
経験:  医師、医学博士1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
70092855
ここに 内科 に関する質問を入力してください。
Dr_GATOがオンラインで質問受付中

43歳女性です。体重減少と長引く下痢で悩んでいます。昨年の6月に47キロあった体重が今、41キロなんです。下痢は昨年の夏から慢性的に今まで続いています。もともと胃腸は弱くて慢性胃炎

質問者の質問

43歳女性です。体重減少と長引く下痢で悩んでいます。昨年の6月に47キロあった体重が今、41キロなんです。下痢は昨年の夏から慢性的に今まで続いています。もともと胃腸は弱くて慢性胃炎で胃腸科にかかり、胃炎の薬(四年前からオメプラール、ガストロームを飲んでいました。)三月末からは下痢を考慮してオメプラールやガストロームはやめてレバミピド錠と整腸剤になりました。整腸剤も昨年の夏以来いろいろかかりつけの先生と相談しながら試してミヤBMやラックビー、ビオフェルミン、同様に漢方も六君子湯や桂皮芍薬湯 などを試していますが改善しません。
胃カメラ、大腸内視鏡、内臓の超音波、血液検査、腫瘍マーカーなどはかかりつけの先生が調べて下さいましたが胃炎以外は大丈夫でした。持病で橋本病(二十代の頃からで毎年血液検査のみで特に治療などはしていません。)貧血(これは十代からで薬を飲むと気持ち悪くなるのでここ二年は二週間に一度かかりつけの先生に注射してもらっています)。長引く下痢を治したいのはもちろんなんですが、体重減少が心配でなりません。どうしたらいいのでしょうか。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 内科
専門家:  Dr_GATO 返答済み 4 年 前.
セリアック病, 顕微鏡的大腸炎, 又は、クローン病の可能性があります。セリアック病は一種の免疫の病気でグルテンを含む食物をたべることで下痢 になります。血液検査で抗エンドマイシウム抗体,抗テッシュトランスグルタミナーゼ抗体を測ってみてください。もし,それが陽性ならカメラを含むカプセルを飲んで小腸を見ます。これはクローン病を見つけるためも有効です。更に異常が見つかった場合,胃カメラより長いカメラを小腸内に入れて組織を一部をとります。もし,異常が認められなければ,顕微鏡的大腸炎のために大腸内視鏡で大腸の組織を採り,肉眼では顕微鏡的大腸炎は分かりませんので顕微鏡下でその組織を見てもらってください。それでも異常がなければ過敏性大腸炎が最後に考えられます。
質問者: 返答済み 4 年 前.
それぞれの検査はかかりつけの街中の医院でも調べられるのでしょうか?また、仮にそれらの病気だった場合はどのような治療方法がありますか?入院や長期治療が必要ですか?命に関わる病気でしょうか。クローン病のことは気になっていて、かかりつけのお医者さんにお聞きしたところ血便が出ていないので大丈夫と言われました。
体重減少もそれらの病気が原因でしょうか?
専門家:  Dr_GATO 返答済み 4 年 前.
カメラを含むカプセル検査,胃カメラより長いカメラで小腸内をみる検査は出来ないかもしれません。大きな病院に行く必要があります。クローン病では肉眼ではっきりしない血 便を除外する検査(便潜血検査)をしてもらってください。それが陰性ならクローン病である可能性はないと主老います。
セリアック病の治療法はグルテンを含む食物を食べないことです。入院は必要ありません。命に関わる病気ではありません。食べれる食べ物,食べれない食べ物については次のサイトを見てください。
http://allabout.co.jp/gm/gc/389353/
顕微鏡的大腸炎は50歳から70歳の方に多く認められます。その治療としては脂肪が少なく,繊維の少ない食事をすること、可能なら全ての飲薬と中止してみること,下痢止め,胆汁酸の分泌を防ぐ薬,ステロイド,免疫抑制剤が使われます。入院は必要ありません。命に関わる病気ではありません。
過敏性大腸炎は便秘と下痢を交互に繰り返すものであなたには当てはまらないと思います。
質問者: 返答済み 4 年 前.
詳しいご返答ありがとうございます。体重減少はこの下痢のせいでしょうか?また別の要因があるのでしょうか?
専門家:  Dr_GATO 返答済み 4 年 前.
その下痢のせいです。
Dr_GATO, 医師
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 3995
経験: 医師、医学博士1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
Dr_GATOをはじめその他名の内科カテゴリの専門家が質問受付中
質問者: 返答済み 4 年 前.
アレルギーも可能性があるかもしれないと思い、IgG抗体検査のキットを申し込み中です。そのこうもくの中に小麦グルテンというのがありました。この抗体検査でもセリアック病は見つけられますか? またこの抗体検査は意味ありますか?
専門家:  Dr_GATO 返答済み 4 年 前.
その抗体検査ではセリアック病は見つけられません。抗エンドマイシウム抗体,抗テッシュトランスグルタミナーゼ抗体を測ることが必要です。担当医を話をしてください。

ユーザーの声:

 
 
 
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
< 前へ | 次へ >
  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
  • とても丁寧で迅速な応答をいただき、勇気づけられました。病院ではそこまで医師から説明もしてもらえませんし、きちんと向き合ってもらえないので、このようなサイトでいい医師に出会えるというのはよかったと思います。 大阪府八尾市 相田
  • 一人で外国に来ていて、病気になり知らない土地で病院にいきました。 結果として、その病院の先生の判断も的確なものでしたが、病院から帰って疑問が出てきてもすぐに相談することができず不安に思っていましたところ、当方の存在を知りました。私のような思いをされる方は、多いと思います。いざという時の心強い味方として知人にも知らせたいと思います。 長野県千曲市 後藤
  • まずは親身になって回答をして頂ける専門家であったこと。説明が簡潔でわかりやすく、質問者が気持ちの整理をしやすい配慮が伺えた。 岐阜県 石川
  • 短時間で的確なアドバイスを受けることができ、かつ、回答に対する質問に対しても直ちに真摯な回答が得られました。 大阪府高槻市 川嶋
  • 専門知識のある経験豊富な方に出会う機会のない人でも、このサイトで実現出来ることは素晴らしいことだと思いました。 専門家が辛抱強く回答をしてくださる姿勢にも感謝いたしました。 茨城県日立市 池田
 
 
 

専門家の紹介:

 
 
 
  • docmmart

    docmmart

    救急医として内科の患者を診察しています。

    満足した利用者:

    259
    救急医、 准教授
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DO/docmmart/motoko.64x64.jpg docmmart さんのアバター

    docmmart

    救急医として内科の患者を診察しています。

    満足した利用者:

    259
    救急医、 准教授
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/MO/morinomed/2014-1-21_174737_newtshirthe.64x64.jpg Dr.morino さんのアバター

    Dr.morino

    総合内科専門医

    満足した利用者:

    49
    鳥大医学部卒。診療所院長(診療科:精神科、心療内科、内科、神経内科)
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/RE/reglus/2015-8-17_13620_defaultavatarx.64x64.png レグルス さんのアバター

    レグルス

    総合内科専門医

    満足した利用者:

    14
    平成6年医学部卒、医学博士、糖尿病学会専門医です。
  • /img/opt/shirt.png 獅心 さんのアバター

    獅心

    メディカルアドバイザー

    満足した利用者:

    53
    医師歴12年臨床及び基礎研究に従事現在米国留学中
  • /img/opt/shirt.png Dr-K さんのアバター

    Dr-K

    総合診療医

    満足した利用者:

    27
    2013年医学部卒。初期研修を終えて、現在は総合医診療科に身を置いています。
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DR/DrGATO/2012-9-30_33757_IMG0715.64x64.JPG Dr_GATO さんのアバター

    Dr_GATO

    医師、医学博士

    満足した利用者:

    2795
    1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
 
 
 

内科 についての関連する質問