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猫山司
猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 14261
経験:  医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
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猫山司がオンラインで質問受付中

息子(41歳)が検診の結果肝臓の状態が悪いことがわかりました。飲酒量が多くなまなかの説得ではやめられないのではないかと心配です。近くのお医者様に依存症の治療を勧められました。依存症

解決済みの質問:

息子(41歳)が検診の結果肝臓の状態が悪いことがわかりました。飲酒量が多くなまなかの説得ではやめられないのではないかと心配です。近くのお医者様に依存症の治療を勧められました。依存症の治療には通院で受けられるものもありますか。入院の場合は日数はどのくらいかかりますか。差し迫ったお正月の生活はどのように心がけたらいいでしょうか。
肝臓の数値はAST 37,γGTP 154,コリンエステラーゼ 175、血清蛋白A/G比 2.2,ZTT 3.1です。
投稿: 4 年 前.
カテゴリ: 内科
専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.
こんにちは。猫山と申します。精神科医です。

アルコール依存症の治療は、外来でも入院でも行われます。

少し補足情報を下さい。

「近くのお医者様」は内科医ですか?

ご子息は依存症(アルコール依存症)という診断に納得していますか? それを治そうという意欲はあるでしょうか。ちなみに、アルコール依存症の治療とは、お酒を一滴も飲まない「断酒」をゴールとします。

ご子息のご職業と婚姻状況を教えて下さい。

飲酒量が多いということですが、ご子息は、何をどれくらい飲まれるのでしょう? 飲酒する時間は何時から何時までですか? 飲酒量や、酩酊している時間は、ここ数年で増えてきているでしょうか。
質問者: 返答済み 4 年 前.


1 お医者様は内科医です。


2断酒についてはまだ決めていません。


3会社員、妻と一児、上下の二世帯。嫁と協力して取り組むつもりです。


4焼酎を4CUP.帰宅後11時から2時ごろまで


 一人暮らしが長いので詳しい状況はつかめません。

専門家:  猫山司 返答済み 4 年 前.

ご返信・追加情報ありがとうございます。

内科医による診断であるとのことですので、ご子息がアルコール依存症の診断基準を満たしているかどうか定かではありません(アルコール依存症は、意外と診断基準が厳しいのです)。ここでは、ご子息がアルコール依存症の診断基準を満たすという前提で回答いたします。

まず、前述したように、アルコール依存症の治療のゴールは断酒になります。

「適量で済ませられるようになる」という治療ゴールは絶対に達成できないとお考え下さい。

まずこのことを患者様ご本人に理解していただき、治療意欲を持っていただくことが治療のスタートになります。

しかし、アルコール依存症の場合、一般的には、周囲は困っていたり心配したりするものの、患者様ご自身はご自分が病気であることを認めたがらないため、治療に導入できないことが少なくありません。


結局のところ、患者様ご自身がお困りにならなければなかなか治療には繋がりません。

肝機能障害や膵炎を起こして身体的につらくなる、仕事に支障が及ぶ、家族生活に支障が生じて離婚を迫られる、警察のお世話になる、といった切迫した状況になって初めて患者様は治療の必要性を感じ始めます。


治療を行う場合、前述したように外来治療も入院治療も行われますが、患者様の治療意欲が無い段階ではどちらにせよ長続きはしませんし、効果も現れません。

強制的に入院させても退院すれば再飲酒しますから、入院治療を受けられるとしても、これはご本人がそれを望んだ場合ということになります。

 

アルコール依存症の治療は、風邪をひいた時のように、一定期間病院に通えばよいとか、一定期間入院すればよいというものではありません。再飲酒のリスクは生涯続きますから、アルコール依存症の治療もまた生涯続きます。
必然的に、治療は、最終的にはどの患者様でも外来治療になります。
入院治療は初期の治療導入のための教育入院か、再飲酒時の治療立て直しのための入院となることがほとんどです。
教育入院は一般的に3ヶ月程度です。

また、アルコール依存症の治療は、失敗を繰り返すものだとあらかじめご理解ください。
一回の入院で断酒の意思を固め、その後は外来通院しながら生涯断酒を貫ける患者様は皆無です。
全ての患者様が、何度も再飲酒をし、外来通院を中断し、または再入院をして……といった過程を経て、ようやく断酒に行く着くという経過をたどるといっても過言ではありません。

従いまして、ご家族が治療導入からその後の定期的通院に至るまで、一貫して患者様を説得し、必要ならば病院に連れて行くことを繰り返さなければなりません。
それがアルコール依存症の治療の現実です。

受診される先は一般の精神科・心療内科ではなく、アルコール依存症治療の専門施設である必要があります。

【全国アルコール関連問題専門医療機関紹介】
http://www.kochi-al.org/url/hospital.html

この年末年始は、ご子息とご家族を膝を突き合わせてお酒の問題について話し合われ、専門医療機関の受診を説得される機会とされるのがよいでしょう。

以上、ご参考になれば幸いです。

猫山司, メディカルアドバイザー
カテゴリ: 内科
満足したユーザー: 14261
経験: 医師。国立大学医学部卒業後、臨床と研究に10数年間従事
猫山司をはじめその他名の内科カテゴリの専門家が質問受付中
質問者: 返答済み 4 年 前.

猫山先生。有益なご回答をいただきありがとうございました。パソコンの操作能力不足で、今年に入り娘の力を借りて読ませていただきました。ある程度の覚悟を決めました。落ち着いて事に当たりたいと思います。またご相談させていただくことと思いますが、どうぞよろしくお願いいたします。

ユーザーの声:

 
 
 
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  • ネットを通じて、質問、悩みを相談することは、私自身勇気のいることでした。でも、実際に相談してみたら、気持ちがすごく楽になったので、100パーセントではないけれど、友人がなにかなやんでたりしたら、ここを利用してみるのも、一つの選択だと薦めたいです。 東京都 小林
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