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Dr_GATO
Dr_GATO, 医師
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 3972
経験:  医師、医学博士1987年: 山梨医科大学を卒業。米国に留学中。米国のJustAnswerで5137人、96%のプラス評価。米国医師国家試験合格
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最近、胃の調子がよくないです。みぞおちの当たりにチクチクした波のある痛みが出ます。空腹時が多いと思いますが、他の時間

質問者の質問

最近、胃の調子がよくないです。みぞおちの当たりにチクチクした波のある痛みが出ます。空腹時が多いと思いますが、他の時間帯でも起こります。我慢できるレベルですが2週間も痛かったり、治ったりだったので病院を受診しました。しかし、「胃薬出しときますので様子見て下さい」で終了でした。もらった薬は胃酸を抑 える薬ですが、キリッと治りません(もう4日も飲んでます)我慢できるレベルなので何度も病院に行くのをためらってしまいます。胆石を持っているので、その旨も伝えましたが「胆石の痛みではない」と一蹴でした。今まで薬が効かない病気は経験していないので、変な病気ではと不安です。病院を変えた方がいいのでしょうか?そう言えば最近、食べれる食事の量が減りました。年のせいでしょうが・・・
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 内科
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
こんにちは。猫山と申します。

一般的に、空腹時痛が起きる場合は十二指腸潰瘍が、食後に上腹部痛が起きる場合は胃潰瘍が、それぞれ疑われます。

もちろん、胃炎や胃がんといった病気の可能性も、現時点では否定できません。
胆石による痛みは食後に起こりますし、「我慢できるレベル」の痛みではないことが大半ですから、この場合は可能性は高くないでしょう(それでもエコー検査くらいは行われるべきですが)。

胃炎であっても十二指腸潰瘍であっても、4日程度の服薬では回復はしないことは稀ではありません。

処方されたお薬の名前と1日量、処方日数を教えていただけますか?

また、受診されたのはどの程度の規模と専門性がある病院でしょう? エコー検査や内視鏡(胃カメラ)検査ができる規模の消化器内科でしたか?

以上、確認させていただけますと幸いです。
質問者: 返答済み 4 年 前.

あまりに早い返信に驚いています。追加情報送ります。


1.処方された薬


  ザンロック75朝晩×7日分(食後)


  ムコスタ100朝昼晩×7日分(食後)


2.病院のレベル


  町の小さな内科ですが、エコー、内視鏡はできるレベルです。3年前に内


  視鏡検査受けました。元々、地域の拠点病院で内科部長をやっていた


  先生で消化器は専門だと思います。


 


ちなみに胃潰瘍、十二指腸潰瘍は「痛みが継続してないなら、違うと思う」


との事でした。

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.

ご返信・追加情報ありがとうございます。

ザンロックというのはザンタックのことではないかと思いますが、H2遮断薬という、胃酸分泌を抑えるお薬です。
最近ではさらに作用が強いプロトンポンプ阻害薬(PPI)と呼ばれるお薬が広く使用されるようになっていますが、ザンタックが選択されたのは潰瘍ではないという判断があるからでしょう。
ムコスタは胃粘膜保護薬です。

胃炎ならこれで十分な処方ですし、処方された7日間は服用されてから、その結果を次回受診時に申告して処方調整を求めるのが常道ではあろうと思います。

しかしながら、「一蹴」というご記載からは、その元内科部長は、もしかすると腕は悪くないのかもしれませんが、あまり話がしやすそうな医師ではなさそうな印象を受けます。

現在の症状と照らし合わせて、ものすごく的外れな治療が行われているとは思いませんし、結論を出されるのはもう少しお待ちになってもいいようにも思われますが、主治医とのコミュニケーションに不都合を感じていたり、もう少しつっこんだ検査を受けられたいということであれば、他院を受診されてセカンドオピニオンを求められるのも患者様としての権利だと思います。

以上、ご参考になれば幸いです。

質問者: 返答済み 4 年 前.
再投稿:回答の質.
自分の質問の仕方が悪かったのが原因だと思います。

薬剤の説明や一般論は説明受けていますし、ネットで調べれば無料でわかります。
自分が知りたかったのは、薬がすぐに効かない胃の病気はあるのか、また効いていないのに継続して飲み続けていいのか、変な病気の可能性はあるのか?胆石が原因とは考えられないか、医者の対応はこんなものなのか等です。

迅速にメール頂けたのは感謝しますが、不安の解消になっていません。
自分の文面も相当悪いので、回答者様に落ち度はありません
専門家:  Dr_GATO 返答済み 4 年 前.
回答を試みてみます。
猫山先生が指摘されたように胃炎,消化性潰瘍の可能性が高いと思います。胆石による胆嚢炎,膵炎は食後のもっぱら起ります。その可能性は低いです。まず,内視鏡で胃炎,消化性潰瘍を確認してもらってください。胃炎,消化性潰瘍はヘリコバクターピロリと呼ばれる細菌によることが多いのでその検査をしてください。その検査の前に胃酸を抑 える薬をしばらく止めなければなりません。もし,ヘリコバクターピロリの感染が認められたなら二種類の抗生物質とプロトンポンプ阻害薬を14日間飲む必要があります。直ぐには効きません。さらにガストリノーマと呼ばれるガストリンを産生する稀な腫瘍が難治性の潰瘍を起こことがあります。その場合はその腫瘍を除く手術が必要となることがあります。大きめの病院の消化器内科を受診して検査を受けてください。

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